maodou19851007 发表于 2015-5-26 17:39:24

父亲肝癌合并门脉癌栓复发求医之路求各位赐教

爸爸从2014年7月底确诊,到8月7日手术,至今已经9个多月了,虽然一直面临着新的病灶新的问题,但是我依然会在这条路上坚持到底......
这一路上感谢二喵,感谢小P,感谢憨叔,感谢遇见你们
简单说说治疗过程吧
2014年8月6日肝切除6厘米肿瘤,病理:肝细胞癌,中低分化
2014年9月28日复查,门脉右支癌栓,肝内出现小的活性病灶,9月30日介入控制;
2014年11月4日复查,门脉主干及右支癌栓,肝内小的活性病灶范围扩大,11月6日介入联合支架和粒子植入,粒子控制癌栓,支架防止门脉高压,介入控制病灶;
2014年12月26日复查,门脉癌栓虽然还有,但是暂时没有堵塞的风险,但是肝内病灶依旧扩大,12月30日又介入控制;
2015年3月1日复查,肝内病灶面积很大,大概有10cm*11cm,胃底静脉曲张,腹腔少量积液;
2015年3月1日开始服用靶向药物治疗,甲胎蛋白从3月1日的24万下降到3.2万(5月10日),右肝大范围的病灶活性降低,但是左叶出现新的病灶
PS:由于手术和介入治疗,肠粘连较为严重,导致2015年4月28日-2015年5月25日期间出现慢性肠梗阻,并入院治疗,禁食禁水保肝护胃,但是体重依然下降了10斤,期间有一次住院我在外地出差,回来看见消瘦的父亲心痛不已......彻底让我决心调整工作举家6月迁徙上海,争取更好的医疗资源
总结:
1、介入对我家来说几乎无效,反而错过了最好的治疗时机,但是没有回头路不是么......
2、门脉支架和粒子虽然很多医生说并不支持,但是就我家的情况来说,我认为还是有意义的,至少给后续的治疗留了机会,也很大程度缓解了门脉高压
3、3月1日开始的靶向之路,其实仔细读片的几个专家都说我们家算是靶向药奇效了,因为大面积肿瘤出现坏死,可是依然有新的病灶出来,我想大概是肿瘤恶性很高,导致进展的速度还是快于控制的速度;
4、期间我们做过基因检测和病理检测:
基因检测结果:VEGF-mRNA呈低水平表达,PIK3CA基因体细胞突变;
免疫组化结果:ECFR(+/- ~+),Her-2(-),VEGF(+~++),c-met(部分+)
目前现状:老的病灶大面积坏死,但局部有活性;左叶新的病灶不知该怎么应对
7080目前已经停了
5月25日开始80mg184+60mg120,准备5月28日去检测AFP,看看基数,阿弥陀佛不要涨啊
我想求助大家,如果我们考虑局部治疗,比如射频,是否合适?
如果我们就依靠靶向药物,根据我们家的情况,我怎么样才能有7080那样的神效呢?
期待大家的回复,感恩!

tech 发表于 2015-5-26 18:20:25

继续7080啦............

HLS2 发表于 2015-5-26 19:28:45

免疫组化结果:VEGF(+~++),---------------------这也许是你家用靶向药物后获得奇效的原因(甲胎蛋白从3月1日的24万下降到3.2万(5月10日),右肝大范围的病灶活性降低,老的病灶大面积坏死,)的原因。

老的病灶大面积坏死后,如果直径约7cm,且碘油沉积占大部分,据说可以通过1---2次射频灭活。

maodou19851007 发表于 2015-5-26 20:50:43

tech 发表于 2015-5-26 18:20
继续7080啦............

7080有效期一般两个月~三个月,不敢继续,想在耐药前找到可以打压的药,以及新的病灶长出来感觉7080效果开始放缓了

tech 发表于 2015-5-26 22:01:13

新的病灶长出来+吃阿司匹林

HLS2 发表于 2015-5-27 11:01:26

这类药有索拉非尼、舒尼替尼、阿西替尼、西地尼布、瑞格非尼、
多维替尼、TIVO-1、XL184、凡德他尼、BIBF1122、TPK787、帕唑帕
尼、雷利度胺……还有贝伐单抗(阿瓦斯汀)。

  使用这类药无需检测基因,也没有基因可检测,如果要避免盲目性
,只需检测免疫组化的VEGF的表达,有表达就行,很多只有一个”+“
号的患者,不论是何种癌,使用这类药也十分有效,有两个或三个”+
“的,就更易见效果。其中阿西替尼,似乎有效率非常高,肺癌、乳腺
癌、直结肠癌、胃癌、肝癌、肾癌、卵巢癌……都可获意想不到的奇效。

---憨豆

maodou19851007 发表于 2015-5-27 22:54:47

今天一早爸爸说恶心拉肚子,似乎除了观察我也没有别的更好的办法,停药看看是不是药的副作用,还是慢性肠梗阻发作,5月以来受到慢性肠梗阻的折磨,真的让人心疼,一下子人就瘦了好多,每次嘴里和爸爸说坚持坚持,心里都在颤抖心疼…晚上爸爸吐了,全天拉肚子五六次,小P说吃同仁堂的香砂养胃丸,附近的药房只有仲景的香砂养胃丸,又买了止泻的中成药,一并吃了,现在感觉已经睡熟了,希望明天起来爸爸可以不恶心不腹泻…多希望我可以分担他的痛苦

妈妈长寿 发表于 2015-5-27 22:56:35

maodou19851007 发表于 2015-5-27 22:54
今天一早爸爸说恶心拉肚子,似乎除了观察我也没有别的更好的办法,停药看看是不是药的副作用,还是慢性肠梗 ...

可以体会到您的苦心,愿病情早日稳定

王颖 发表于 2016-5-24 22:40:15

为什么说新的病灶出来吃阿司匹林?有战友这样吃有效还是理论上哇?
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