璐璐要坚强 发表于 2015-3-13 16:58:36

求助大家，特12月脑转，重庆无法测vegf打算继续靶向，请教下一步治疗！附pet结果！

求助大家啦，爸爸肺腺癌骨转，服用特12月进展，请教下一步该做些什么靶点测试！从去年确诊做了egfr检测，21突变，一直服用正版特，已有12个月，一年生活质量超好，病人不知情。我爸爸腋窝有淋巴结出现，判断耐药，做了pet，结果主病灶好转，骨转好转，有脑转和腋下淋巴结转移。医院让化疗放疗，我的选择是放疗+靶向。下周打算活检，请问是取淋巴结还是穿刺活检好？alk.egfr.t790.cmet都打算做，请问大家有没有什么好的建议，还应该做哪些靶点检测？！现在想的是如果突变790就吃9291，吃9291还要不要放疗头部？谢谢，谢谢！

dai03 发表于 2015-3-13 17:21:41

9291可以尝试

璐璐要坚强 发表于 2015-3-13 18:32:56

非常感谢！那放疗要不要做呢？

江湖 发表于 2015-3-13 18:42:37

主病灶控制好，特还没耐药。如果脑转有症状就放疗+特。如果脑转没症状还是尝试特+多吉美类抑制扩散，另外就算t790突变换药也还是建议用2代药804、2992。9291是3代EGFR靶点药物。

gzh3299 发表于 2015-3-14 21:21:00

脑转建议要做放疗

璐璐要坚强 发表于 2015-4-3 16:00:35

谢谢大家！主任，您好。我爸爸今天cmet基因突变检测结果也出来了，阴性。 这次淋巴结活检的结果:转移癌为腺癌，cmet阴性，alk阴性，t790m阴性，kras阴性，仍然是一个egfr21突变阳性。我选择了放疗这条路，下周二开始放。

妈妈长寿 发表于 2015-4-3 16:01:41

祝楼主父亲病情早日稳定

璐璐要坚强 发表于 2015-4-3 16:03:05

爸爸今天cmet基因突变检测结果也出来了，阴性。 这次淋巴结活检的结果:转移癌为腺癌，cmet阴性，alk阴性，t790m阴性，kras阴性，仍然是一个egfr21突变阳性。入院放疗，已定位，下周二放。

20140221 发表于 2015-4-3 16:23:27

本帖最后由 20140221 于 2015-4-3 16:24 编辑

璐璐要坚强 发表于 2015-4-3 16:00
谢谢大家！主任，您好。我爸爸今天cmet基因突变检测结果也出来了，阴性。 这次淋巴结活检的结果:转移癌为腺 ...

请问你家CMET，t790是在重庆哪家医院做的？谢谢.

璐璐要坚强 发表于 2015-4-3 19:55:02

20140221 发表于 2015-4-3 16:23
请问你家CMET，t790是在重庆哪家医院做的？谢谢.

在重庆医科大学病理科，分子检测中心。egfr里面就有t790m
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