等待中的晴天 发表于 2021-11-18 12:14:58

对于肝癌治疗后续方案求寻建议

父亲在21年8月初体检发现肝癌（11*10cm）,然后立马去上海寻求手术机会。术前检查发现存在肝内多发转移以及肝外胸椎转移（未确定是否还有别处转移），所以不存在手术机会！然后在8月中旬进行一次介入，介入效果由甲胎蛋白107下降到12，异常凝血酶原3.1W下降到7000多；然后在9月中旬（中秋前）进行第二次介入，介入后一个月吃仑伐+PD-1（信迪利），在11月1日回上海复查，发现甲胎蛋白上涨至39，异常凝血酶原上涨至1.4W,于11月5日行第三次介入。因首次介入之前做过血液基因检测，检测TP53突变，突变频率16.1%，另外IRF2以及SPEN突变，微卫星稳定，肿瘤负荷2.88Muts/MB。目前觉得该方案可能不能起到很好的效果，问主治医生也未明确回复，所以在这摸索接下去的治疗方案。对父亲的病情存在很多疑惑，请大家帮帮忙并给予建议！
1：针对胸椎转移瘤，存在溶骨性以及成骨性，范围胸椎T8-11。该处适合手术还是放疗+保骨针？
2：对于免疫PD-1,很多患者表示信迪利在HCC方面效果不怎样，并且在治疗期间使用过质子泵抑制剂，对免疫效果也存在影响。在想如果换免疫应该选择哪款？
   对于肝癌患者不知有无病友或者家属可以给予其他建议，避免我们少走弯路，十分感谢大家！

blueair2004 发表于 2021-11-19 13:04:45

要想知道免疫是否能起效，可以测PD-1L表达可以在某种程度上评估。

卡/伦换信/贝伐 发表于 2022-4-16 00:46:21

我们用信迪利+伦伐，之前信迪利+贝伐控制了半年

83432305zhu 发表于 2022-4-17 17:26:17

晚期患者能不手术就不手术 我们手术伤口六个月才好 免疫靶向停了六个月

83432305zhu 发表于 2022-4-17 17:26:31

放疗+免疫+骨转针

83432305zhu 发表于 2022-4-17 17:27:15

免疫改o药 已经三次介入了 注意保肝

等待小晴天 发表于 2022-4-19 16:46:54

83432305zhu 发表于 2022-04-17 17:27
免疫改o药 已经三次介入了 注意保肝

谢谢，请问你们O药感觉效果怎么样？

等待小晴天 发表于 2022-4-19 16:48:23

卡/伦换信/贝伐 发表于 2022-04-16 00:46
我们用信迪利+伦伐，之前信迪利+贝伐控制了半年

后续怎样？继续控制是考虑之前贝伐耐药吗？

柳絮bj 发表于 2022-4-22 07:52:14

骨科去评估下转移灶假如有截瘫的风险必须手术，假如没有的话，内科保守治疗。
pd1的话没有哪个特效的。o,k,相对好些。
页: [1]
查看完整版本: 对于肝癌治疗后续方案求寻建议