肺腺癌易瑞沙治疗一年，现脑转移恳求下一步方案请指点迷津
岳母2013年12月5日在中国医学科学院肿瘤医院查出右肺癌（右肺腺癌（EGFR突变——E21-L858R）），肿物4.5×2.6CM。双肺（右侧为著）、右侧胸膜及叶间胸膜可见多发大小不等结节，较大者约0.9CM；右侧胸腔及叶间裂可见积液。纵膈及扫描下界下腔静脉后方可见多发肿大淋巴结。于2014年1月10日易瑞沙治疗中，每天一片。头3个月，疗效明显，肿物缩少（3.6×2.2），胸膜转移结节和淋巴结都有缩少。到2014年9月16日CT检查，肿物和转移结节同前大致相仿。期间每天还吃煎的中药调理。病人状态良好，每天坚持做郭林新气功，偶尔有咳嗽。2015年1月23日CT检查，肿物较前增大（3.9×3.2），转移结节较前增多、增大，胸水较前增多。
2015年1月31日脑MRI：双侧脑实质多发不均匀强化结节，大者约0.7CM，部分病灶周围可见水肿区。影像学诊断：脑多发转移。
病人的实质体质状况，无明显头痛头晕感觉，行走顺畅，只是感觉左腿部有麻木的感觉，左头部也有点木的感觉。
上述这种情况，是不是出现了耐药的现象了？以后易瑞沙不能继续吃了吗？下一步治疗应该如何进行？肺腺癌脑转移有没有联合用药治疗的好办法，恳请有这方面治疗经历和经验的病友、以及有丰富经验的大家给予指点。万分感谢！ 请看下论坛里其它脑转移的治疗帖，有很多脑转后用药有效的案例可以借鉴。 从2月10日开始使用9291，每天一次80毫克。待春节过后，到医院检查一下效果在告诉大家。谢谢大家的跟帖和短消息的指导。 不知道80mg计量够不够入脑，希望有好结果 “下腔静脉后方可见多发肿大淋巴结”这个要小心下腔静脉瘤栓啊。
楼主，有每个月的CEA跟踪吗？又一个吃易脑转的 可乐不加冰 发表于 2015-2-17 20:17
不知道80mg计量够不够入脑，希望有好结果
谢谢您的关注。 沉默的温柔 发表于 2015-2-17 20:44
“下腔静脉后方可见多发肿大淋巴结”这个要小心下腔静脉瘤栓啊。
楼主，有每个月的CEA跟踪吗？又一个吃易 ...
感谢您的指导。 franvian 发表于 2015-2-17 21:05
感谢您的指导。
你家CEA一直都很高啊，从来没低过...我上次看到那个吃易脑转的也是CEA居高位的时候出现脑转的。距离下腔静脉瘤栓还早得狠，但是一定要小心这个... 沉默的温柔 发表于 2015-2-17 21:14
你家CEA一直都很高啊，从来没低过...我上次看到那个吃易脑转的也是CEA居高位的时候出现脑转的。距离下腔 ...
谢谢您的提醒和指导。 非常典型的情况，发现时胸膜及纵隔淋巴已转，已有积液，21突变，易有效控制了8个月，说明易的效果在楼主家是很有效的。之后耐药后才快速进展，出现脑转。
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17083&extra=&page=3
此贴25楼有关于脑转的一些资料，可供参考。