介入无效！求高手指点！【肝癌】右肝巨块坏死\胆管细胞癌\放疗中。求各位建议谢谢您！
本帖最后由 陪伴 于 2013-10-6 18:01 编辑些须时日已经让我感受到治疗过程像个赌博。希望在这条路上能有明灯，您的经验建议给我莫大希望与信心，我也会一直携带正能量坚强往下走。谢谢你们！（鞠躬）
事件记录原帖：http://www.yuaigongwu.com/thread-11224-1-1.html
病情：
2013年7月11日入院，腹痛检查，（有乙肝病史8年，期间不饮酒不抽烟，但疏忽了体检一直未做CT检查）。
2013年7月12日CT结果，右肝巨块坏死，怀疑肝癌，安排第二日手术切除。
2013年7月13日转省医院，怀疑已转移。
2013年7月16日PET-CT显示
1、肝顶部团块状异常放射性浓聚影，考虑恶性肿瘤，肝癌可能性大。
2、右内乳、肝门区，腹膜后区淋巴结转移。
3、肝内多发囊。4、脾大。
医师说目前手术无意义，采取保守治疗，介入手术TACE+伽马刀（陀螺刀）交错反复治疗。
2013年7月24日进行第一次介入TACE手术，术后恢复良好。术后转氨酶很高。除腹胀以外无其他情况。
2013年7月30日因经济问题，决定放弃放疗伽马刀手术，出院。服肝复乐胶囊+槐耳颗粒10天。又时隔半月后开始服用多吉美。
2013年8月27日，时隔一月做复查，拍加强CT，显示右肝巨块并无减小，医生宣布介入手术无效，建议不再做介入，要求接受陀螺刀放疗。 并向我们详细解说了病情：右肝巨块对介入没有明显反应，是因为胆管细胞癌的性质所致（说介入对肝细胞癌有疗效），而现在癌细胞扩散的范围主要在肝门附近，集结区域靠近脾脏，且紧靠神经虫，继续发展下去将有大的疼痛感，接下来主要抗战的是扩散集结的这一小块而不止是肝巨块，给出两个治疗方案：1、放疗。2、埋粒子。植入粒子的手术操作难度太大，而且有危险系数，不建议此。所以，没得选择了。
2013年8月28日，转院做陀螺刀放疗。为期16天，隔一日一次。（期间没有床位，走医状态，比较辛苦。）
2013年9月，定期做了几次血常规、肝功能、甲胎蛋白这三项的检验。（简单数据如下，具体报告附后楼。）
2013年10月，甲胎蛋白指数上升、转氨酶指数降低，但是血象不佳，白细胞、血小板指数很低，这样的情况持续近一月未上升，三天前爸爸感冒了，询医后是说抵抗力比较低，今日打了一剂加强针（重组人白介素-11、刺激因子注射剂）。
谷丙
转氨酶
谷草
转氨酶
血小板比积
白细胞
甲胎蛋白AFP
7月①
353
320
0.07（计数75）
4.54
101
7月②
276
218
0.07（计数68）
5.10
112.35
8月
160.5
149.63
0.07（计数57）
3.76
120
9月①
0.04（计数43）
2.50
/
9月②
0.06（计数63）
2.97
/
9月③
0.05（计数55）
2.85
/
9月
HBV-DNA: 4.01E+06
10月 ①
59
71
0.05（计数56）
2.54
36.35
在这个过程中我们对医院抱有的希望一直在降低。
1、初发现病情时，草率要求进行手术切除坏死。还好我们坚持转院做pet-ct，发现已无手术时机。
2、在介入手术前，医生对乙肝病毒的猖獗情况不管不顾，没有进行关于抗病毒的任何治疗。每天都开大量所谓“增强抵抗力”的能量型昂贵药物，说是为介入手术打好基础。
3、后来转到第四家医院做放疗，等不到床位，医生说你这情况不算什么大事，来了就进手术室，你的床位就是塑料椅等候区，做完就回家，下次再接着来。
4、放疗期间，我们要求血检未得到响应，在最后一次放疗结束后才抽血检查，抽完血就被催促着办出院手续，我们说要等血检结果出来才放心，但医生说看病人精神状况肯定没事办手续出院吧。结果我们在上长途汽车返家的前一刻接到医院打来的紧急电话，说病人的血小板白细胞指数特别低，情况不乐观，赶紧返院打强化针，一次打了三倍剂量，说之后你自己找地方去验血，自己关切。
想请问大家：
1、目前，我爸爸的血象状况不太好，抵抗力下降，一个半月以后若是没有好转，是否还能接受放疗（陀螺刀）？这个要不要一直做下去？或者有什么其他治疗方案吗？
2、抗病毒的药物快要断了，医院开的那种抗病毒的药物我们在药房买不到，请问针对我爸爸的报告单情况，有没有什么抗病毒药物能推荐给我？
3、关于靶向药，目前持续服用多吉美，就甲胎蛋白指数来看还是有效的，目前没出现耐药，但是副作用特别大，目前我需要多备几种靶向药吗？能推荐几种给我吗？索坦或…………？
4、关于我爸爸的病情，请问大家能在治疗方案上多给我些建议吗？真诚谢谢各位。（鞠躬）
本帖最后由 陪伴 于 2013-10-6 17:57 编辑
想请问大家：
1、目前，我爸爸的血象状况不太好，抵抗力下降，一个半月以后若是没有好转，是否还能接受放疗（陀螺刀）？这个要不要一直做下去？或者有什么其他治疗方案吗？
2、抗病毒的药物快要断了，医院开的那种抗病毒的药物我们在药房买不到，请问针对我爸爸的报告单情况，有没有什么抗病毒药物能推荐给我？
3、关于靶向药，目前持续服用多吉美，就甲胎蛋白指数来看还是有效的，目前没出现耐药，但是副作用特别大，目前我需要多备几种靶向药吗？能推荐几种给我吗？索坦或…………？
4、关于我爸爸的病情，请问大家能在治疗方案上多给我些建议吗？
真诚谢谢各位。（鞠躬） 1、不做。
2、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦……先用拉米夫定，半年后考虑换药。
3、多吉美降甲胎蛋白就要继续用，用到不能降为止，然后换阿西替尼、索坦、西地尼布、多韦替尼、瑞戈非尼……
4、一定要把乙肝病毒DNA控制在3次方以下；饮食要清淡少油；少劳累；禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。 白细胞低于放疗也有一定关系的。如果白细胞过低放疗也要停停的吧。抗病毒两个方案：拉米加阿德，要不就恩替吧。再好的也不需要。消化道防止出血在饮食上注意。 爸爸走了，如果可以重新选择，一定不接受放疗化疗！ 节哀，天堂没有疾病{:soso_e163:} 节哀，保重身体 节哀。放疗对你们家伤害很大吗？
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