本帖最后由 renwoxing 于 2015-12-2 21:37 编辑
11月27，多吉美全量8天，疼痛越来越重，准备换药。同时化验肿瘤标志物，意外的是AFP81.08比上次87.09降幅6.9|%，应该多吉美有效，CA19964.78比上次74.13降幅12.61%，CEA7.66比上次6.81涨幅12.48%，从指标上看特罗凯联合多吉美应该有效，但胸痛确加重明显,,是否该换药啦？
11月27，多吉美全量8天，疼痛越来越重，准备换药。同时化验肿瘤标志物，意外的是AFP81.08比上次87.09降幅6.9|%，应该多吉美有效，CA19964.78比上次73.13降幅11.41%，CEA7.66比上次6.81涨幅12.48%，从指标上看特罗凯联合多吉美应该有效，但胸痛确加重明显,,是否该换药啦？
12月3，特罗凯联合多吉美又服了7天，胸痛仍无好转，而且最痛处不是以前的右后背而是左后背，每天早晚各加服一片泰勒宁后仍不时胸痛难忍，今天停特罗凯及多吉美，用阿西替尼来打压一下AFP，同时也继续降CA199。这次特罗凯近2个月，多吉美近1个月，CA199从275降到64点多，AFP从73到87到81。但愿阿西能将CA199及AFP双双降下来。祈祷上天保佑!
一口气看完帖子，真的好佩服，学习了。加油！
12月10‘阿西7天胸痛加重明显范围加大，根据经验药物无效，化验得到证实，CA19995.72,AFP89.9,CEA8.41,肿标全部上涨，停阿西，改服特罗凯150mg,1120150mg日2次。12月24特加1120共13天疼痛加重，气喘加重，化验CA19993。29微降，AFP255.7大升，CEA7.05下降，同时做胸腔B超右侧大量胸水而且多个分隔，只能在最大的腔内下管引流，当天引流出血性胸水500mML，引净后呼吸困难无明显减轻，穿刺是在CT下进行，同时看右侧肺显示不好，左侧肺布满肿物，所以呼吸困难不仅是胸水引起。还有更难上加难的是出现了头部转移瘤引起的症状，走路不稳，双下肢感觉麻木。困难重重，因为不能平躺该做的CT及核磁检查也做不了，和大夫商量也认为现在还是先试试靶向药。昨天开始继续特罗凯150mg,E708015mg,祈求药物有效，让家人生活质量高一些，期盼癌症早日攻破!
今天是先生的五七，亲爱的先生已经去了天堂。在那里他再也不受癌痛的折磨，再也没有服吗啡止痛药而引起的恐惧症，再也不会出现吃靶向药引起的各种难受的副作用- - - -，在那里他可以自由自在地做自己喜欢的事，平安健康快乐地生活！亲爱的你在那边好好过，等我老了就去找你！
几次想记录先生最后的治疗和病情，以纪念先生，同时希望有一个较完整的治疗帖能为后来的病友提供一些借鉴。毕竟论坛里混合型肝癌病例太i少了。但回忆亲人离去的最后时刻是非常痛苦的，所以几次都无法继续，这时也理解了为什么有的病友的治疗贴写着写着就没了下文。从12月24化验后就继续特罗凯，联合7080.这时胸痛加重，气喘明显，每天开始间断吸氧。12月28我们夫妻都出现了严重的腹泻，可能是从单位食堂买的早饭有问题？到现在我都在自责。拉了4天。一周内先生体重掉了10斤，他说是不是恶液质啦？2016年1月5办了住院手续，想输点液纠正一下腹泻引起的脱水及电解质紊乱，白蛋白i低问问大夫是否输些白蛋白。同时胸水引流住院后治疗更方便些，而且先生感到病情不好住院有大夫天天看着心里踏实。（但后来他失望了，说这院住的怎么越住越重！我也时常自责是不是住院期间输那么多液加重了心肺的负担？这些都无法证明也没有意义了）。1月6早化验：离子钾3.16（正常值3.5-5.3），磷0.41（0.9-1.34），钠，氯，钙，镁正常。谷丙45.2（5-40），谷草60.2（8-40）直胆14（1.7-6.8），间胆19.9（0-20.8），，GGT106（11-50），白蛋白34.8（34-48），碱性磷酸酶93.6，尿素4，肌酐58.3（59-104），二氧化碳结合力26.2，血脂血糖正常，心肌酶稍高，D二聚体2.15（《1.5）比上次5点多降了。血常规除淋巴细胞比率16.8（20-50）外都正常。还验了B型钠尿肽前体正常，说是检查有无心衰的检查项目。肿瘤标志物：CA19985.75（12月24 93.29），AFP156.7(12月24 255.7)，CEA7.17(7.05)
