真是恭喜啊！难道有her2扩增？
我更希望是TM970 wlxkxgq 发表于 2014-3-31 23:16
易瑞沙10个月耐药，肯定存在T790M；
184、280有效，一定存在cmet；
楼主抓紧学习cmet的相关知识。下步用 ...
求教，我妈妈也是腺癌脑转脑膜转，之前在特罗凯脉冲，cea下降但头疼加剧的情况下，用了单药804 45mg，神效，头不疼了，cea降了，3个月后耐药。
然后用了单药9291 100mg，无效
804 40mg联合9291 80mg，cea一度降低到4.3，可惜只有效了2个月。
特+120，无效，人逐渐嗜睡，最后昏迷
鼻饲管，804 40mg+184 50mg，神效，第二天人就从昏迷中醒来了，804+184吃了一个多月，症状好转，但cea略升，cea从14升高到16，不知是不是184对肿标有干扰
考虑到184的副作用，怕血栓，于是改为804 40mg联合280 250mg，服用1周左右人出现面部痉挛，嘴歪眼斜，于是280加量到200mg×2/天，又吃了一周多，上述症状消失。
症状来看用了804 40mg+280 200mg×2/天之后，神智逐步回复，语言功能也好了不少，但走路还是费劲，需要搀扶，身体比较瘦弱，嗜睡情况依然存在。刚化验cea吓了一跳，不到2个月从16升高到38。
804加量到45mg联合280 200mg×2/天，吃了9天再查cea，依然升高，从38升高到46，现在考虑是不是280也加量到250mg×2？
查肺CT，病灶和3年前一样，无明显变化（我妈妈肺部病灶大小一直无变化，就是骨转脑转，骨转稳定，主要是脑转脑膜转），肝胆脾胰肾上腺彩超没什么事
做了外周血基因检测，FISH方法检测显示ALK 5个细胞样本里有一个突变，不知道这是否代表ALK弱阳性，但疑惑的是ALK弱阳性的话，我妈妈为什么吃804，9291，184都转危为安过，不是说E类和ALK不能共存么
求下一步用药指点，感激不尽
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