liking 发表于 2013-11-5 12:49:50

查了有关血清铁蛋白的资料如下:
肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续性增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

肝癌患者血清铁蛋白增高的原因:1.肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。2.肝癌组织对铁蛋白的摄入及清除受到影响。3.肝细胞损害坏死,储存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。

看来蛋白测定也可作为疗效的监测手段,所以各位战友在AFP不敏感的情况下也不妨查下血清铁蛋白。

liking 发表于 2013-11-5 19:24:10

憨豆精神 发表于 2013-10-16 22:40 static/image/common/back.gif
制备检查C-反应蛋白,怀疑存在感染;检查乙肝病毒DNA数,高于3次方就必须吃抗乙肝病毒的药,可首选拉米夫定 ...

麻烦憨叔及各位前辈有空了给点建议

憨豆精神 发表于 2013-11-6 16:10:18

你有什么问题?找不到问题。

liking 发表于 2013-11-6 18:19:05

憨豆精神 发表于 2013-11-6 16:10 static/image/common/back.gif
你有什么问题?找不到问题。

憨叔,复查情况和问题在前面一页的最下面10楼,谢谢憨叔!

憨豆精神 发表于 2013-11-6 21:58:10

1.只看AFP,不敏感就不检不看,不能拿不是特异性的东西来代替AFP。
2.白细胞低一点没问题,不吃影响血象的药就能自动回升,鲨肝醇没用,其他药物都没用。
3.检查心酶5项,看CK-MB才决定吃不吃辅酶q10。
4.唯一的建议是吃靶向药,用各种靶向药轮流吃。

liking 发表于 2013-11-6 22:02:04

憨豆精神 发表于 2013-11-6 21:58 static/image/common/back.gif
1.只看AFP,不敏感就不检不看,不能拿不是特异性的东西来代替AFP。
2.白细胞低一点没问题,不吃影响血象的 ...

收到!太感谢了!憨叔。

liking 发表于 2013-11-16 23:06:36

这周又去了趟中肿,那边医生看了片子,认为术前门脉癌栓较多手术做得再大也难以切除干净,还是建议预防性介入,看到部分病友也做过。而憨叔又很不提倡这种带创伤性的盲目介入。也有人提出:TACE原理在于经动脉投递药物达到治疗目的。而微转移灶尚未形成动脉血供。因此,认为术后辅助性(预防性)TACE难以达到治疗效果。似乎都有道理,难以抉择。每一步都如履薄冰,又在彷徨踟蹰。难受!

liking 发表于 2013-11-16 23:23:24

作为一个医学生都这么无知,看来唯有我的愚蠢是永恒的!

不能不想 发表于 2013-11-18 12:28:00

我感觉术后预防性介入对预防复发没有太大的效果,可以不做。楼主说的中肿是医科院肿瘤医院吗?那家医院比较喜欢推荐病人做预防性介入

不能不想 发表于 2013-11-18 12:33:37

liking 发表于 2013-11-16 23:23 static/image/common/back.gif
作为一个医学生都这么无知,看来唯有我的愚蠢是永恒的!

闻道有先后,术业有专攻。不要太自责了,现在学习还不晚
术后抗病毒看这里http://www.hbvhbv.info/forum/thread-940553-1-1.html
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