原发MET扩增+EGFR扩增，现脑转
外公（79岁）是2024年10.29入院，病理显示为非小细胞肺癌，基因检测为MET扩增，扩增倍数4.0，EGFR扩增，扩增倍数为21倍，还有tp53，此时为肝，肾，脾，骨转移；2024.11.26化疗，选用白紫，一个月后上腹部CT显示进展；
2024.12.17-2025.2.17使用卡马，使用卡马1个月后，肿瘤指标下降，胸部，上腹部CT显示，好转，但患者在此期间开始眼花；
2025.3.16复查，肿瘤指标上升，但肺部，上腹部CT影像学未显示进展，骨转加剧，患者再次吃不下饭及腿软；
2025.3.16-2025.4.17期间，开始出现听力下降，于3.24除卡马外，增加阿法替尼；2025.4.13复查肿瘤指标和CT，肿瘤指标较3.16下降，胸部CT与3.17相似，增加脑部MRI检测，较12.16脑转。
2025.4.20开始出现呕吐，口齿不清等现象，目前已无法行走，胃口很差；
患者从发现入院开始一直有血栓，使用卡马后血栓下降，近一个半月采用沙伐利班，低分子肝素都未能降低血栓，血栓区域大小在进一步增大；患者年纪较大，由于第一次化疗不理想，目前比较排斥做化疗。
希望群友能帮忙解答一下，如果不化疗，下一步还能用什么药，化疗的话还能采用什么对身体损伤小一点？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745476436425907344.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745476202226066271.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745476341676861834.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477010301060924.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477041811392340.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477144251652869.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477100100199826.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477123356674917.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/174547725510773474.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20250424/1745477388509714924.jpg
@阳光 @申医生 @地狱老师
我会考虑3759加卡马一倍半剂量，3759对egfr扩增理论上也是会有应答，虽然不如阿法，但是阿法入脑问题确实是硬伤
页:
[1]