妈妈巨块状肝癌伴肺内多发转移（阿西35天AFP不降反升，求帮助。。。）
本帖最后由 ly丫丫 于 2013-8-24 15:17 编辑接完爸爸的头七（肺腺癌），今天终于鼓起勇气给妈妈开了个贴。初来这个论坛，感觉自己知道的东西实在是太少，以前一直是听医生的，医生怎么说就怎么做，以至于妈妈到了现在这个地步。也许是自己的悟性太低，很多东西也只能是看得一知半解。现在把我妈妈的情况大致介绍下：病人女，61岁。2011年11月份正常体检时确诊为原发性肝癌，小三阳，DNA阳性。当时肿瘤大小为8点多*9点多，AFP130多。（因当时没留资料，记不太清）后12月在本地医院行介入栓塞术，术后复查碘油沉积很好，肿瘤一度缩小到2点多*3点多，AFP降到20。那时候妈妈的生活质量还是挺高的，跟没病一样。当时本来是说肿瘤缩小后就可以做手术切除的，但是爸妈都不同意做手术，说保守治疗。当时听信医生的话说3个月后再做一次，后因血尿问题一直查不到原因，以致于到2012年5月份才做第二次栓塞。做完后医生就说做得不行，有血管漏，碘油留不住。6月份肿瘤又长大至10点多，比第一次的还大。医生没什么好的办法，就做了一次射频消融术（现在想来根本不要做这个手术，没起到作用事小，生活质量还下降）。之后妈妈食欲就不如从前了。人没什么精神，就这样又过了3个月（医生说3个月复查一次），到了9月份，妈妈就出现了胸闷，腹胀的症状，估计那时候肺就出现了问题，但是那里的医生还没采取什么手段，依然是介入栓塞。期间吃了些中药，妈妈的症状没有任何缓解，上楼都气喘了。直到12月胸闷腹胀太历害了，肚子也大了，已经有腹水了。1月份到医院做了微波刀的手术。（这次换了个医生）手术做得还算顺利，一边利尿，一边白蛋白，妈妈的肚子总算消了点。那段时间妈妈的身后事都商量好了，（正好那里爸爸查出肺腺癌，犹如晴天霹雳）还好妈妈挺过来了，可能微波刀消除了部份肿块，腹胀情况有所缓解。紧接着2月26号又做了次介入，没打碘油，4月份做了最后一次介入，后5月4号吃上印度版索拉菲尼至今。治疗过程很乱，只因为对这个病没有一点认知才导致现在这种被动局面。妈妈目前的情况是吃了索拉后腹胀基本消失了，肚子已经小了，但是胸闷依然存在，基本不能平躺，晚上睡眠质量很差，一晚上要起来10多回。
2011年11月 确诊原发性肝癌，大小为8点多*9点多 AFP:130多
2011年12月 介入栓塞术，肿瘤大小为2点多*3点多 AFP：20
2012年5月 介入栓塞术，没有效果，肿瘤10点多
2012年6月 射频消融术，没有效果，肿瘤为巨大，没有数字，期间中药调理
2012年9月 介入栓塞术，没有效果，肿瘤为巨大，没有数字，期间中药调理
2013年1月 微波消融术，有点效果，肿瘤为巨大，没有数字，期间中药调理
2013年2月 介入术，没打碘油
2013年4月 介入栓塞术，打了一点碘油。
2013年5月4日 索拉菲尼至今
2013年7月17日 阿西至今
历史检查结果
检查项 AFP 白 球 直接 间接 谷草 谷丙 碱性 谷氨酰 治疗
蛋白 蛋白 胆红素 胆红素 转氨酶转氨酶 磷酸酶 转肽酶 用药
正常值 0~8.1 34-48 20-35 0-8 0-19 5-40 5-40 34-104 7-32
2013年
3月26日 458.7 35.44 36.11 12.43 5.15 53.45 10.10 121.80 71.70 2月份栓塞术后复查
2013年
4月14日 36.60 33.20 15.40 6.60 72.00 15.70 100.80 96.20 4月份栓塞术后
2013年 627.8 37.9 36.40 11.30 4.70 70.70 18.00 109.30 90.70 吃索拉前
5月3日
6月5日 555.5 33.9 40.47 18.54 9.41 86.12 21.53 204.20 201.50 吃索拉一个月后复查
7月12日 664.2 34.3 40.6 19.8 6.7 86.8 23.1 181.1 236.8 吃索拉二个月后复查
8月23日 722.0 32.3 37.3 23.00 8.20 21.20 23.30 99.10 57.50 吃阿西35天复查
检查项 白 红 血红 血 DNA 尿酸
细胞 细胞 蛋白 小板
