求助！父亲基因检测结果为KRAS突变，请大家给治疗建议！谢谢！
病人基本情况：性别：男 年龄：59
身高：168cm 体重： 55kg
抽烟史：
确诊时间：2021年9月12日
确诊分期：IVA
肺部手术：无
转移部位：脑转移，两个病灶
基因突变：KRAS
其他疾病：无
治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）
2021年9月11日因头痛剧烈、恶心反胃，且体感日益变差入院检查；
9月12日检查结果显示颅内右侧额叶、颞叶各1个转移肿瘤，左肺存在较大原发病灶，脑疝形成；
需要补充脑部加强核磁共振结果
9月15日经神经外科、放射科、肿瘤科会诊后，考虑颅内高压、右脑水肿严重且中位线明显偏移，建议去骨瓣手术；
9月16日进行急诊手术，切除脑部肿瘤；
9月22日脑部肿瘤标本病理报告显示为转移性腺癌；考虑来源于肺；
9月22日进行肺腺癌基因检测；
10月6日脑部手术恢复较好，神经外科建议出院；
10月8日基因检测结果显示KRAS基因突变。
日常辅助治疗：尚无
经验总结：尚无
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冯龙 发表于 2021-10-08 21:45
Amg510靶向药可以用
谢谢！听说这款药非常贵，还买不到https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 12C位点，是KRAS靶点唯一有靶向药的靶点，AMG510，你家这个丰度，效果会超级好，但是这个药很贵，考虑下经济，再MET扩增倍数太低，可以先不用考虑，单药510试试，如果吃不起，免疫联合化疗也可以尝试，就是觉得这个丰度这么高，靶向药不用真可惜了 阳光～ 发表于 2021-10-08 21:48
12C位点，是KRAS靶点唯一有靶向药的靶点，AMG510，你家这个丰度，效果会超级好，但是这个药很贵，考虑下经济，再MET扩增倍数太低，可以先不用考虑，单药510试试，如果吃不起，免疫联合化疗也可以尝试，就是觉得这个丰度这么高，靶向药不用真可惜了
谢谢建议！AMG510渠道找不到，还在想办法https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png。 冯龙 发表于 2021-10-08 21:46
不过 510现在还没正式上市价格非常高，可以考虑化疗➕免疫。
嗯，大夫建议先上联合免疫化疗 L13306402382 发表于 2021-10-08 22:09
这个高的丰度，靶向药首选。就是太贵了
是啊，一年下来大几十万承受不起 建议免疫加化疗开始治疗，国产的信迪利单考或者进口的帕博利珠单抗联合白蛋白紫杉醇。治疗期间在考虑这个药物是否降价的问题。武器分开用，不要一上来就打光子弹，后面没有子弹了，怎么赢得胜利？
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