爸爸术后三年，检查肺转多结节，开始服用多吉美+7080+雷利
本帖最后由 jeason 于 2016-3-15 10:00 编辑原帖地址http://bbs.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7962&extra=page%3D1
从过年后开始，每次检查AFP都会上升几个点，也是我们大意了，一直等到上周才去广州检查，下面是肺部CT增强，肝部做了核磁，报告晚点再放上来，下周先去中肿找郭教授看看片子，确定一下，看看还有没治疗方法，请各位前辈也指导下，下一步该如何走，谢谢!
右肺上叶及左肺下叶可见多发结节灶，较大小越29x23mm，轻度强化，双肺透亮度增加，可见多发肺大泡。左肺门内见肿大淋巴结影，纵隔淋巴结可见钙化影。各主支气管及大分支通畅，其内未见明确异常密度影。
胸腔内未见明确水样密度影。
所见肋骨及胸椎椎体骨质未见明确破坏征象。
意见：1、双肺多发结节，考虑为转移瘤。
2、肺气肿。
3、双肺少量慢性炎症。
4、左肺及纵隔淋巴结肿大。
腹部核磁共振结果出来了：
肝癌术后复查：
肝左叶部分缺如，切缘可见片状水样信号无强化区。残肝内可见多发小囊状长T1长T2异常信号影，边界清，较大者约4mm，增强扫描无强化。肝内胆管轻度扩张。肝左静脉缺如。门脉主干及分支增粗，主肝最宽处约15mm；肝中、右静脉及下腔静脉未见明显异常。
胆囊不大，壁厚、强化，腔内未见明显异常信号影。
脾稍大。脾静脉曲张。
胰腺未见明显异常。
意见：1、肝癌术后改变，切缘少许积液；未见明确肿瘤复发征象
2、残肝硬化，门脉高压症；脾稍大，脾静脉曲张
3、肝内多发小囊肿
4、肝内胆管轻度扩张
5、慢性胆囊炎
血常规检查：
1 白细胞总数 WBC 4.88 X10E9/L 3.5~9.5
2 红细胞总数 RBC 4.81 X10E12/L 4.3~5.8
3 血红蛋白浓度 HGB 152 g/l 130~175
4 红细胞压积 HCT 0.426 0.40~0.50
5 平均RBC体积 MCV 88.6 fL 82~100
6 平均血红蛋白量 MCH 31.6 pg 27~34
7 平均血红蛋白浓度 MCHC 357 g/L H 316~354
8 血小板计数 PLT 81 x10E9/L L 100~350
9 中性粒细胞百分率NEUT 0.656 0.400~0.750
10 淋巴细胞百分率LYMPH 0.217 0.200~0.500
11 单核细胞百分率MONO 0.096 0.030~0.100
12 嗜酸性粒细胞百分率EO 0.025 0.004~0.08
13 嗜碱性粒细胞百分率BASO 0.006 0~0.010
14 未成熟粒细胞百分率IG 0 0~0.010
15 淋巴细胞绝对值 LYMPH# 1.060 x10E9/L L 1.1~3.2
16 中性粒细胞绝对值 NEUT# 3.200 x10E9/L 1.8~6.3
17 单核细胞绝对值 MONO# 0.470 x10E9/L 0.1~0.6
18 嗜酸性粒细胞绝对值 EO# 0.120 x10E9/L 0.02~0.52
19 嗜碱性粒细胞绝对值BASO# 0.030 x10E9/L 0~0.06
20 未成熟粒细胞绝对值IG# 0 x10E9/L
21 红细胞分布宽度标准差RDW-SD 41.10
22 红细胞分布宽度RDW-CV 0.127 0.115~0.150
23 血小板分布宽度PDW 10.9 9.8~18.1
24 平均血小板体积MPV 10.7 fL 9.4~12.5
25 大血小班比例 P-LCR 0.281 0.130~0.430
26 平均血小板比容PCT 0.090 L 0.11~0.28
27 有核红细胞计数NRBC# 0
28 有核红细胞百分比 NRBC% 0
肿瘤三项检查：
血清铁蛋白（FER） 131.0ng/ml 22-322
癌胚抗原 （CEA） 1.8 ug/L 0-5.0
甲胎蛋白 （AFP） 48.60 ng/mL H 0-8.1 生化全套：
1、谷草转氨酶 AST 26.0 U/L 15~40
2、谷丙转氨酶 ALT 17 U/L 3~35
3、谷草/谷丙转氨酶比值 S/L 1.53 0.91~2.25
4、总蛋白 TPROT 68.3 g/L 61.0~82.0
5、白蛋白 ALB 41.7 g/L 36.0~51.0
6、球蛋白 GLB 26.6 g/L 25.0~35.0
7、白蛋白/球蛋白 A/G 1.6 1.2~2.5
8、总胆红素 TBILI 12.80 umol/L 4.0~23.9
9、直接胆红素 DBILI 4.40 umol/L 0~6.8
10、间接胆红素 IBILI 8.4 umol/L 2.6~20.9
11、谷氨酰转肽酶 GGT 12.0 U/L 10~60
12、碱性磷酸酶 ALP 46.0 U/L 45~125
13、总胆汁酸 TBA 2.5 umol/L 0~14.0
14、胆碱酯酶 CHE 7985.0 U/L 4300~13200
15、血清前白蛋白 PA 237.00 mg/L 200~400
16、a-L-岩藻糖苷酶 AFU 38.0 U/L 5~40
17、钾 K 3.93 mmol/L 3.50~5.30
18、钠 Na 140.00 mmol/L 137~147
19、氯 CL 107.70 mmol/L 99.0~110.0
20、碳酸氢盐(HCO3) CO2 25.5 mmol/L 20.2~29.2
