一只白杨 发表于 2014-7-4 23:39
普通的脑脊液涂片找癌细胞阳性率是不高，但我们用特殊的方法结合特殊的磁共振显影剂，阳性率大大提高，具 ...
白杨医生，谢谢您的答复。
假定怀疑脑膜转，但是一次腰椎穿刺没有能够检测到癌细胞，在这种情况下，是应该继续穿刺直到检测到癌细胞，还是有其它方法？
看帖子说，全脑放疗对脑膜转效果不好，是这样的吗?
谢谢。
对，脑膜转移的治疗效果很不理想
一只白杨 发表于 2014-7-5 00:10
对，脑膜转移的治疗效果很不理想
白杨医生，请问脑膜转移用泰道联合化疗等其他治疗效果会相对稍微好点？
楼主，
现在有两位专业医生都怀疑脑转的可能，而楼主也一直在怀疑这点。
刚才看了一遍299804的讨论帖，发现只记录了一例易瑞沙联用299804（还有一例是299804联用9291）的例子，所以易瑞沙联用299804的方案还是不试为好。
原先建议楼主不用联用184时，没有考虑脑转的因素。现在考虑到脑转，还是易联用184或120为好。
一只白杨 发表于 2014-7-4 23:21
晕，做个腰椎穿刺看看脑脊液有没有癌细胞吧，高度怀疑脑膜转移，我现在在关注这方面
谢谢白杨医生的回复，首先，脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来？
她年龄比较大，腰椎穿刺觉得太受罪了，不想给她做。如果像荷花池荒岛说的，就算做，检出率只有20%，那即使检查结果是阴性我们还是不放心啊，如果怀疑是脑膜转移，属于脑转？还是颅骨转？如果我敢冒险给她试药，是试184还是804？
谢谢指导！
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:45
谢谢白杨医生的回复，首先，脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来？
她年龄比较大，腰椎穿刺觉 ...
脑膜转影像看不出来的
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:45
谢谢白杨医生的回复，首先，脑膜转移做强化核磁做不出来吗?PETCT也做不出来？
她年龄比较大，腰椎穿刺觉 ...
属于脑转，EGFR靶点299804，特罗凯会好点。。
潇湘风雨 发表于 2014-7-5 13:49
脑膜转影像看不出来的
我真的要崩溃了。。。
荷花池荒岛 发表于 2014-7-5 13:29
楼主，
现在有两位专业医生都怀疑脑转的可能，而楼主也一直在怀疑这点。
真的是心情大起大落，前两天咨询憨叔，憨叔说如果没有脑转就不要硬去寻找脑转的证据，心里刚刚稍微踏实点，现在又跌入了谷底！
脑膜转是最凶险的是吗？我接受不了。。。
印水流霜 发表于 2014-7-5 13:54
真的是心情大起大落，前两天咨询憨叔，憨叔说如果没有脑转就不要硬去寻找脑转的证据，心里刚刚稍微踏实点 ...
给你找篇文献看看，以便你可以进一步排除或确定是否脑膜转移，以及如何治疗等等。。那上面的生存期应该是以前的数据，楼主不必伤心。必要时还可以咨询神经外科专家,比如天坛医院的（全国排第一）。他们对于这种疾病的经验也许比肺癌专家更擅长。http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaoyuedr_127845156.htm