母亲肺腺癌骨转治疗记录
本帖最后由 留住生命 于 2015-6-18 12:46 编辑重新编辑了帖子，将原来发过的记录再整理一遍，记录我们共同抗癌的每一步，希望这个时间能长些，再长些。妈妈的治疗贴原帖地址：http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15449&extra=
妈妈 2012年11月中旬感冒咳嗽1个多月，2013年3月左肩疼痛难忍无法入睡，几天后自然缓解，2014年4月体检出肺癌，经增强CT确认肿瘤大小3.6*3.4*2.7cm，周围型并阻塞性肺炎，未做活检也未采取化疗。2013年5月开始中药治疗，2014年2月进展迅速，胸背疼痛无法平躺、乏力、大量胸水，开始盲试靶向；2015年1月入院做全面检查，胸水多个包裹，右肺左肺不张，右肺及左纵膈转移，肋骨和髋骨多处转移，基因19突变。
1、2014.3.8，盲试Y易，1粒/天，30d，艾瑞宁骨转针。cea5.63（0-10）
2、2014.4.7，赠易，1粒/天，30d，骨转针一支。cea7.07（0-10）胸水减少，胸背疼痛减轻。
3、2014.5.7，赠易，1粒/天，30d，cea8.25（0-5），胸水少量
4、2014.6.6，阿西，5mg*2/天，30d，骨转针一支，cea10.13（0-5），胸水消失，胸背稍有痛感
5、2014.7.7，凡德（过渡），300mg/天，13d，骨转针一支。
6、 2014.7.20，YL特，75mg*2/天，24d，cea12.08（0-5），一切正常。
7、2014.8.9-2014.9.6，y特，1粒/天，30d，cea10.56（0-5），-12%，皮疹严重，出现甲沟炎症状。
8、2014.9.7-2014.10.5，y特，250mg/天，29d，cea15.24(0-5)，+44%；ca125 213.8(0-68.6)；ca153 43.6（0-38.6）；少量皮疹，稍有胸闷感，彩
超发现腋下淋巴结有转移，并CT确定有大量胸水，y特无效。
9、2014.10.6-2014.10.17，阿西，5mg*2/天，6mg*2/天，共12d，期间辅以辅酶和益肝灵片，胸背痛感明显，呼吸稍急促，有咳嗽现象，DR检查发
现胸水上涨，抽胸水600ml后因咳嗽无法继续进行，判断阿西无效。
10、2014.10.18-2014.11.16，y易，150mg/天，30d，期间辅以辅酶和水飞，11.15艾瑞宁骨转针一支，胸背稍有胀感，有气促现象，同时由于天气转
凉，有轻微咳嗽现象，以老马的泡脚方泡脚，睡眠有所改善。11.18抽血检查，cea5.99（0-5），-60.7%；ca125 105.8（0-68.6），-50.5%；ca153 31.3（0-38.6），重回易有效。因出现心悸和气促现象，同时有咳嗽，加检心酶五项、血沉、C反应蛋白和白细胞，结果：
ALT 43（0-40）；AST 52（0-35）；高密度脂蛋白胆固醇 2.10（1.04-1.55）；乳酸脱氢酶 296（114-240）；心型肌酸激酶 27（0-25）；肌酸激酶 179（0-173）；超敏C反应蛋白 >5.00（0-1.0）；血沉 54（0-20）；以上为超标指标，其余指标均在正常值范围内，包括C反应蛋白和白细胞。
怀疑心肌受损，血粘度高造成心悸和气促，同时肝功轻微受损，明天起加量辅酶q10一天三次，水飞吃足量，每天加一颗拜阿司匹林。
11、2014.11.17-12.27，y易，150mg/天，cea18,胸闷，胀痛，发烧