21、钙 Ca 2.28 mmol/L 2.03~2.65
22、磷 IPHOS 0.90 mmol/L 0.74~1.52
23、糖 GLU 5.28 mmol/L 3.90~6.10
24、尿素氮 BNU 4.69 mmol/L 2.4~8.2
25、肌酐（酶法） CREAT 89.4 umol/L 31.8~116.0
26、尿酸 UA 390.0 umol/L 90~420
27、总胆固醇 CHOL 3.41 mmol/L 3.10~5.70
28、甘油三酯 TRIG 0.84 mmol/L 0.34~1.92
29、高密度脂蛋白胆固醇HDL C 0.92 mmol/L 0.78~2.00
30、低密度脂蛋白胆固醇LDL C 1.97 mmol/L 1健康人群：2.07-3.12心血管危险人群：<2.60
31、载脂蛋白A1 APOA 1.23 g/L 1.00~1.60
32、载脂蛋白B100 APO(B) 0.73 g/L 0.60~1.10
33、脂蛋白a LP(a) 143.0 mg/L 0~300
34、磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 7.0 U/L 0~24
35、胱氨酸蛋白酶抑制剂C CysC 1.01 mg/L 0.55~1.55
36、血淀粉酶 AMY 115.0 U/L 0~125
37、 2-微球蛋白 2-MG 2.56 mg/L 1.00~3.00 凝血四项：
1、凝血酶原时间 PT-sec 14.4 sec 11.0~14.5
2、凝血酶原活动度 PT% 80.0 % 70~120
3、凝血酶原标准化比值 PT-INR 1.15
4、凝血酶原参考时间 PT-Ref.t 13.0 sec
5、纤维蛋白原浓度 Fib-g/l 2.48 g/L 2.0~4.0
6、纤维蛋白原时间 Fib-sec 19.7 sec
7、活化部分凝血活酶时间 APTT-sec 43.7 sec H 28.0~40.0
8、活化部分凝血活酶比值 APTT-ratio 1.27
9、凝血活酶参考时间 APTT-Ref.t 34.5 sec
10、凝血酶时间 TT-sec 17.7 sec 14.0~21.0
11、凝血酶比值 TT-ratio 1.01
12、凝血酶参考时间 TT-Ref.t 17.5 sec bobola 发表于 2015-8-4 01:46
个人觉得你可以服用多吉美了。吃点药怕什么。
是的，这两天正在准备辅助药物。 今天8月19日，服用多吉美第一天。前几天让老爸工作辞了，以前觉得我爸心态还可以的，虽然我们没有直接跟他说实际情况，但是我们一直在催他辞掉工作，又跟他说了吃这个药会有哪些副作用，大概自己心里也明白了一些。回到家后，话也变得少了，从跟我妈谈话中，可以看出他心里的恐惧吧，今天是服药的第一天，早上自己出去散步，头有点晕，差点摔倒，希望多吉美有效，也希望多吉美副作用小一点！ 本帖最后由 jeason 于 2015-9-19 22:52 编辑
2015年9月18日，多吉美一个月后检查，打算两个月再检查影像，现在不好判断有效性，意外的是血小板正常了，这三年血小板检查一直是80上下浮动，期待下次有好消息，毕竟多吉美的副作用，主要是手足反应，我爸是吃10天左右，脚底才有反应的，而且这个手足反应不是一次过的，会反复，中间好了几天，前几天更严重，就算你不走路，脚底也会痛，而且无法入睡，这种坚持需要很大的意志力，连医生也说了，很多人吃这个，都是因为受不了副作用，放弃了！
中间还因为炎症感染，发烧并畏寒，在医院打了一瓶点滴，吃了几天头孢。
关于用药，抗病毒用博路定。
抗肿瘤药物：多吉美 ，辅助药物：水飞蓟宾，益肝灵 ，泡脚用B6，药膏有维生素B6软膏，尿素膏（这个感觉不好），复方多粘菌素B软膏（这个效果还可以），口腔溃疡含B6药片，漱口液还没买。
肝功肾功：
1总胆红素 （TBiL） 19.3 umol /L 5.1~25.0
2 直接胆红素 （DBiL） 7.0 umol/L 0~8
3 间接胆红素 （IBiL） 12.3 umol/L 5.1~13.7
4 白蛋白 （ALB） 42.8 g/L 40~55
5 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 29 U/L 9~50
6 门冬氨酸氨基转移酶 （AST） ↑41 U/L 15~40
7 碱性磷酸酶 （ALP） 52 U/L 40~129
8 谷氨酰转移酶 （GGT） 14 U/L 10~60
9 岩藻糖苷酶 （AFU） 35 U/L 14~40
10 肌酐 （Cr） 84.8 umol/L 59~104
11 尿酸 （UA） 309 umol/L 90~420
12 葡萄糖 （GLU） 4.59 mmol/L 3.89~6.11
13 磷 （P） ↓0.84 mmol/L 0.9~1.7
血常规：
白细胞计数 （WBC） 5.65 10 ̂ 9/L 4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）66.7 % 50~70
淋巴细胞比值（LYM%） 27.6 % 20~40