正常值 4-10 3.68-5.13 113-151 101-320 155-357
2013年 477.80
3月26日
2013年
4月14日 3.24 1.84 64 81
2013年 2.93 2.20 79 93 阴性
5月3日
6月5日 2.66 2.64 86 48 229.1
6月11日 4.8 2.01 67 60
7月12日 5.32 2.25 77 84
]8月23日 2.85 2.71 91 54
2013年3月27日CT所见：
肝脏肿大，右叶为甚，表面不光整；肝右叶内见巨大团状低密度影，边界欠清，密度不均，近表面见团状碘油沉积致密影，局部未见碘油沉积，其余肿块未见碘油沉积，中心密度较低，增强时实质部分明显动脉期强化，门脉期强化消退；另肝S2段内见一小圆形低密度影，边界清晰，强化不明显；肝静脉及门脉右支受压变形，未见充盈缺损；肝内胆管无明显扩张；胆囊壁增厚、毛糙；脾脏肿大，密度均匀；胰腺无殊。腹腔脂肪间隙密度增高，结肠壁水肿增厚；后腹膜见多发增大淋巴结；腹腔内见积液。所示两肺内见散在大小不一结节影。
检查结果：
肝右叶原发性肝癌介入术后改变，碘油沉积不佳。两肺多发转移。腹膜后淋巴结多发增大。
肝硬化；脾肿大；腹腔渗出积液；结肠壁水肿改变。肝S2段小囊肿。
2013年6月5日CT所见：
两肺内可见多数结节状影，大小不等，边界清。右肺中叶可见斑片状阴影，边界不清。左肺上叶可见团块状阴影，大小约为4.1CM*2.9CM，边界清。右侧肺门增大。纵膈内可见肿大淋巴结，未见胸腔积液。
患者为肝癌治疗后复查，肝脏内可见碘油沉积，肝脏内可见数个结节状影，团块状低密度影，大小不等，边界欠清，其内密度欠均匀，+C后不均匀性强化。胆囊显示不清。脾脏体积未见增大，实质密度均匀强化。胰腺大小、形态尚可，实质密度均匀强化，胰管无扩张。腹膜后可见肿大淋巴结。可见少量腹腔积液。
检查结果：
两肺内可见多数结节状影，考虑为肺内转移性病变。
右肺中叶可见斑片状阴影，考虑为炎性改变。
左肺上叶可见团块状阴影，左肺上叶占位性病变或转移性病变待排。
纵膈内可见肿大淋巴结。
患者为肝癌治疗后复查，肝脏内可见碘油沉积，肝脏内可见数个结节状影，团块状低密度影。
腹膜后可见肿大淋巴结。
少量腹腔积液。
2月的介入有效果么？后来有没有查CT？4月份又做了一次栓塞介入，做之前没查AFP么？从你的数值看，后面两次介入及栓塞好像没有效果？
肝上的肿瘤就是那一个？还是多个？肺上面是什么情况。有些情况没说清楚啊。
索拉菲尼安心吃，吃一个月复查吧，看AFP能否降下来。注意查肝功啊。 不要过度治疗吧~ 武林朦猪 发表于 2013-5-21 14:40 static/image/common/back.gif
2月的介入有效果么？后来有没有查CT？4月份又做了一次栓塞介入，做之前没查AFP么？从你的数值看，后面两次介 ...
4月份做的介入没查AFP。介入似乎效果不大。 武林朦猪 发表于 2013-5-21 14:40 static/image/common/back.gif
2月的介入有效果么？后来有没有查CT？4月份又做了一次栓塞介入，做之前没查AFP么？从你的数值看，后面两次介 ...
新增加了CT报告，请指点。 ly丫丫 发表于 2013-5-21 15:00 static/image/common/back.gif
新增加了CT报告，请指点。
指点谈不上，我也是家属。我妈妈情况和你妈妈差不多。
目前是多发转移，好像淋巴也有，吃靶向药全身控制是对的，要是多吉美有效的话，情况会缓解的。看介入已经没有多大效果了，也似乎只有靶向药这条路了，养好身体，好好吃靶向吧。祝好运。 武林朦猪 发表于 2013-5-21 15:02 static/image/common/back.gif
指点谈不上，我也是家属。我妈妈情况和你妈妈差不多。
目前是多发转移，好像淋巴也有，吃靶向药全身控制 ...
嗯，祝福我们的母亲。你没有发贴吗？做过什么治疗？ 希望阿姨会好起来，好好保重自己和照顾好她 ly丫丫 发表于 2013-5-21 15:25 static/image/common/back.gif
嗯，祝福我们的母亲。你没有发贴吗？做过什么治疗？
我没法帖子，目前也在吃靶向药。看了你资料，咱俩好像是同龄人。共同努力。 请教下憨叔吧,站内短信他,他会过来给你些意见的