钟钟 发表于 2014-6-24 14:02:52

我哥骨转移,化疗后开始易瑞沙

我帖子在奇迹网上发表过的内容:我哥43岁,4月初江西查出肺癌转骨,剧痛。上海长征医院门诊PET-CT看出右肺超过。6.2cm最大直径的一个肿瘤,骨盘里也有肿瘤,左股骨坏死,右股骨也转移。转上海复旦肿瘤医院要求入院,脑部MIR左脑室后方后角见一2mm的强化结节。支气管镜病理报告为低分化非小细胞腺癌,IV期。免疫组化EGFR外显因子19号突变,其他外显因子未见突变。ALK-,即未见ALK基因相关易位。医生没有查VEGFR和HER2,我自己又去要求追加查这2项,结果过2天才能出来。因为入院后立即放化疗,基因突变的报告还没出来,只能接受先化疗。目前刚做完第1轮的赛珍+顺铂的3天化疗。

后来基因报告出来

目前更新是2轮化疗结束,评估也出来了:头部MIR无明显强化结节。增强CT右肺部6.8cm阴影,医生解释肿瘤尺寸缩小,但肺不张的阴影尺寸也含在里面,所以尺寸看反而增大。我哥自我感觉10次腿部放疗和2次全身化疗后,腿部不疼了,但肺部还是压迫,咳嗽更厉害,可能肺不张的原因。医生建议继续化疗,我哥拒绝,于是吃印度易瑞沙。今天第9天,不再咳嗽,2天前开始脖子少量皮疹。可是现在他的腿现在用拐杖走路的时候又有点酸胀,不知是不是放疗的姑息疗效开始消失。要不要同时服用184呢,还要准备哪些药呢,哪里购买呢?

钟钟 发表于 2014-6-24 14:19:46

补充下免疫组化结果TTF-1+,p63+, vegf+, egfr+/-,her-2+/-。上海复旦肿瘤医院说又加又减是不明的意思,然后他们这要么一个加号,要么一个减号,不会出现几个加号或几个减号的提示。求帮助,如何备药。

钟钟 发表于 2014-7-15 12:13:40

吃了3周的易瑞沙cea由化疗后的20降到11,但肝肾功能由正常变为不正常了,易瑞沙伤肝肾吗,血常规基本正常

生活还是那样 发表于 2014-7-15 15:29:46

所有的靶向药都有副作用的,因人而异,肝功能不正常应该是一个通病

钟钟 发表于 2014-7-19 16:53:54

本帖最后由 钟钟 于 2014-7-19 16:59 编辑

服易瑞沙28天后胸部加强ct和脑部mir结果出来了,与2次化疗后右肺肿瘤结果比缩小了一半,由6.8x6.0变成6.5x2.6cm.脑部小节看不见了。

钟钟 发表于 2014-7-19 16:55:33

左肺依然与前次一样慢性肺炎,但医生并没有要求我哥作任何治疗。

钟钟 发表于 2014-7-19 17:06:10

生活还是那样 发表于 2014-7-15 15:29
所有的靶向药都有副作用的,因人而异,肝功能不正常应该是一个通病

我哥的肝功在化疗2次后都正常,才3个礼拜服用易瑞沙后测的肝功就大大偏离,易瑞沙不是比化疗温和吗?现在已把我哥送回江西,过10天再在本地医院测一次吧,如果肝功还是不行,应该怎样呢?如上海医生建议的减量易瑞沙还是作保肝处理呢?

生活还是那样 发表于 2014-7-19 17:27:42

钟钟 发表于 2014-7-19 17:06
我哥的肝功在化疗2次后都正常,才3个礼拜服用易瑞沙后测的肝功就大大偏离,易瑞沙不是比化疗温和吗?现在 ...

比较温和也是有副作用的,还有可能肝转,如果是也会影响肝功能的。到处转移也是肺癌比较难治的一大原因。以上个人观点,只供看看。我也是才来没多久的新人,为了父亲努力学习中。

钟钟 发表于 2014-9-12 06:40:39

吃药3个月来,我哥自我感觉很好,吃很多,除了皮疹和甲沟炎皮肉伤严重外。可是每次骨转针前江西本地的医院都要求查肝功能,很不好,我嫂子说打了3周保肝针,花了10000多,肝功能依然从高达120仅掉到110,我嫂子不太懂这些名称,我只能猜是谷丙转氨酶指标。怎么办呢,打算2天1次易瑞沙?cea上个月跌到3.4。明天拿这个月的增强ct和cea报告。如果继续改善,或许是可以冒险减量。

钟钟 发表于 2014-9-12 06:48:00

希望不是肝转,本地医生也说保肝针都没用可能肝转,我不相信。问下病友,每天600多的保肝针都没用,水飞薊宾(水林佳)胶囊会有效吗?本地医院反对减量易瑞沙,并说水林佳不好,古老的药会使肝纤维化。
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