瑞普达放疗----锐速刀
本帖最后由 HLS2 于 2015-5-25 22:05 编辑瑞普达，英文全称rapidarc。国内也称为锐速刀或光速刀。
是美国瓦里安公司生产的具有图像引导功能的直线加速器放疗设备（Varian Clinac iX），它将图像引导放疗技术（IGRT）、调强放疗技术（IMRT）、三维适形放疗技术（3DCRT）融为一体，对肿瘤进行精确的放疗。属于国际上先进的高端肿瘤放疗专用设备。
基本概念 瑞普达（RapidArc ） 技术属于容积弧形调强(Volumetric-Modulated ArcRadiotherapy,VMAT) , 又可称为旋转调强(Intensity-Modulated Arc radioTherapy,IMAT)。
锐速刀是指在直线加速器机架连续旋转的过程中通过动态多叶光栅(dMLC)连续运动形成一系列子野, 并配合通过改变剂量率、机架旋转速度形成可变束流来完成的调强放疗方式, 其兼有旋转照射和动态调强的特点。锐速刀可以由单弧、多弧或多个部分弧组合完成照射。 治疗特点 瑞普达技术应用于临床治疗以来, 国外许多研究表明计划质量优于三维适形放疗（3DCRT）, 效果优于传统调强照射 (IMRT)。对危及器官的保护较好，且因其旋转特性, 在射野方向选择上具有较大自由度, 使得剂量分布趋向更紧密, 降低了与靶区相邻危及器官的高剂量受照体积, 靶区的适形度更好。
锐速刀作为一种容积调强放疗, 在旋转过程中辐照范围是整体靶区, 所以不存在螺旋断层调强放疗射野间剂量衔接的问题, 其实施效率也远高于螺旋断层放疗。由于锐速刀可以制定并实施非共面IMAT 计划, 使得其优势更明显。 治疗优势 对比目前世界上流行的放疗设备螺旋断层放疗（TOMO 放射治疗系统），对于肺癌, 螺旋断层放疗的平均肺受量和V20 高于IMAT；对于前列腺癌, 螺旋断层放疗的膀胱和直肠的受量高于IMAT；对于头颈部肿瘤,IMAT 使用非共面射野, 眼球和腮腺平均量、脑干和视交叉最大量均小于螺旋断层放疗。同时，利用模体对RapidArc、IMRT(固定野调强)及螺旋断层放疗进行了计划质量比较，RapidArc 计划的适形度(CI)、均匀性(HI) 及对模拟危及器官的保护均好于后两者。
瑞普达也称为旋转调强，是全球最先进的放射外科治疗设备。瑞普达可治疗浑身各部位（包括前列腺、肺部、脑部、脊柱、肝脏、胰腺和肾脏）的恶性与非恶性肿瘤，每次治疗只要要2～3分钟，
瑞普达放疗的优势有哪些？
治疗时间＜2分钟，与传统调强（10-40分钟）相比大大缩短。
时间短：
1. 患者耐受力有限----提高患者舒适度。
2. 内部器官持续运动----提高精度和可靠性。
3. 减少散射线----减少正常组织反应及并发病。如骨髓抑制、放射性肺炎等。
4. 低MU----激发肿瘤的可能性下降。
精准：聚焦肿瘤实现方法：
1. 多弧（非）共面旋转调强治疗
2. 多参数、灵活的治疗计划系统
结果：
1. 治疗范围的高适形度
2. 正常组织的有效避让
好处：有效地保护正常组织及重要器官，提高肿瘤局部的照射剂量。
自信：出色的影像引导实现方法：天天治疗前，使用cone beam CT 进行射野位置验证。
结果：消除人为摆位误差，忠实执行治疗计划好处：提高治疗的可靠性，减少误差风险，增强医患信心。
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：瑞普达这项治疗目前全国开展的医院并不多，仅有上海、天津、广州等地开展治疗。费用相对不固定。上海地区瑞普达费用一个疗程在4.5-5万元左右。上海本地患者进大病医保，自付比例大概在8%左右。外地患者根据当地大病医保政策报销。天津地区的费用为5.5万元左右。网上目前只针对这两个地区瑞普达治疗进行专家咨询预约服务。 瑞普达放疗 瑞普达放疗 请问，是上海的哪家医院开展的瑞普达放射治疗？谢谢回答。 解放军八五医院RapidArc放疗中心
作为沪上首家专业的放疗中心，自2003年成立伽玛刀中心，10年来共为上万名肿瘤病人实施了专业的放射治疗，疗效确切，获得国内外医学界和病人的认同。
2012年随着最新一代世界顶级设备瓦里安公司RapidArc放射治疗系统的启用，八五医院成立肿瘤精确放疗中心，在肿瘤放射治疗领域知名专家团队的引领下，配合更优质的医疗服务和就医环境，将带动中心的医疗技术水平迈上新的台阶，进入国内顶尖放疗中心行列，更为广大肿瘤病人提供了最为先进的放射治疗，为其健康带来福音。
rapidarc专家推荐：
董昭：
职称:副主任医师
科室:放疗科
现任上海肿瘤精确放疗中心主任。毕业于国内首所设有肿瘤放疗专业的白求恩医科大学，毕业后进入上海第二军医大学附属长海医院放疗科，师从于军队放疗专业开创者余友渔教授。从事肿瘤放射治疗工作18年，应用放疗技术治疗各类实体肿瘤10000余例，善于三维立体适形、立体定向、适形调强等高难度精确放疗技术，对鼻咽癌、食道癌、肝癌、喉癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤精确放疗有独到之处，善于于早期乳腺癌保乳的放射治疗和肠胃道肿瘤的手术中放射治疗，对难治性骨关节炎的放射治疗，骨髓移植和外周血干细胞移植的浑身放疗，及妇科肿瘤的近距离后装放射治疗等造诣颇深。
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