rainson021 发表于 2013-5-30 16:21:54

继续稳定

本帖最后由 rainson021 于 2015-9-4 13:33 编辑

我父亲于2011年年末在体检时发现左下肺叶有一个13mm的结节,肿瘤指标全部正常，当时医院建议随访,结果家人都没有在意,于是在今年(2013)四月份体检的时候发现这个结节变成了15mm x 10mm，父亲为了保险起见作了增强CT，增强CT结论如下：
    两肺纹理增多，右肺上叶、左肺舌端及两肺下叶可见散在索条影，左肺下叶胸膜下可见散在小结节样影，最大一枚直径15mm x 10mm,形态不规则，邻近胸膜见牵拉征象，轻度强化，CT值上升20HU，两侧胸膜略增厚，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液。
   病理: 大小：1.5 x 1.3 x 1.3cm。 腺癌，乳头状为主型，部分为微乳头型及腺泡型。中-低分化
   脉管内癌栓（+）胸膜浸润（+），
   淋巴有转移
   免疫病理 Her2/Neu(-),P53(-),TTF1(+),EGFR(+),VEGF(+),P63(-) Bcl2(-) CK7(+),CK5/6(-) NapsinA(+) CEA(-) CK20(-) CK10/13(-) PE10(+) ERCC1(+) RRm1(+)Ki-67(+)80%
   基因检测: 21突变

                               CEA         CA125      FERR
手术前                  1.37         7.7            618.5
2013.5.6
手术后                  1.5             62.7         562.2
2013.6.7
第一次化疗后          1.36         15.5         828.6
2013.6.25
第三次化疗后          1.72         5.8            959.8　　　Ｂ超检查颈部淋巴肿大12mm   胸腔积液26mm
2013.8.10
（第三次化疗后，在龙华医院进行了为期10天的扶正,注射了包括胸腺肽，扶正药）
2013.10.9                2.03          5.2             795.4          Ｂ超检查颈部淋巴肿大15mm胸腔积液33mm
2013.11.24            2.16                           658             B超检查颈部淋巴肿大9mm胸腔积液23mm
2014.1.8                  1.87                           538            B超检查颈部淋巴肿大8mm胸腔积液少量,CYFRA21-1:4.8 有点支气管炎,密切关注
2014.2.17                1.36                           571             ,CYFRA21-1恢复,CA724微超,9.2,继续观测.
2014.3.24                1.35         5.4               728             CA724恢复
2014.5.15.               1.78.                            645.         其他全部正常
2014.9.23                1.8                                                CT检查正常
2015.1.14               1.67                            650             CT检查正常，铁蛋白还有有点高。总是不那么完美
2015.5.15               1.70                            590             CT检查正常,骨扫正常，脑MRI结果显示两侧额顶叶，右侧侧脑室可见多发点状长T1长T2信号 灶，增强后无强化，缺血性腔梗可能（被吓得半死啊）
2015.7.15               2.01                            505            铁蛋白下来了。。CEA怎么又开始慢慢往上爬了。由于数值太小，没有可比性，但是从前几个月的观察来看，好像一直在慢慢的往上，由于老爸CEA本来就不敏感，但是我总感觉还是和病情有关联。设2.5为警戒线吧，真是好了这头，坏了那头！）
2015.8.27               2.25                            585            CEA已经到了得病历来的最高值了。虽然远没有超过标准，但是慢慢爬升总不是什么好事

一尾鱼 发表于 2013-6-7 11:32:08

下次有这么多问题要问，记得要去请憨叔、老马、平安。。他们来看，站短他们，每天发帖的人这么多，他们不能每个新人贴都浏览的。
另，你父亲现在怎么治疗的？已经去医院了吧？目前状况如何？
我家那个病理报告会写送了哪些淋巴结去检查，你这都没有写呢？只写淋巴结有转移，哪组转移，几组转移都没有呢？而且你们家类型好复杂，真的看不很懂，只知道胸膜侵润，好像不怎么好。

rainson021 发表于 2013-6-7 16:56:46

一尾鱼 发表于 2013-6-7 11:32 static/image/common/back.gif
下次有这么多问题要问，记得要去请憨叔、老马、平安。。他们来看，站短他们，每天发帖的人这么多，他们不能 ...

嗯，感谢提醒，因为前几天刚知道这个结果，思维还没调整过来，这几天我基本潜水论坛，恶补知识，同时调整心态，整理父亲的治疗记录，现况:父亲手术后在家修养，上周我去医院让他们对病灶做了一次基因检测，21突变。下一步:暂时准备先化疗，化疗前再去测一次cea,另:左下肺叶淋巴几组都有转移，很严重.

cancer1979 发表于 2013-6-7 20:43:10

我是来读书的

rainson021 发表于 2013-9-6 21:38:14

四次化疗力比泰＋顺铂结束了，来做个记录
CT检查：左下肺术后,左肺散在条索影,左肺胸膜增厚,左侧胸腔少量积液,纵隔心影向左移位,余肺未见异常,支气管通常,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结,双侧胸腔无积液.
B超检查：颈部，锁骨未见淋巴肿大，其余未见异常   。

下周二出脑部MRI检查结果，希望一切安好！

lsh1996 发表于 2013-9-8 09:23:09

你父亲分期是几期啊？

rainson021 发表于 2013-9-11 19:59:14

脑部MRI结果出来了,一切正常,现在进入恢复期,下一步计划,每月检查肿瘤指标,同时备好易瑞沙,一旦指标指数有异常波动,马上上药!

rainson021 发表于 2013-10-18 19:35:57

CEA指标缓慢上升,B超检查2个月里颈部淋巴结从12->15mm,胸水是26->33mm,问了医生 ,回答说淋巴手是摸不到,胸水也只是少量,不用治疗,建议随访.我不知道这是否是人为误差,还是开始进展,原本我已经准备上靶向了,但是考虑到病人现在生活质量很好,就是白天运动后有些许疲劳,因此想请教诸位,是否要再观察一段时间后再上药.

rainson021 发表于 2013-12-25 21:40:20

更新下
11月检查的结果, CEA2.16( 0-5) 微升0.1,铁蛋白658开始下降了, B超检查颈部淋巴肿大9mm有所减小, 胸腔积液23mm,下降了.月底继续调理,最近身体情况基本正常,除了排便有点不规律外,其他尚可,饭量有点增大,下个月接受大考,全身检查,望一切顺利.

简单的微笑 发表于 2014-1-3 14:05:21

楼主家和我家很像，3A腺， 21突变
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