病人晚上疼的根本无法入睡,一晚上醒很多次,求前辈指点.拜谢!!

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本帖最后由了无牵挂丶于 2013-9-29 01:04 编辑

我老爸于2011年11月12日被查出肺腺癌, 因为当时肩部疼了一个多月.而他老自以为没事,就不去看,然后过了一个月才去就医,胸部CT显示右肺阴影,为了进一步治疗,老爸选择去了上海市肺科医院.
既往史:  高血压5年 ,慢性胃炎 20+年.

2011.11.12 当时到了医院体检,胸部CT,(2011-11-12)右肺中叶可见密度增加的小结节阴影,伴有右肺纤维索条状,斑片状阴影,右侧胸膜多发节点,右侧少量胸腔积液,纵膈淋巴可见肿大,
诊断:右肺阴影,性质待查  .

2011.11.25 确诊肺癌2周,胸水EGFR检测19点位有基因突变 ,为进一步治疗就诊.
然后开始准备服用特罗凯

2011.12.02 去医院复诊,没有出现皮疹,腹泻,偶有乏力.,继续服用特罗凯

2011.12.21 现在是特罗凯服药治疗中,偶有腹泻,伴有颜面部皮疹.检查:颜面部可见红色丘疹,双肺呼吸动度一致,双肺呼吸音清.然后做了胸部CT(2011-12-21),可见软密度增加的软组织阴影,周边可见毛玻璃阴影,较2011-11-12 胸部CT比较肿块相比明显吸收.
处理意见:继续服用特罗凯,2:随访胸部CT和肝功能,3:随访

2012.01.18 复诊.家属代诊,继续服用特罗凯. 随访.
2012.02.15 随访,没有明显不适, 检查：胸部CT（2012-02-14）右肺中叶可见密度增加的小结节阴影，周边可见增加的纤维索条状阴影，较2012-01-17胸部CT比较未有明显变化。继续服用特罗凯.

2012.03.14 检查,胸部CT(2012-03-11)右肺中叶毛玻璃阴影比较2012-02-14比较明显变淡. 继续服用特罗凯

2012.04.25 检查,胸部CT(2012-04-20)右肺中叶可见密度增加的毛玻璃阴影,和周围组织分界不清,纵横淋巴结增大不明显.
继续服用特罗凯

2012.06.06 检查,胸部CT(2012-06-05)右肺上叶可见密度增加的斑片状阴影,伴有毛玻璃阴影,纵横淋巴结未见肿大.
继续服用特罗凯

2012.07.18 检查:胸部CT(2012-07-15)右肺中叶可见密度增加的斑片状阴影,较一月前胸部CT比较未有明显变化.继续服用特罗凯.

2012.08.29 检查:胸部CT(2012-08-28)右肺可见小结节阴影伴有分叶和小毛刺,较2012-07-15胸部CT比较稍有增浓.(我个人感觉开始有一点耐药了.) 还是继续服用特罗凯.

2012.10.10 检查:胸部CT(2012-10-08)右肺中叶可见密度增加的软组织阴影,周界清楚,较2012-08-28胸部CT比较,病灶进展.
医生的建议是停用特罗凯, 建议化疗. 老爸一开始还不愿意还想继续吃特,他老是按自己想的来做.后来还是听医生的化疗.

2012.12.14 完整1年了,检查是做血常规(2012-12-13)HGB120;WBC5.4N2.2: PLT215血生化_2012-12-13)谷丙94,这个我不太懂.
肝功能受损. 配的药是  硫普罗宁片0.1g*12*3盒每次2片口服

2013.01.29 血常规(2013-01-26)HGB118:WBC5.2:N2.2: PLT259血生化_2013-01-26) 肝肾功能正常.配的药盒上个月的一样硫普罗宁片 0.1g*12*2盒. 每次2片口服

2013.03.05 血常规(2013-03-04)HGB121:WBC5.7:N2.9: PLT166(2013-03-04)肝功能异常.药物:硫普罗宁片 0.1g*12*2盒. 每次2片口服.

2013.03.28 老爸想吃吃靶向药看. 化疗几次后不知道特是否还有用.配了一个月的剂量.期间配的都是150mg*7规格的.

2013.04.26 检查:胸部CT_2013-04-24)右肺中叶可见密度增加的软组织阴影,周边伴有毛玻璃阴影,较2013-03-28胸部CT比较病灶稳定,周边毛玻璃阴影稍有吸收.继续服用特罗凯 150mg*7*4

2013.05.24 检查:胸部CT(2013-05-22)右肺可见密度增加的结节阴影,周边可见毛玻璃阴影,较2013--4-24胸部CT比较病灶稳定.继续服用特罗凯 150mg*7*4

2013.07.23 老爸出现了右侧酸痛的感觉,晚上还睡不好.胸部CT_2013-07-22)右肺中叶可见密度增加的软组织阴影,伴有分叶,伴有上叶小结节阴影,较2013-06-24胸部CT比较病灶尚稳定.  医生的建议是继续用靶向治疗,密切随访胸部CT,必要时全身化疗,建议全身骨骼双磷酸盐治疗,

2013.08.23 检查: 胸部CT(2013-08-21)右肺中叶可见软密度组织阴影,伴有右肺下叶小结节阴影,较2013-06-24胸部CT比较右肺下叶小结节阴影稍有缩小, 靶向药换成易瑞沙.因为老爸不想化疗.所以尝试下别的靶向药.
吉非替尼片(易瑞沙片)0.25mg*10*3 ; 氨酚羟考酮片(泰勒宁)5mg*10*3 .

2013.09.13  胸部CT(2013-09-11)右肺中叶可见密度增加的软组织阴影,伴有分叶,双肺可见密度增加的小结节阴影,较2013-08-21比较,病情稍进展..老爸还是不想化疗.所以继续选择靶向,其实家人已经开始反对很久.选择了凯美纳,目前服用正好半个月,老爸还是一直出现疼痛 ,晚上睡不好觉,已经一个多月了.  家人非常着急.所以希望各位前辈能够告诉我现在应该怎么做.

老爸吃西药的时候还是伴有中药调理身体的.不过吃药吃的太多.舌头味蕾都不同了.这个是门诊上的记录.大致也是如此.非常急切的想知道下一步应该怎么走. 买的药都从医院购得,不敢去外面购,毕竟人命关天.家人也快走投无路,老爸仍然拒绝化疗.
现在最主要的症状是癌性疼痛.  疼的晚上根本睡不好觉.  吃了止疼药一开始能睡半个晚上后来最多几个小时药效就没了.所以最近1个月晚上都睡不好.非常急切的想他睡一个好觉.这样下去怎么可以.跪求各位前辈指点一下小弟在这拜谢了........

小弟是个新手不是太懂.希望各位前辈能耐心指点我一下. 我好让老爸能不要那么痛苦.  看的我心疼的无法呼吸..在此拜谢!!

看了些帖子.  憨叔说不需要在吃靶向药的时候吃中药 .我会去问问医生的意见 .结合憨叔的意见. 如果可以我就停了中药和很多保健药.  病急乱投医的意味了. 诶...

活着 · 发表于 2013-9-29 01:05:12

吃靶向是对的，但不能吃到完全耐药，而且不能在一个靶点上转悠。

一直没有检测肿瘤指标如：CEA、CA125、CA199、CA153等？若没有，现在马上检测。
2012、10月进展后的化疗有没有效果，医生有没有检查呢？

估计是骨转了，去检查确诊，若是，要马山打骨转针！现在耐药，吃2992吧，或者WZ4002都可以；后续准备些阿西试试。