求憨叔及各位高手指点
本帖最后由 希望成功 于 2013-12-29 10:40 编辑首先介绍下我母亲的病情：
母亲因腹部疼痛于2013年10月7日去当地人民医院检查发现得了肝癌，并且是肝癌晚期并伴右支及主干门静脉癌栓形成。
当时CT所见是：肝脏形态未见异常，肝缘光滑，右肝后叶见类圆形低密度影，边界欠清楚，约4。8*3。7CM，局部突出于肝轮廓外，增强动脉期见轻度不均匀强化，动脉期呈斑点，斑片状相对低密度影，右肝前叶动脉期见斑片状异常强化影，门脉期呈等密度，门静脉右支及主干内见软组织密度充盈缺损影，右心膈角区见两枚结节状软组织密度影，增强后明显强化，肝内外胆管未见扩张，胆囊未见增大，胆囊壁未见增厚，内未见异常密度影，脾脏增大，密度均匀，胰腺轮廓清，未见异常密度灶。
印象：考虑右肝Ca伴门静脉癌栓形成。
右肝前叶动脉期斑片状异常强化灶。
右心膈角区淋巴结肿大。
脾脏增大。
从发现后，没有做过手术、化疗（因为有门静脉癌栓，医生说手术意义不大，做介入说风险太大，所以当时就没有做），后于10月22日开如服用多吉美，当时有感觉在，所以一次一粒，一天两次，10月27左右开始服三料，10月30日开始足量，过了几天后，双脚反应有点疼（第一次出现这样，当时也不大懂，以为出现这个就要减量）所以又把量减为一次一粒，一天两次。四五天后为三粒一天。从11月12日开始到11月19都是足量，20日血检测，早上没有吃。中间吃过中药。10月7日AFP大于80000，11月5日75853.75，11月20日67278.88，目前所用的药有，多吉美、水林佳、21金维他。
2013年11月20日CT所见：胸廓两侧对称，肋骨未见异常。两肺血管纹理未见增粗，两肺未见异常密度影，气管居中，两侧支气管通畅，两侧肺门及纵隔未见异常密度影，心影形态大小未见异常，胸腊未见增厚改变，两侧胸腔未见积液影。
肝脏形态未见异常，肝缘光滑，右肝后叶可见团片状低密度影，边界不清，内见较低密度影，边界清，大小约5。0*8。4CM，门脉右支内见低密度影，边界清，肝内外胆管未见扩张，胆囊未见增大，胆囊壁未见增厚，内未见异常密度影，脾脏形态增大，胰腺轮廓清，未见异常密度灶，腹腔内未见积液。后腹腊未见异常密度影。
印象：胸部CT平扫未见异常
右肝后叶占位，门脉低密度灶，脾脏增大。
参考值 10.07 10.16 11.05(22日开始多) 11.20（多28天）12.07（多45天）12.27(阿西17天)
AFP 0-13.4 >80000↑ 75853.75↑ 67278.88↑ 77549.39↑ 56382。73
CEA 0-5 12.3↑ 13.83↑
CA19-9 0-37 13.47↑ 18.97↑
CA72-4 0-6.9 1.66
血清铁蛋白 4.63-204 577.52↑ 543.54↑ 522。03
白细胞 3.5-9.5 6.3 2.4 4.2 6.7 5 3.5
中性粒细胞百分率 40-75 75.2↑ 61.9 60 61.4 61.7 55.4
淋巴细胞百分率 20-50 20.9 26.1 35.7 34.2 34.3 39.2
红细胞 3.8-5.1 4.38 4.17 5,08 5.39 5.03 5.29
血红蛋白 115-150 123 115 136 144 135 141
血小板 125-350 80↓ 75↓ 126 84↓ 76↓ 72
总胆红素 1.7-20.4 37.3↑ 9.5 20.9↑ 26.9↑ 21.8↑ 24.4
直胆 0.1-6.8 5.7 3.7 3.1 3.8 3.5 3.5
间胆 0.9-17.1 31.6↑ 5.8 17.8↑ 23.1↑ 18.3↑ 20.9
谷丙 7-40 23 17 30 42↑ 36 33
谷草 13-35 35 35 40↑ 58↑ 45↑ 42
乳酸脱氢酶 114-240 298↑ 259↑ 307↑ 360↑ 302↑ 246
碱性磷酸酶 50-135 107 96 146↑ 140↑ 129 109