,CA199及AFP都降了，尤其AFP降幅较大，我们感觉有了希望。先生感觉这几日走路也稳当些了。因为化验都较正常，也没有输液，口服补钾药，加大保肝及保心药量。白天在医院做做检查，和病友聊聊天，心情还好了些。晚上回家休息。到1月8夜间心慌气短发作频繁，多次吸氧也不缓解，体力也不如前几天。1月9晚开始低烧37.5，早晨验白细胞1.05，中性也稍高于正常。化验胸水常规，大夫说要胸水有感染。（后来呼吸科大夫说胸水无明显感染）开始输液消炎头孢哌酮，保胃药。1月12感觉吃饭时恶心，结合刚住院时前3天每天都吐一次，以为是坐车回家小脑功能不好引起的。13日做了头颈胸腹的加过强CT。先生非要看看CT片，虽然不太会看但看到右肺有的部位都没有黑的肺心里很悲观，从12月21出现脑部症状后，先生说我彻底崩溃了，要是瘫了怎么办？1月6化验结果出来后又有了些希望，但看到片子后又失望了。我还没敢和他说全身多处都i有了转移。脑部仍是以前的3处转移灶，但没写大小。然后消炎，同时补了2天甘油磷酸钠。1月15化验肝功及心肌酶几乎接近了正常，白细胞也降到7千多，中性稍高。CA19967.95,AFP103.9.双双下降，说明特罗凯联合7080仍然有效。感觉病情应该向好的方面发展。
本帖最后由 renwoxing 于 2016-2-27 01:14 编辑
1月15下午先生坐着轮椅去呼吸科会诊，医生认为呼吸困难还是因为双肺癌性病变太严重引起的，加上右肺胸腔积液占了肺的五分之一。肺的炎症较轻，胸水常规也没有明显感染，心包积液还不是大量，找心内科也不一定敢抽。会诊结果就是没有办法。虽然稍远处的先生听不到但看医生的样子也知道情况不好，他心里一定非常的失望吧。还不如不去会诊的。但我还是编了一些让他能稍感到安慰的话。回病房后他 就开始每天24小时吸氧气。1月16开始输了2天白蛋白，消炎药改为哌拉西林/他唑巴坦钠。
1月16他给单位领导打了电话告诉了他们他的病情，之前他也给老家的弟弟们打了电话，以前有什么事都是让我打的。这时我知道先生已经感到了那一天已经不远了。下午老家的老母亲及弟弟们也都来了，随后单位的领导们也都陆续来看他。等他们家人及单位同事走后他说我该见的人都见了。这天他还能坐在床上吸着氧气和他们说话。但第二天以后呼吸越来越费劲，几乎经常坐着喘气，躺着时也是将床头垫得很高像半坐着一样，体力也越来越差，吃饭都很累，每顿只能吃半碗稀饭或面汤，加上喝点安素酸奶等，而且都是哄着吃。但有时下午坐在轮椅上边吸氧边与同室病友说一些话。1月20呼吸更加费劲，以前血氧饱和度吸氧时还能达到94%以上，这时已经到不了这个最低限度了，医生给改用面罩吸氧，加了口服利尿药及多索茶碱。下午请呼吸科会诊医生会诊建议可以改泰能消炎，做心脏B超看能不能抽出心包积液改善一些症状。让雾化吸入减轻支气管痉挛的药。晚饭前先生坐在轮椅上抱着氧气袋吸氧，女儿推着他在走廊饶了几圈。吃晚饭时没像以前那样说我不想吃，不用哄着就吃了，吃了半碗面片汤。又在轮椅上坐了一会自己就上床躺下了。前些天都是晚上和病友说一会话，等病友睡下了，他还在轮椅上坐着。今天他真的没力气了。这一夜起来小便两次，半夜喝了一杯酸奶，后半夜小便时还问我病房们反锁了吗？先生自从吃吗啡止痛药后有了幻想被害妄想症，他自己说是强迫症，医院的心理医生说是恐惧症，他总觉的有不安全的事要发生，自己控制不住这种想法，严重时心里非常痛苦。看过心理医生，也吃过十几天的抗抑郁药，但这药影响特罗凯的药效就没再吃。他说他对死亡不恐惧，但非常恐惧他认为不安全的事。我们的治疗贴他没让发在胆管区而发在这里也有这个原因。走前几个晚上和病友说事时看他好像挺有精神的也是与恐惧症有关。这个病可能让他对死亡没有太大的恐惧走时能走的更安详些吧。1月21早晨4点30这是平时他吃止痛药的时间，他从床上下来坐在轮椅上，我问他这些天一点不疼，止疼药减一片吗？少吃点对呼吸抑制就轻点。他说那就减一片吧。吃完药他又上床躺下了。这次躺下就再也没有起来。这一夜从晚饭后上床不管是高卧位躺着还是坐着血氧饱和度都在88-89%，我盼着天亮请心血管科会诊可能的话抽抽心包积液看能否缓解一下呼吸困难?靶向药停掉特罗凯改成瑞格联合雷利度胺，因为CT片上肺部也有纤维化，医生说可能与他以前抽烟多，或和吃靶向药有关。但早晨他的呼吸更加费劲再也叫不醒了，也可能他还有意识，因为我6点给他老家的弟弟们打完电话，在他的耳边跟他说我给你弟弟打电话了，他们马上过来，你要是能等你就等等他们，要是不行你也别强挺着。这时护士给输了一瓶呼吸兴奋药。等他弟弟们11点多赶到病床十分钟后他就永远的停止了呼吸和心跳。亲爱的先生尽了最大的努力混合型肝癌肝移植后（两个肿瘤分别是3×3，4×2.5，接近肝门。有卫星灶，脉管癌栓，门静脉瘤栓。发现肿瘤后去外地第一个肿瘤医院时医生说门静脉癌栓是禁忌症。因为术前医院的加强CT没报癌栓所有做了移植手术。术后病理还是报有门脉癌栓，但我一直没告诉先生，怕他压力太大）陪我和女儿又生活了七年半。但癌魔太厉害了，先生不屑再与它斗下去了，他去了没有癌痛没有恐惧的天堂，愿先生一路走好，放心的去吧！我和女儿会好好地生活不要牵挂我们，我们会永远爱你想你！
节哀！