肺腺癌脑转后9291治疗一个月（后续不断更新）情况汇报，请关注和发言
岳母2013年12月5日在中国医学科学院肿瘤医院查出右肺癌（右肺腺癌（EGFR突变——E21-L858R）），易瑞沙13个治疗，产生耐药现象。下面是2015年1月23日做的CT检查，肿物较前增大（3.9×3.2），转移结节较前增多、增大，胸水较前增多。
2015年1月31日脑MRI检查：双侧脑实质多发不均匀强化结节，大者约0.7CM，部分病灶周围可见水肿区。
影像学诊断：脑多发转移。
从2015年2月9日更换9291，每天80毫克吃了9天，2月18号开始增加到每天90毫克吃了14天，（由于病人症状一直变化不大），3月4日又增加到每天95毫克，一直吃到现在并继续中。
吃9291第25天的2015年3月5日下午做脑核磁，结果如下：
头颅MR
扫描技术：T2WI/FLAIR,T1WI+C
检查所见：
“右肺癌，治疗后”复查，于2015-1-31 MRI图像比较：
1、双侧脑实质多发不均匀强化结节，不均匀强化伴周围水肿，大者约0.7CM（图2—20），同前相仿，建议追随。
2、双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位。
3、中线结构居中。
3月4日做了“血清癌胚抗原、血液生化全项分析和血常规”检查，由于病人一直对CEA不敏感。
14年9月16日 CEA 115.5 CA125 63.30
对比：15年1月23日 CEA97.42 CA12576.59
15年3月4日 CEA 112.6 CA125112.1
其他化验项目绝大多数正常，只有“细胞角质素片段19”高：5.93（参考范围0—3.3），甘油三脂1.83（参考范围0.45—1.69），高密度脂蛋白胆固醇1.13（参考范围1.15—1.68），脂蛋白（a）84.3（参考范围0—75）。
吃9291治疗25天的结果，就是这样，控制中，也没有发展。疑问：是不是我们吃的剂量不够？请使用过前辈们给与指导吧。 这种情况，如果9291耐药了，再怎么轮换药。请有经验的前辈给与指导。谢谢！ 3月25日做了胸腹部CT，结果稳定。到3月27日，9291一共吃了47天。综合吃9291这段时间，对脑转和肺部的控制都是稳定中。 由于9291对我家病人的作用一直稳定中。从3月28日开始更换为吃804，到今天吃单药804已经15天，后续将做脑核磁看看804入脑情况怎样。 franvian 发表于 2015-4-10 19:21
由于9291对我家病人的作用一直稳定中。从3月28日开始更换为吃804，到今天吃单药804已经15天，后续将做脑核 ...
吃804 已经15天了 ，自我感觉没什么变化么？ 佛渡众生 发表于 2015-4-10 19:39
吃804 已经15天了 ，自我感觉没什么变化么？
自我感觉和以前差不多。变化不太大，过几天做个脑核磁看看入脑情况吧。 参考憨豆的轮换用药 好运相伴我妻 发表于 2015-4-11 21:35
参考憨豆的轮换用药
谢谢您的建议。我会认真学习论坛里的好经验。 努力，加油， 你好楼主求一个9291 的渠道，我家爷爷特罗凯出现了耐药的趋势,谢谢了
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