huyingzhen 发表于 2014-12-30 19:14:53

多吉美1个月后复查---求各位不吝指教

从11月30日开始服用多吉美到今天,刚好一个月。期间副作用等等的,或轻或重的都出现了。但是检查结果还是让心凉了半截,泪还是一下子就出来了。我太脆弱了,连我妈都不如,我妈还知道如何安慰我,而我不知道如何安慰我妈了。。。。。


                11月26日        12月30日
项目        参考范围        结果        结果
AFP        0-9        2471.29        4531
总胆红素        1.7-22.5        17        34.5
直接胆红素        0-8.1        5.3        10.2
间接胆红素        3-19        11.7        24.3
TBIL/DBIL                3.21        3.38
总蛋白        60-83        75.1        79.2
白蛋白        35-55        40.5        43.1
球蛋白        20-35        34.6        36.1
白球比        1.2-2.5        1.2        1.2
丙氨酸氨基转移酶        5-45        22        42
门冬氨酸氨基转移酶        5-45        53        84
谷草/谷丙                2.4        2
碱性磷酸酶        34-150        370        221
谷氨酰肽酶        7-32        299        215
尿素氨        1.7-6.8        3.3        2.2
尿酸        37-363        251.7        215.7
肌酐        30-106        33.8        32.1
BUN/CRE                24.17        16.96
胱抑素C        0.6-1.55        1.07       
镁        0.7-1.1        0.72       
葡萄糖        3.89-6.1                5.5
胆碱酯酶         5000-12000                7312
前白蛋白        0.2-0.4                0.13
总胆汁酸        0.1-10                8.4
乳酸脱氢酶        109-245                404
钾        3.5-5.5                3.3
钠        135-145                143
氯        96-108                104.4
钙        2.15-2.57                2.37
二氧化碳        20-29                26.9
血清渗透压        280-320                296
阴离子间隙        8-18                12
凝血酶原时间        11-14.5                17.8
凝血酶原活动度        80-120                56
国际标准化比值                        1.48
活化部分凝血活酶时间        28-43                40.3
活化部分凝血活酶时间比率                        1.19
凝血酶时间        14-21                19.8
纤维蛋白原        2-4.22                4.06
白细胞                 4-10                4.2
中性粒细胞比例        50-70                73.1
淋巴细胞比例        20-40                16.7
单核细胞比例        3-8                7.8
嗜酸性粒细胞比例        0.5-5                2.4
嗜碱性粒细胞比例        0-1                0
中性粒细胞数        2-7                3.1
淋巴细胞数        0.8-4                0.71
单核细胞数        0.08-8                0.33
嗜酸性粒细胞数        0.05-5                0.1
嗜碱性粒细胞数        0-0.1                0
红细胞              3.5-5                4.71
血红蛋白浓度        110-150                142
红细胞比积        35-45                40.7
平均红细胞体积        80-100                86.4
RBC平均血红蛋白        27-32                30.1
RBC血红蛋浓度        320-360                349
RBC体积分布宽度RDW-CV        11-15                15.5
RBC体积分布宽度RDW-SD        37-54                45.6
血小板        100-300                71
血小板体积分布宽度        6-17                9.8
平均血小板体积        8.4-12.5                10.5
血小板比积        0.11-0.28                0.082
大血小板比率        13-43                28.1


黑体部分,11-26未检测,结果为12-30检测。
HBV-DNA:<500.一直服用恩替卡韦。

B超结果:

11-26:肝脏:切面大小尚正常,形态欠规则,被膜尚光整,实质回声增粗、增强、分布不均匀,门静脉近段内径约13mm,肝静脉稍变细,末梢显示欠清,肝内胆管未见明显扩展,肝右叶可见一范围约114*67mm的不均质回声团,边界尚清,形态尚规则,肝内可见数个低至无回声小结节,其一大小约14*10mm,边清,形态规则。CDFI:不均质回声团内血流信号不丰富,低至无回声结节内未见明显血流信号,门静脉内呈向肝血流,PW:门静脉Vmax=31cm/S                                               
胆囊:显示不清,胆总胆管内径未见明显扩张。                                               
脾脏:切面大小约159*55mm,形态饱满,被膜光整,内光点分布均匀,脾内未见明显异常回声。                                               
胰腺:切面大小形态如常,实质回声均匀,胰管未见明显扩张。                                               
                                               
诊断意见:                                               
肝脏弥漫性病变,肝内不均质回声团,肝内低至无回声小结节,请结合临床及相关检查,建议进一步检查及必要时复查。                                               
脾大。                                               
胰腺目前未见明显异常。                                               

12-30:肝脏:切面稍大,形态欠规则,被膜尚光整,实质回声增粗、增强、分布不均匀,门静脉近段内径约12mm,肝静脉稍变细,末梢显示欠清,肝内胆管未见明显扩展,肝右叶可见一范围约101*63mm的不均质回声团,边界可辨,形态尚规则,内部回声不均。CDFI:不均质回声团内未见明显血流信号,门静脉内呈向肝血流,PW:门静脉Vmax=24cm/S       
                                       
胆囊:显示不清,胆总胆管内径未见明显扩张。                                               
脾脏:脾门厚52mm,肋下探及39mm,形态饱满,被膜光整,内光点分布均匀,脾内未见明显异常回声。                                               
胰腺:切面大小形态如常,实质回声均匀,胰管未见明显扩张。                                               
                                               
诊断意见:                                               
肝脏弥漫性病变,肝内实性占位性病变。请结合临床及相关检查,建议进一步检查及必要时复查。                                               
脾大。                                               
胰腺目前未见明显异常。

求指教:1.先前与12-16做过一次X光,显示肺部转移瘤最大直径有缩小0.4cm(服用多吉美半个月)。未检测AFP。12-30 B超与11-26相比较,肿瘤有缩小,为何AFP大幅翻倍上升?
      2.多吉美足量服用29天,此结果是否意味着无效(服药期间,因受寒感冒,服用约两周的感冒药。后怕感染去医院检查,停药一天)?虽然告诉过医生在服用多吉美,但我说了两遍,他都不知道靶向药是什么东西,不知道开出的感冒药会不会影响多吉美的效果。
      3.后续该如何用药呢?

Willdonggang 发表于 2015-2-14 07:23:33

多吉美是否正版或版
X光可能不准确
感冒不会影响
虽然可能多吉美半个月就失效,建议再用一个月多吉美,否则也没有其他有效方法了。
准备索坦之类的其他药试试。
另外你要坚强,要不妈妈更伤心

Willdonggang 发表于 2015-2-14 07:24:08

可以考虑做个基因检测

huyingzhen 发表于 2015-5-11 11:41:35

后需又坚持服用一个月多吉美,副作用尤其是腹泻,折磨的相当痛苦。但是还是有好消息,AFP降到了七百。比介入效果好。现在消化道出血了,医院止血中。

huyingzhen 发表于 2015-5-11 11:41:35

后需又坚持服用一个月多吉美,副作用尤其是腹泻,折磨的相当痛苦。但是还是有好消息,AFP降到了七百。比介入效果好。现在消化道出血了,医院止血中。

饭小团 发表于 2015-5-11 18:19:04

这半年一直在吃多吉美?

Wendy_RTcx9 发表于 2015-6-11 23:45:14

楼主现在吃什么药呢?

和平共相处 发表于 2015-7-29 09:48:12

消化道出血?是由于多吉美么?这个感觉副作用太大了,能预防吗?
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