息不息心 发表于 2014-9-11 13:56:03

母肺腺癌四期，无化疗，299804,易，9291

本帖最后由 息不息心 于 2016-2-18 16:20 编辑

母亲今年本命年，虚岁61。平日身体尚可，体检也是每年做一次，各项指标都正常。
去年体检做的一次X片显示肺部有小结节，因为当时感冒刚好，医生说感冒后肺部会有这种情况出现，所以大意了，谁都没有去在意这件事情。
今年7月出现咳嗽低烧，肋骨痛，体重减轻。
2014-7-22市中医院入院检查怀疑左肺癌伴左胸腔积液。7-27出院

2014-7-28上海肺科医院确诊左肺上叶腺癌，伴双肺转移。左后第9，11肋异常放射性浓聚。8-2出院

上海基因突变检测结果

检测项目
外显子
检测位点
检测结果
结果解读

EGFR基因敏感突变
Exon-18
G719X
野生型
   

EGFR基因敏感突变
Exon-19
19-del
野生型

EGFR基因敏感突变
Exon-20
S768I
野生型

EGFR基因敏感突变
Exon-21
L858R/L861Q
突变型

EGFR基因耐药突变
Exon-20
T790M
野生型
有此类基因突变的患者，提示EGFR-TKI治疗效果不佳。

EGFR基因耐药突变
Exon-20
20-ins
野生型



2014-8-04 市第四人民医院确诊叶腺癌CT4N2M1,IV期。无化疗。参加ARCHER1050研究。









2014-8-8至2015-3-29日 服用299804共计228天。2015年一月底左肺胸水 注入顺铂40MG+利多卡因+塞地米松+铜绿加单胞菌


2015-3-31至2015-5-1      易瑞沙      45mg
2015-5-2至2015-5-20      9291         90mg
2015-5-21至2015-12-15   9291+184   90mg+ 45mg
2015-12-15至2016-2.19   9291+184   110mg+45mg

2015-12-15发现多发骨转开始打唑来膦酸。
2016-1月期间听医生建议改易瑞沙，咳嗽突发严重咳嗽，后果断改回9291.









wlxkxgq 发表于 2014-9-12 22:07:26

ARCHER1050是什么研究？检测HER2了吗？299804有效，恭喜了。

息不息心 发表于 2014-9-15 10:40:13

本帖最后由 息不息心 于 2014-9-15 10:44 编辑

wlxkxgq 发表于 2014-9-12 22:07
ARCHER1050是什么研究？检测HER2了吗？299804有效，恭喜了。

    ARCHER1050是辉瑞公司在EGRF激活突变的受试者中进行的一项299804对比吉非替尼用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗的有效性和安全性随机，开放性，三期研究。
   HER2有没有检测不知道，因为活检的数据全部在北京实验室，连我们这里的医院都不知道。上面EGFR的检测是在上海做的。本来是先上化疗的，一个化疗之后再用靶向的，但由于机缘巧合错过了第一次化疗，索性就没走那条路。
    299804医生也说这种程度很厉害，右肺结节已全部消失。
    谢谢支持。但我们的副作用也很大，整天秧秧的无力，整个头皮全是皮疹，又痒又痛，满嘴的溃疡，什么都吃不下。一个月体重下了两斤。整天睡不着觉。过几天准备去吃中药安神。

息不息心 发表于 2014-9-19 13:26:05

本帖最后由 息不息心 于 2014-10-14 11:21 编辑

母亲现在的症状是：
1.      满头的小红疙瘩，伴有瘙痒，持续一个月。配红霉素药膏每天涂抹数次。
2.      口腔溃疡严重，满嘴毛刺，持续一个月。配康复新口服液漱口。
3.      偶有皮疹。艾草水擦洗可控制。
4.      十指出现甲沟炎。配碘酒+云南白药，可控制。
5.      偶有腹泻。基本间隔两三天腹泻一次，思密达可控制。
6.      失眠，三四天出现一次，安眠药作用不大，吃完后脑袋要迷糊几天。

今天在此开贴，记录母亲往下走的每一步路，家人定会一路相伴到底。

9.16日晚起发烧38度不退，医生坚决不让用药，18日晚挂了脂肪氨基酸葡萄糖，整整1440ml，挂了10个小时。今天烧退了，明显气色好多了，饭桌上还一起吐槽了大唛头医生。去四院做了三氧疗法，减轻皮疹和口腔溃疡。碰到个病友，那个阿姨好毅力，满头皮疹，半月洗一次头，什么药都没用，硬是撑了四个月，等到皮疹自然消退。

息不息心 发表于 2014-9-19 13:28:39

按中医理论，发烧是好事情，你自身有抵抗力才会发烧，有力量同坏细胞做斗争。

相伴走下去 发表于 2014-9-26 12:02:19

原本很好的突变项，可是你的治疗方案，真的不敢苟同

息不息心 发表于 2014-9-27 14:30:23

相伴走下去 发表于 2014-9-26 12:02
原本很好的突变项，可是你的治疗方案，真的不敢苟同

应该先上易瑞沙是不是？

息不息心 发表于 2014-10-6 13:09:07

9.23日突发高烧，39.6℃。营养不良引发的低血糖。注射完葡萄糖烧退了下来。
分析一下9.16日的发烧有二种可能，一是拔毒生肌膏涂多了，引发的低烧。连着涂了几天满头皮，停了之后就好了。二是低血糖。那天症状比较轻，这次症状较重。

减少拔毒膏的用量，挂完葡萄糖，最近都没烧。

息不息心 发表于 2014-10-6 13:13:47

三氧疗法对皮疹和口腔溃疡效果明显，最近国庆期间没有继续，口腔内溃疡复发，头皮又有瘙痒，甲沟炎严重，皮肤干燥干枯。国庆后继续三氧。

息不息心 发表于 2014-10-14 14:18:21

息不息心 发表于 2014-9-19 13:26
母亲现在的症状是：
1.      满头的小红疙瘩，伴有瘙痒，持续一个月。配红霉素药膏每天涂抹数次。
2.   ...

各位前辈能否帮我分析一下下一步的用药情况？
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