小白学靶向1 - 常见靶向药、靶点及副作用
本帖最后由 yobi817 于 2014-6-5 19:05 编辑新手学习笔记1
序号药名作用靶点副作用备注
1易瑞沙EGFR皮疹/鼻腔出血/腹泻/血小板升高/谷草转氨酶升高/睡眠不稳/甲沟炎19突变的从易瑞沙开始
2特罗凯EGFR鼻腔出血/心率加快/空腹饱嗝/粘痰呛咳/皮疹/腹泻/血小板升高/谷草转氨酶升高/甲沟炎/口角炎/口腔溃疡/短时心率加快/血压轻度升高/胃口下降21突变的从特罗凯开始
3凡德他尼EGFR/ VEGFR-2 / VEGFR-3晕眩/心翳/ 疲倦/鼻腔出血/血压升高/粘痰、咳嗽/光敏反应自己的理解：未知免疫组化表达的情况下在病情进展期慎用，平稳期可以试试
4BIBW2992EGFR/ T790M / HER2腹痛腹泻/鼻腔出血/空腹打饱嗝/指尖皮开裂若采取轮换用药的积极战略，BIBW2992也是接替易瑞沙或特罗凯之后的首选，或许它真的能彻底清扫使用易瑞沙或特罗凯时积累下来的T790；或许存在其他的作用，总之，在易瑞沙或特罗凯未耐药而停用的时候用上它，的确有利于将来再用易瑞沙或特罗凯的有效性(憨叔)。
5Axitinib/阿西替尼cKIT/ VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR血压升高/疲倦/手足疼痛/肌肉痉挛/乏力/胸闷/晕眩/胃口下降/肠胃不适/声带水肿/①需同时吃美国GNC辅酶Q10（随餐）
②量血压，备好降压药
③不宜久吃，1 - 2个月就停
6多吉美cKIT/ VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR / FLT3 / RAS / BRAF / MEK / Ret1、手足综合征
2、升高谷草转氨酶和胆红素
3、掉发肝癌患者更适合
7索坦cKIT/ VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR / FLT3 / MEK / Ret手足综合症/升高转氨酶/影响血象/血脂升高/血压升高/脸黄/尿黄/①影响血象，容易感染
②肝癌适用
③停索坦后立即全身浮肿
8T药(TIVO-1)cKIT/VEGFR-1 / VEGFR-2 / VEGFR-3 / PDGFR/血压升高/手足综合症①可能最适宜于主要使用易瑞沙或特罗凯的肺癌病人用来轮换用药，譬如连续吃3个月的易瑞沙或特罗凯后，可吃1个月2992，然后吃一个月T药，然后再回到易瑞沙或特罗凯的主旋律。拿它让先前的皮疹自愈，使皮肤重新光鲜；又把易瑞沙或特罗凯遗留的耐药因素在2992清扫之后再行清扫一遍。
②常用剂量仅1.5毫克
9PF00299804EGFR/ T790M / HER2 打击清扫因长期连续使用易瑞沙或特罗凯而获得的T790。在使用的人当中，不少人获得非常好的效果，但也有不少人效果不佳，尤其是那些之前连续使用易和特时间不长的。何故？因为WZ4002打的就T790，体内的T790多了，就很有效，否则就效果不理想或没效。
不少人用WZ4002联合易和特而获效，这样用药对于那些非常容易产生T790的人是个很好的办法，因为他们一吃易或特马上就产生T790并马上就阻隔易和特的药效，因此一边用易或特，一边清扫刚刚产生的T790
而那些一开始就主动轮换用药的，或用易或特也不易产生T790的人，如用WZ4002联合易或特的办法，估计效果仍不会好
10WZ4002EGFR/ T790M
11XL184VEGFR-1/ VEGFR-2 / VEGFR-3 / cMET
先试2992 海宁燕子 发表于 2014-6-3 13:10
先试2992
恩恩 谢谢燕姐的回复 我也是想从2992开始~~ 9291和2992都可以，不过2992效率略高，这也需要看脑部情况怎么样，毕竟2992入脑的效率不高 牧马 发表于 2014-6-3 17:20
9291和2992都可以，不过2992效率略高，这也需要看脑部情况怎么样，毕竟2992入脑的效率不高
恩恩 打算5号复查，做个骨扫描先看看情况，目前还没有脑转~~ 可以考虑2992的，后面还有9291/299804/4002这一些，联用也有184/280/120等 牧马 发表于 2014-6-4 09:09
可以考虑2992的，后面还有9291/299804/4002这一些，联用也有184/280/120等
恩恩 谢谢 ~~~ 感觉很温暖~~~~ 我一定要抓紧学习了~~ 希望能从有效的换药案例中学习到如何换药的思路~~~
用药案例2
哎 不知道作为家属的人是如何阅读纪念堂的文章的，每看一次，句句如刀 刀刀入心！