父亲53岁肝癌术后三年：胃、肩胛骨、肋骨转移，求治疗指导
本帖最后由 我爱爸妈 于 2015-6-25 19:20 编辑2012年
7月25日爸爸单位例行查体，糖尿病，乙肝携带者，肝纤维化，发现甲胎蛋白159。医院建议随访复查。
7月28日 复查甲胎蛋白540、增强CT显示左肝占位（3*4cm）、考虑肝内胆管癌。
7月29日上海东方肝胆外科医院住院挂水治疗。增强磁共振、胆胰管造影确诊原发性肝癌（5*7cm）。
8月15日手术：左肝肿瘤切除+胆囊切除+胆管癌栓取出术+T管引流术。
8月20日病理显示：原发性肝细胞癌伴胆管癌栓。切除12*6cm肝脏。肿瘤为粗梁型 III级 未包膜、切缘无癌、切缘血管内可见癌栓。分子病理：p53基因第7、8外显子为野生型。小结节性肝硬化。免疫组化：Hep-1(+),HBsAg(+),CK18(+++),CD34(+++),CD10(+)。其余为（-）。术后5日甲胎蛋白为116。各项肝功指标均在最高值左右徘徊。手术医生说情况很严重、极可能短期内复发转移。
8月27日出院回家调养身体。带药：恩替卡韦分散片、去甲斑蝥素片、澳泰乐颗粒。医院建议每月复查、门诊随访。
9月13日住院复查正常！
9月15日东肝陈教授做了次预防性介入，说肝内的血管很好，但是介入后没有任何不良反应。
11月3日复查核磁、做了T管造影，拔管了。
2013年
1月12日，住院复查、各项指标正常，做了预防性介入，甲胎蛋白2.0。
5月2日，复查各项彩超、肺部CT、肝部核磁共振、血液、肝功、癌胚抗原、甲胎蛋白（2.5）等各项均正常。
7月2日，复查ct和磁共振均提示：肝部尾状叶2.2*2.4，考虑为复发，但是甲胎竟然才是2，好像从敏感变为不敏感了！肝肾功 血常规和其他肿瘤标记物都正常。
7月8日，东肝陈主任介入，术后半月保肝挂水。
8月10日，住院复查，碘油沉积明显，尾状叶的复发灶基本栓塞住了。
10月进行住院复查，打针保肝抗肿瘤10天。
2014年
1月进行住院复查，发现肝右叶有一处2厘米大小的复发灶，请东肝陈主任介入，也完全栓塞，挂水保肝10天。
3月住院复查无异常。
7月复查肝内两处结节，最大1.5厘米，介入检查后无碘油沉积，排除复发可能。
11月复查无异常，甲胎69。
2015年
3月复查肺纵膈转移，3*4厘米，甲胎600，主动脉部分包绕，分界不清。于当地医院烤电放疗，剂量达到干支剂量，一月后肿瘤缩小至2*3厘米，主动脉仍部分包绕。
6月25日复查，纵膈处肿瘤仍为2*3厘米，甲胎＞1200，右肩胛骨、右侧第七肋骨、胃多发转移（与肠连接处转移，幽门明显变窄）
治疗过程大致如上，求一下步的治疗方案，目前病人没有任何不适。家人想放疗骨转移瘤，吃多吉美，不知道怎么样？求各位前辈指导
自己顶上去，另外德国赠药多吉美:) 胃确定是转移灶吗？有做病理吗？肝癌胃转移不常见
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