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本帖最后由 mayumeng 于 2023-4-23 13:10 编辑
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+ l1 \: P q+ j6 N4 `! A. r非小细胞，中心型肺腺癌' \9 l+ F- I- b* L I: Y1 t+ I1 z: M
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目前肺内淋巴转移，无骨转，无脑转，有下肢深静脉血栓，三高，中重度脂肪肝，甲状腺弥漫性病变，二、三尖瓣少量反流8 ~+ g- d% G4 H* M" d# e8 q
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19年3月测组织物查EGFR，医院内检测无突变，抽血19基因无突变(组织没能拿去查基因检测这是个遗憾)
- _: C9 K. u' G' ]7 H# P盲试过10天凯美纳，除了长疹子以外体感没有变舒适8 E+ @6 t+ D7 w, Z; Y
使用过多西他赛+恩度+洛铂治疗半年后，赶上疫情，去北京看病有限制，遂空窗了4个月有进展
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20年4月开始使用信迪利+培美+顺铂方案(顺铂就用了6次化疗)后续都是信迪利+培美8 H0 M2 O' ^3 b. s U, s
( a! O4 o L, x5 U, j9 K% U- M23年2月照CT后有进展，2-3-4月的化疗就增加了顺铂，但4月CT显示这个药用了之后结节没什么变化，医生提议再做一次基因检测，但她后来看了19年的血液基因检测报告也开始踌躇，又到了做选择题的时候
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请问各位前辈，现在要怎么办啊，盲试靶向药吗？还是换免疫呢，盲试从几代试起啊？直接上奥西替尼吗免疫换什么方案呢？
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共7条精彩回复，最后回复于 2023-8-12 06:14
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4 K5 G7 I. D$ z9 g医生建议做基因检测
, z9 O" d! W! @3 t% h. e+ q但是造影剂过敏，，没法儿穿刺，气管镜估计取不到
' i5 N4 i; G: X* |血液的以前做过了没有突变呐( S* p0 {7 _; H5 q R9 k
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[LV.2]与爱新人
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2月ct平扫报告，评价认为免疫耐药，显然证据不足，如果你们体感正常，就原方案继续，啥也不要变，继续观察。。。。让基因检测，我不认为需要，根本就没有耐药。 |
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您好，私信了您一下，帮我看看我妈妈的情况呢，想听听你的建议啦 |
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你们现在怎么治疗呢效果怎么样，我们由O换成i无效，不知咋办 |
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[LV.1]初来乍到
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如果明确耐药进展。靶向除非气管镜取组织检测有突变，否则不建议，首选二线化疗药白紫或者多西他赛联合恩度。pd1耐药后不建议再换其他pd1有条件可以尝试pdl1 |
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