妈妈骨脑转治疗经过——妈妈，我们携手共进。
本帖最后由 wangxiaogesh 于 2015-7-7 11:34 编辑妈妈：1964年8月出生，现虚51岁。
治疗情况：
序号日期治疗备注
12014.5.2因左手癫痫确诊肺腺癌，肺内多发转移，全身骨转脑转
22014.5.21行脑部伽马刀（4个）效果不佳
32014.6.2特罗凯，口服第三天明显好转，止痛片减量，认定有效单特(盲试)
42014.6.13-2014.6.30小腿肚疼痛，骨扫描确认由髋骨压迫神经导致，髋骨放疗，疼痛消失。骨放效果明显,单特
52014.7.6肺部增强CT，肿瘤指标检查，结果：肺部缩小，所有肿标全部回归正常。之前超出标准范围多，CEA为68，7月为8。单特。
62014.7.30骨痛稍显，打了骨转针，没有好转。单特
72014.8.6肺部增强CT，肿瘤指标检查，结果：肺部缩小，CEA13.34，上升50%。骨痛越发明显，吃止痛片（洛芬待因）单特，止痛片一天2次
82014.8-2014.9左手再次出现癫痫，大笑控制不住，生怕脑部进展，口服西平片，癫痫控制。骨痛继续，止痛片（洛芬）单特，西平片一天一次，止痛片一天两次
92014.9.11肺部增强CT、脑部核磁、颈椎胸椎核磁、肿标检查，结果：肺部缩小，脑部进展、胸椎进展，CEA17.32，上升29.8%单特，止痛片一天2次
102014.9-2014.10.11全脑放联合替莫，胸椎放疗单特，止痛片停止
112014.11.20医院复查期间发生40分钟的全身癫痫，高度怀疑脑部继续进展，做脑部核磁，结果：大片水肿，甘露醇。同时肺部增强CT、肿标检查，结果：肺部稍缩小，CEA下降。大腿根部开始痛，大腿酸开始单特、西片片一天一次，止痛片一天3-4次
122014.11.21-2015.1.20 （特联280 200-300mg*2 约30天）肺部增强CT、脑部核磁、肿标检查，结果：肺部缩小，脑部部分水肿消退，CEA25.几，大幅上升。骨痛越来越明显骨痛明显，止痛片一天3-4次
132015.1.21-2015.2.11 （特联184 50mg 约20天）肿标检查，结果：CEA下降10%，病人精神稍好转，止痛片（泰勒宁）2-3次。精神好转，骨痛稍缓解
142015.2.12-2015.3.8 （特联184 60-65mg 约26天）肿标检查，结果：CEA上升26%，其他CA153/125等均上涨，医生怀疑可能肝部转移，腹部核磁、脑部核磁、肺部核磁，结果：腹部正常，肺部稳定，脑部稳定妈妈说有大约半个月左右会有耳鸣情况（不明显）
152015.3.9-2015.4.16 （9291 100mg 约35天）肿标检查，结果：CEA上升25%，详见肿标记录刚吃几天骨痛稍有好转，随后又越发明显
162015.4.17-2015.4.29（9291100mg）2015.4.30-2015.5.11（9291 110mg) 骨痛明显没有好转，止痛片（泰勒宁）2-3次
172015.5.12-2015.5.23（特联多吉美9天） 骨痛明显没有好转止痛片（泰勒宁）2次
182015.5.21左肩胛骨入组华山医院骨消融术肩胛骨疼痛日渐缓解，但未全消失止痛片（泰勒宁）2次
192015.5.24-2015.6.12（特联克180-200mg*2约20天）肺部增强CT：主病灶稳定，转移灶明显增大（医生会诊因炎症所致），脑部核磁：病灶范围缩小。腹部、乳腺、颈部B超：无异常。肿瘤指标：CEA下降25.94%）骨痛明显，克药副作用大，病人状态不佳。止痛片（泰勒宁）2次
202015.6.13-至今（特联合克250mg*2，股骨放疗）放疗效果一般，疼痛加重（不知道是否为放疗水肿引起），（泰勒宁）2-3次
特85天，肺原灶缩小75%，CEA上升，请高手分析——脑转骨转，妈妈，我与你同在。
本帖最后由 wangxiaogesh 于 2015-7-7 11:38 编辑血指标标准8月9月10月11月12月1月2月3月4月6月
cea<513.3417.32（升29.8%）16.07（降7.2%）12.09（降24.8%）25.6（升111%）21.75（降15%）19.48（降10%）24.63（升26%）33.23（升35%）26.94（降25.94%)
AFP<202.652.58（降2%） 2.39 1.632.91（升78.5%）2.71（降6%）2.93（升8%）1.63(降44.4%）
CA153<2517.0212.48（降26.7%） 33.11 80.49104.5（升30%）129.3（升23.7%）53.91（降58%）21.49（降60.1%）
