一片给I期术后患者非常好的指导文章
本帖最后由 weted 于 2013-10-4 22:33 编辑http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/chest_69707904.htm
几个重点信息我提炼了一下：
IA和IB期NACLC的5年生存率分别约为67%和57%，而不是理论上的100%。这提示，临床所谓的I期肺癌中，约30-40%实际上已属晚期
对于I期手术 脏层胸膜受侵是一个显著的预后不良因素，侵及胸膜组五年生存44%，10年生存率37%，未侵及胸膜组五年生存率67%，十年生存率62%。Gail（1984年）报道I期肺癌患者脏层胸膜受侵其局部复发率增高1.6倍。
目前术后化疗仅能提高5年生存率5%左右，远低于IIIA期新辅助化疗的效果（5年生存率增高20%左右）。
淋巴结清扫：清扫与选择性切除是争论的焦点。它们的优缺点前面已谈及（I期肺癌中），目前越来越多的资料显示，清扫组的长期生存率较好。
术后生存期：LCSG分析了1977-1988年907例PT1N0M0患者，中位生存时间8年左右，影响肿瘤生存期的因素包括原发肿瘤的大小、位置。 很好的一篇文章！ 顶，我爸IB期肺腺癌，我打算不化疗，赌一把。 勤劳驱癌 发表于 2015-8-29 20:21
顶，我爸IB期肺腺癌，我打算不化疗，赌一把。
请问你们分期是什么呢？
我家也是IB 也不打算化疗
我们是T2aN0M0 肿瘤大小3.5*2.2*2
左上肺切掉2/3 我家是t1bNxMx 虽然手术后送去了淋巴结但病理没提 只说脉管内有癌栓 不知道能不能算1b
肿瘤大小是2.8*2*2
不打算化疗，直接易瑞沙清扫 要有希望 发表于 2015-8-31 11:06
请问你们分期是什么呢？
我家也是IB 也不打算化疗
我们是T2aN0M0 肿瘤大小3.5*2.2*2
我们这医院的病理报告奇葩，不写分期，要让我们家属自己判断，我自我判断应该是IB。
我爸的病理报告是：
详细病理：
1）（左上肺叶切除标本）腺鳞癌 （腺癌为腺泡型，鳞癌为中分化鳞癌），肿块大小3*3*2cm，肿块紧贴肺膜，镜下见局部肺膜纤维性增厚，可疑肺膜侵犯（请结合手术所见），支气管切缘（—）。
2）第5组淋巴结（0/1），第10组淋巴结（0/1），支气管旁淋巴结（0/2）未见癌转移。
3）特殊染色D片：弹力纤维（—）。
4）免疫组化E片：CEA (+)腺癌成分、CK5/6(+)、CK7(++)鳞，腺、CK20(—）、EGFR(++)、Ki-67(+)20%、NapsinA(+)腺癌成分、Syn（—）、CD56(—）、Vimentin(—）、TTF-1(+)腺癌成分、P40(+)鳞、P63(+)鳞、34 βE12 （+++）鳞、腺。 妈妈2050 发表于 2015-8-31 13:38
我家是t1bNxMx 虽然手术后送去了淋巴结但病理没提 只说脉管内有癌栓 不知道能不能算1b
肿瘤大小是2.8*2*2
...
听医生说，靶向药物不要过早使用，特别是早期的，易利沙等病情恶化了才使用，请多确认下，亲、
勤劳驱癌 发表于 2015-8-31 21:45
听医生说，靶向药物不要过早使用，特别是早期的，易利沙等病情恶化了才使用，请多确认下，亲、
谢谢你的提醒，我听说过，以下原因让我决定
1、没告诉妈妈他得的是什么病，她抗压能力很差，告诉她一定会接受不了即使是早期，可是村子里简直谈癌色变，所以也不敢跟她说化疗
2、我妈是肺侵润型腺癌，都说腺癌对化疗不敏感，而且基因检测19外显子突变，所以决定用易瑞沙来扫荡
3、我有一点不明白，为什么不在早期手术之后趁胜追击，用副作用小效果好的靶向药，而要用化疗那种副作用大的，而且治疗效果是根据医生和他的方案来赌的呢。我知道可能是留着晚用，可是晚用的意义就是延长罢了，我觉得早用比晚用好
在这里说说就是想跟大家交流一下，已经吃了
希望治愈这种病的特效药早点问世，加油吧 妈妈2050 发表于 2015-9-1 06:06
谢谢你的提醒，我听说过，以下原因让我决定
1、没告诉妈妈他得的是什么病，她抗压能力很差，告诉她一定 ...
其实我也是纠结这个问题，为什么医生说不能早期用易瑞沙？
我个人也比较反感化疗，化疗就像鬼子进村，“三光”杀，如果杀后病人可以恢复就好，就怕有很多化疗并发症。
我把爸腺鳞癌，肺膜有可能侵犯，怕就怕这点。
哎，一起加油。
妈妈2050 发表于 2015-9-1 06:06
谢谢你的提醒，我听说过，以下原因让我决定
1、没告诉妈妈他得的是什么病，她抗压能力很差，告诉她一定 ...
基因检测怎么做？ 是做EGFR还是ALK？ 还是两个一起做？大概多少费用？
我想也提前把基因检测做起来，好心理有个底。
另，你的易瑞沙是从医院直接买的吗？
谢谢信息共享！
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