12、2014.12.18-2015.1.10,住院治疗胸水及消炎，期间2992 65mg，cea10.36；2015.2.4，培美+顺铂，除上化疗药当天外，期间吃150mg凡德，2.26日查，化疗期间体重减轻，左侧胸部胀得不舒服，每天2次泰勒宁，每次1片，晚上睡前一粒加巴喷丁，期间继续每天150mg凡德吃到第二次化疗前。
13、2015.2.26，入院测cea6.73，第二次培美+顺铂，左侧胸部胀得不舒服，每天2次泰勒宁，每次1片，晚上睡前一粒加巴喷丁。
14、2015.3.3-2015.3.23，y易，2015.3.20,入院进行两次化疗后的评估，cea4.69，降到正常值范围内，肿瘤有所缩小，但是胸水增加而且呈多个包裹，引流。
15、2015.3.20，单药培美，2015.3.23-2015.4.3,出院后易联40mg9291，胸部胀痛，需要吃泰勒宁和加巴喷丁，2015.4.4,开始尝试60mg9291+60mg184，胸部胀痛减轻，停服止痛药。
16、2015.4.15,入院测cea9.27，第四次培美单药化疗。
17、2015.4.17-5.13，空窗，5.13入院测 cea9.9，状态不错，除偶尔胸部有胀痛感外无其他不适。
18、2015.5.13-6.13,75mg2992，6.13测cea27.49，胸部开始有胀痛感，但是可以承受。
19、2015.6.14-6.18，凡德300mg，胀痛感依旧，腰腿部感觉酸累，换为5mg*2每天的阿西，打算吃10天后去测cea是否有下降趋势，如果没有，要么换9291，要么就入院化疗了。
没人回复。。。也许是我在论坛学习还不够努力吧，只能靠自己找答案了。约了下周肿瘤科医生，看能不能通过穿刺的方式取病理，盲试始终风险高，这期间先5mg*2每天的阿西吃着吧，空窗太危险，如果真的要化疗那也只能试试了，祈请上师三宝加持，让我不再迷茫。 我自拟去除胸水药方一个你可以试试：白茅根15g、大腹皮10g、葶苈子10g、车前子15g、猪苓15g、云芝15g、土茯苓15g、茯苓15g、茵陈10g、大枣3枚、生姜3片水煎服。配合开胸顺气丸7付就可以控制腹水。你可以咨询医生我的药方可以不可以。酌情服用。 服用阿西注意心脏毒性，观察心慌、胸闷情况。嗓子嘶哑倒是无所谓，停药就好了。我爸爸服用阿西期间整天懒洋洋的不起床（赖床）。 sooiu 发表于 2014-10-6 21:59
我自拟去除胸水药方一个你可以试试：白茅根15g、大腹皮10g、葶苈子10g、车前子15g、猪苓15g、云芝15g、土茯 ...
这个方子如何啊 我不知你对化疗了解多少。我认为化疗不是魔鬼。 本帖最后由 江湖 于 2014-10-6 23:37 编辑
试2992。你这段时间没有做CT？个人感觉你妈妈CEA不一定能作为主要指标来判断是不是药物无效或耐药。可以结合身体改善情况判断。最好ct比较下。 先试阿西，无效就化，该化就化，只有化了才知道能不能扛住，如果病人不能耐受，不再继续下一期化疗就好了 ，气有点紧，到门诊拍了片子，胸水大量比原先上涨，阿西应该无效，我想到憨叔说的E靶点之后直接上V靶点有效率低，18日让妈妈先上一颗印版易，抽了600ml胸水，本来打算抽1200毫升的，因为咳嗽没法抽，酱油色，熟人医生隐晦的说让我们回去准备后事，我并不服气，化疗还没上过，哪怕有一线希望都不可以放弃，过两天加班把手头上的工作忙完了带妈妈验个C反应蛋白看有没有炎症，前不久她说有点感冒症状，如果有炎症先抗感染。基因检测不能再拖了，知己知彼才能继续抗战，妈妈，我们要坚持！ 前面记录少了一截，10月18日吃阿西12天后上了印易，吃阿西胸水快速增长，无效。