CA125<3510.5611.54（降9%） 19.32 54.7756.72（升3.5%）74.38（升31%）23.78（降68.03%）23.21（降2.3%）
CA199<2716.0425.28（升58%） 38.55 11181.44（降26.6）109.8（升35%）16.59（降88.5%）23.33（升40%）
CA724<6.949.8517.17（降65.5%）14.26（降17%）4.84（降66%） 64.85120.7（升86%）60.09（降50%）44.71（降25.65%）2.86（降94%）
19片段<3.61.81 1.83（降1%） 3.48 8.089.76（升20%）11.28（升15%）1.87（降84%）3.79（升103%）
NSE<15.213.0713.19（升0.9%） 16.52 4129.39（升28%）40.15（升36.6%）17.74（降56.15%）12.39（降30.2%）
伽马刀后全脑放剂量很关键，你还是去医院问医生吧，一般都是先全脑放再伽马刀。个人愚见，祝你妈妈安好。 本帖最后由 wangxiaogesh 于 2014-7-31 15:23 编辑
妈妈自从服用印度特罗凯的第三天，就由先前的洛芬待因片4片下降至了2片，到6月底就完全可以不用再吃止疼片了。 自从吃了特罗凯以后，妈妈的身体日渐转好。现在每天都会给我们准备一些早饭，诸如绿豆汤这些加些干点。还特意分成两份，一份是自个儿的，不加糖。一份是我和老爸的。
昨晚买了面包想今天当干点，妈妈自生病以来就没吃过这些“集添加剂”于一身的点心了。今早吃了几口连说好吃。我提醒说想吃就吃吧，可是别多吃了。这类东西太甜，糖一定不少。
妈妈七月底的复查成绩还算可以，可是为何妈妈吃特的副作用这么不明显呢？如果真的只有正作用无副作用又好，只怕。。。哎。祈祷，一定不会如此。
妈妈加油 周六上午一起床，妈妈就和我说自己的脖子肩膀吊着疼，我在想，难道特58天就开始耐药了，让人着急。想着自上次打骨转针都快有1.5个月了，会不会骨转针没打的原因，立即带上老妈去附近医院挂骨转针。索性挂到一半就和我说感觉舒服一点了，回家的一天也说针的效果出来了感觉不那么疼了。
昨天晚上九点，刚吃过特，就说自己坐也不是躺也不是，浑身不舒服，我想着，可能是骨转针的副作用，就立即给妈妈服下一粒洛芬待因片，让他入睡。
妈妈吃特的副作用貌似完全没有了，没有腹泻没有皮疹，除了有些掉头发，其余的一切都正常，真担心，会不会是耐药了。祈祷，不会这么快吧。 爸爸刚刚从医院回来给我电话，说我们的主治说脑部MR虽然是略有缩小，但对于全脑放还是得做。可是当初明明是他和我说，如果没有进展，他不建议马上行全脑放，怎么这会儿话就变成了这样。
爸爸请他给我们安排八月份的骨转针日间病房，并想一起将血样，MR和CT做了，他就打太极说骨转针是小事。不愿给我们开。老爸再辗转到肿瘤科请医生开，医生踢皮球说找以前的主治吧。
到底要如何？打个骨转针就这么难吗？不做脑放就连骨转都不行吗？何况我们不是不做脑放，只是想留下最后一个武器，为何就如此呢？
心痛。 看起来特罗凯有效，重要是确认特是不是能控制脑部。如果可以，暂时不需要全脑放，如果不能入脑，还是要考虑全脑放，供参考 paul 发表于 2014-8-4 10:27
看起来特罗凯有效，重要是确认特是不是能控制脑部。如果可以，暂时不需要全脑放，如果不能入脑，还是要考虑 ...
谢谢大P哥，我打算一个月一次带妈妈做脑MR,时刻关注着脑部情况，做后续治疗。 之前给妈妈打电话，妈妈说他刚服下一粒洛芬待因片。我想这应该是打骨转针的副作用关系吧，打的当天回来，妈妈觉得好多了。从第二天晚上开始就觉得不舒服，到现在，仍旧不适。说是全身关节都难受。
妈妈说他喉咙不适，狂喝水，我想也好，让他多喝水，排泄掉一些总是有好处的。电话里，妈妈说他发现洗澡完皮肤崩着难受，而且全身好多红色的小点点，不像是皮疹。在群里咨询了管姐，说是不是出血点，经查看刚查的血小板均在标准范围内，那姑且认为这个也算是副作用之一吧。
昨天回家，妈妈说自己耳朵间断性会有“轰隆”的声音，心里一阵紧张，生怕是不是脑转进展了，在群里咨询了前辈说，这个是耳呜的现象，是靶向药的副作用，悬着的心也算是落下来。
今天早上，问妈妈肩膀背还疼吗，妈妈说不疼了，不像之前那样了，我悬着的心再次放下，果然是骨转针的副作用。当初就想，特既然有效不可能这么快就耐药吧，现在这样便证实了我的想法。很好
妈妈状态不错，早起还给我和爸爸准备了早点。真希望老天可以眷顾我亲爱的妈妈，祈祷。