爱妻肺腺癌、脑转脑膜转，易、阿法替尼耐药，下步怎么走？求助！！
本帖最后由 wyjy19 于 2014-12-27 17:03 编辑爱妻41岁，2011年10月体检发现右肺中央型肺癌，10.11日在广东省人民医院行右肺中下叶切除及纵膈淋巴清扫术，Ⅱa期腺癌，19因子缺失。术后未做化疗，医生指导直接上易瑞沙靶向治疗，每三月复查。自2011年11月起连续服用超过一年，2012年12月至2013年4月停药，4月发现脑部右侧颞叶和额叶各有一个微小转移瘤（大的6*4mm），重吃易瑞沙，6月核磁显示病灶缩小（4*3mm），7月她去国外旅游，又停药三个月，9月复查发现病灶增大（8*7mm），医生建议做伽马刀，伽马刀医生手术时怀疑有脑膜转移但不确定，9月30日做完伽马刀手术，11月开始出现头痛。12月6日复查cea暴增到30（以前不到2），核磁结论有脑膜转移（9月到12月间依然停易瑞沙），主刀医生认为不确定，建议继续吃易瑞沙。13年12月至14年8月连续服用，重新服易后，伽马刀产生的头痛大有好转，7月开始出现耐药病情进展，主要症状嗜睡、听力严重下降、头晕呕吐，走路不稳，咀嚼无力，后入厦门医院住院，住院期间主要是甘露醇脱水，后进行全脑放疗（3000Gy,10次），做5次后病人不耐受出现神志不清，癫痫发作大小便失禁，后5次就没有做。病人身体虚弱，医院没啥好办法只能做对症治疗。8月26日开始服用台版阿法替尼，病人嗜睡消失（先前一天昏睡20小时以上），饮食好转（先前靠营养针维持），9月底出院。
出院后一直是服用阿法替尼，至今已4个月，10月cea60，11月56，12月70，CA120 11月80,12月120。
脑部MRI9月28日 和8月11比基本相仿，无进展。
12月24日 和9月28比颞叶转移瘤从1.5*1.2cm增大至2.0*1.9，脑膜转移稍有好转。
以上情况基本判断阿法替尼耐药，下步怎么走迷茫无助中，希望大家多提宝贵意见。
另补充：阿法替尼开始都是用40mg的，12月初发现CEA涨后开始吃1.25片，差不多50mg的剂量。 目前爱妻下肢无力，走路越来越差，出院后还可以扶着爬三楼，现在走路都困难。胃口也不好，咀嚼无力一直无改善，只能吃流食，吃一点就打嗝呕吐，人已经瘦得皮包骨。阿法替尼的副作用很大啊。 请大家不吝赐教，在线等{:soso_e115:} 无药的时候大家试药，有药的时候就要防止耐药。目前不少实验证明联合用药可以延缓耐药，大家可以尝试下。
我发的贴大家可以看看，还要看里面链接的
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17290&extra= 299804联合4002如何呢？804入脑，4002清扫T790M，可是804和2992靶点相同，效果不知道会怎么样，换同靶点药似乎不符合常规，但现在病人的主要问题还是在脑部啊 4002+299804 9天了，副作用似乎比阿法替尼小一些，呕吐打嗝略有改善，精神好一些，下肢无力未好转。总体从症状来看未有明显好转。 4002剂量150mg*2，804 50mg。 小白无力，唯有祝福 祝福。我父亲是易 特 3年耐药。 4002+299804 23天，饮食有明显改善，打嗝呕吐几乎没有了。腿部无力继续恶化，现在站立都困难了，人继续消瘦，下周去查血。新准备了9291，特，184，804和4002又准备了一些，看检查结果吧。
页:
[1]
2