关于靶向药三药联合治疗的问题
各位前辈，我母亲乳腺癌多发转移，肝脏弥漫性转移，5月初黄疸入院，中旬放了支架，使总胆红素从200降到160，但后来就不太降了，目前拉帕替尼半个月，肝功能稍微好转，基金检测报告显示EGFR高表达，癌症组织/正常组织 1.87（此数值意为癌症组织表达量是正常组织的2的1.87次方，下同），SRC高表达 2.71，FGFR2 2.12，FGFR3 8.13，Her2 3.21，IGF1R 1.29，MAPK3（EPK1）1.71，DDR1 3.13，VEGFR3 1.3，PTDSS22.33，很不幸的是这些基因里几乎没有突变。可以用的药除了针对EGFR的，还有博舒替尼、凡德他尼、Midostaurin（米哚妥林）、Nintedanib（bibf1120）、拉帕替尼、2992、索拉菲尼、IGF1R抑制剂（这个我只搜到linsitinib，看名字就是个靶向药，但不知道中文名）、伊马替尼、曲拓珠、北伐等几种单抗。其中Midostaurin（米哚妥林）、Nintedanib（bibf1120）、伊马替尼是针对白血病的，不晓得针对我妈这种实体瘤效果如何，而且前两种似乎也没有上市。下面是我母亲近期两次肝功能指标
拉帕替尼刚开始服用时：
总胆红素171
直胆 70
谷丙55，
谷草225
碱性磷酸酶410
谷氨酰转肽酶285
总蛋白55
白蛋白35
球蛋白20
白/球1.75
磷酸肌酸激酶165
磷酸肌酸同工酶22
乳酸脱氢酶2105
HBDH 2155
电解质四项，除钙外都在下限，钙在正常区间的中间值偏下。
拉帕替尼服用两周左右：
总胆 160上限20
直胆66 上限6
谷丙73 上限35
谷草202 上限40
碱性磷酸酶698 上限98
谷氨酰转肽酶370上限32
总蛋白58下限60
白蛋白30 下限40
球蛋白28 下限20
白/球1.07下限1.10
磷酸肌酸激酶107 2-140
磷酸肌酸酶同工酶251-25
乳酸脱氢酶1490 135-215
HBDH 1032 72-182
电解质四项 钠、氯低于下限一点，钾、钙正常。
想请各位给点意见，如何联合用药。
初步准备拉帕替尼（2992备选）、索拉菲尼、伊马替尼。但是索拉菲尼、伊马替尼都要求肝功能不好慎用、停用。
目前状况是如果不联合，单药肯定就是个维持，黄疸已经1个多月了，人很快就没了，如果博一下，双药联合甚至三药联合，会不会缓解呢？从而减少肿瘤对胆管的压迫降低直胆，改善肝功，降低间胆，但是国外肿瘤专家认为我母亲应该生命维持治疗，预期不超过3个月。
请各位给点意见，谢谢。
附图是基因检测报告建议药物选择，基本没有突变，就不上传具体的了
自己补充吧，拉帕替尼一个疗程，无明显效果。2992+多吉美7天，肝功能崩溃，停用多吉美，继续2992，肝功能、胆红素下降明显。多吉美看来是不能用了
看了一下论坛，egfr类的迟早T790M突变，从而耐药，我母亲目前t790m还是野生型的，估计到耐药的话，还得2-3个月，这之前不晓得会不会倒在黄疸上。
下一步wz4002、阿西替尼试一下。wz4002是针对t790m的，阿西替尼是换V家族靶点。
但最好还是能搞到bibf1120，毕竟这个针对的靶点表达超高 你好，请问你有装120吗？请教一下，怎么装？谢谢了
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