腺苷脱氨酶 4-18 12 20↑
谷氨酰转肽酶 7-45 71↑ 96↑ 132↑ 98↑ 89↑ 82
总蛋白 65-85 70.9 65.6 76.1 76.8 73.9 74.7
白蛋白 40-55 42.6 37.1 42.7 43.8 42.2 42.5
球蛋白 20-40 28.3 28.5 33.4 33 31.7 32.2
总胆汁酸 0-10 9.3 6.6 3.5 2.6 1.4 3.1
前白蛋白 10-40 22 20.5 21.6 19.2 20.4
超敏C反应蛋白 0-8 8.2↑ 0.31
A-L-岩藻糖甘酶 3-40 24 30
甘氨酰...氨基肽酶 44-116 129↑ 118↑
13.10.10 13.11.20
凝血酶原时间（PT） 11-14.5 13.6 12.9
凝血酶原对照值 13.2 13.2
国际标准化比数（INR） 0.85-1.2 1.04 0.97
凝血酶原活化百分数 70-120 94 105
活化部分凝血酶时间（APTT） 28-43.5 34.1 32.1
活化部分凝血酶时间对照值 34.5 34.5
活化部分凝血活酶比率 0.82-1.28 0.99 0.93
纤维蛋白原（FIB） 2.0-4.0 3.44 4.18↑
纤维蛋白原凝集时间 13.8-28.5 15.2 12.5↓
凝血酶时间（TT） 16-18 16.9 18.4↑
凝血酶对照值 17 17
凝血酶时间比率 0.93-1.4 0.99 1.08
想问下接下去如何治疗？是不是多吉美已经无效？目前所用的药有，多吉美、水林佳、21金维他，是不是要换药？要换的话，换什么药？ 在不能手术的情况下，靶向药是唯一的选择，看你们检查的结果多吉美还是有效的，如果足量服用效果可能会更好。 zhaoxiumei2012 发表于 2013-11-21 10:55 static/image/common/back.gif
在不能手术的情况下，靶向药是唯一的选择，看你们检查的结果多吉美还是有效的，如果足量服用效果可能会更好 ...
谢谢，是的，现在一直是足量在用，即使双手双脚疼痛难受也是足量。不过肝功能有点不好，不知道要不要减量或停药等肝功能好转再吃。还有血小板有点低。 肝功能不算差，论坛上的大多病友吃多吉美时都是吃的水飞蓟宾胶囊，你可以给你妈妈吃这个试试。这个保肝效果不错。 zhaoxiumei2012 发表于 2013-11-22 18:36 static/image/common/back.gif
肝功能不算差，论坛上的大多病友吃多吉美时都是吃的水飞蓟宾胶囊，你可以给你妈妈吃这个试试。这个保肝效果 ...
谢谢，已经在吃了，早晚各一次，一次三粒 zhaoxiumei2012 发表于 2013-11-22 18:36 static/image/common/back.gif
肝功能不算差，论坛上的大多病友吃多吉美时都是吃的水飞蓟宾胶囊，你可以给你妈妈吃这个试试。这个保肝效果 ...
问下血清铁蛋白这么高，有什么办法可以把它降下来吗？ 希望成功 发表于 2013-11-22 21:19 static/image/common/back.gif
问下血清铁蛋白这么高，有什么办法可以把它降下来吗？
这也是肿瘤标志物的其中之一，吃上有效的靶向药自然会下来的。慢慢来吧，急不得。 我家的铁蛋白还高，用和不用靶向药时都降不下来，你问到方法了吗？记得要告诉我。还有，你那个表格是怎样弄的，我不会，教我吧，谢谢 zhangzronghao 发表于 2013-11-26 19:07 static/image/common/back.gif
我家的铁蛋白还高，用和不用靶向药时都降不下来，你问到方法了吗？记得要告诉我。还有，你那个表格是怎样弄 ...
还没有问到方法，问到的话跟你说下。那个表格是EXCEL里弄的，再用QQ截图通过图片上传 我家的治疗指标传给大家分析，由
于没有病理检测，现在还在吃多吉美，不知下次用什么靶向药顶上