单核细胞比值（MONO%） 4.1 % 3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%） 1.4 % 0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%） 0.2 % 0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#） 3.77 10 ̂ 9/L 2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#） 1.56 10 ̂ 9/L 0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#） 0.23 10 ̂ 9/L 0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#） 0.08 10 ̂ 9/L 0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）0.01 10 ̂ 9/L 0~0.1
红细胞计数（RBC） 4.84 10 ̂ 12/L 4~5.5
血红蛋白浓度（HGB） 155 g/l 120~160
红细胞压积（HCT） 42.9 % 38~50.8
红细胞平均体积（MCV） 88.6 82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH） 32.0 ↑pg 27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC） 361 ↑g/l 320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）40.8 fl 39~46
红细胞分布宽度（CV）（RDW-CV） 13.1 % 11.6~14.6
血小板计数（PLT） 134 10 ̂ 9/L 100~300
血小板分布宽度（PDW） 9.8 ↓f1 15.5~18.7
血小板平均体积（MPV） 9.5 f1 9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR） 20.3 % 13~43
血小板压积（PCT） 0.13 %
AFP：
甲胎蛋白（AFP） ↑ 41.27 IU/ml 0~13.5 本帖最后由 jeason 于 2015-11-19 15:47 编辑
2015年11月14日，差不多隔了两个月，多吉美也查不到吃了两个月的量，现在的副作用是掉头发，偶尔拉肚子，手足反应暂时缓解了，不过每天只吃三粒，是不是因为没有足量吃，所以这一次检查AFP还是在缓慢的上升，CT只做了平扫，对比7月份的增强，发现有一处稍微增大，现在还无法判断多吉美的有效性，只能继续观察，另抗病毒药准备换成国产正大天晴润众；
用药：博路定、多吉美、益肝灵
肝功肾功：
1总胆红素 （TBiL） 15.3 umol /L 5.1~25.0
2 直接胆红素 （DBiL） 6.2 umol/L 0~8
3 间接胆红素 （IBiL） 9.1 umol/L 5.1~13.7
4 总胆汁酸 （TBA） 2.9 umol/L 0~10
5 总蛋白 （TP） 71.8 g/L 65~85
6 白蛋白 （ALB） 44.7 g/L 40~55
7 球蛋白 （GLB） 27.1 g/L 20~40
8 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 23 U/L 9~50
9 门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 31 U/L 15~40
10 碱性磷酸酶 （ALP） 45 U/L 40~129
11 谷氨酰转移酶 （GGT） 10 U/L 10~60
12 岩藻糖苷酶 （AFU） ↑ 49 U/L 14~40
13 肌酐 （Cr） 85.1 umol/L 59~104
14 尿素 （Urea） 3.72 mmol/L 90~420
15 尿酸 （UA） 353 umol/L 90~420
血常规：
白细胞计数 （WBC） 5.24 10 ̂ 9/L 4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）67.4 % 50~70
淋巴细胞比值（LYM%） 26.1 % 20~40
单核细胞比值（MONO%） 3.8 % 3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%） 2.5 % 0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%） 0.2 % 0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#） 3.53 10 ̂ 9/L 2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#） 1.37 10 ̂ 9/L 0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#） 0.20 10 ̂ 9/L 0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#） 0.13 10 ̂ 9/L 0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）0.01 10 ̂ 9/L 0~0.1
红细胞计数（RBC） 4.76 10 ̂ 12/L 4~5.5
血红蛋白浓度（HGB） 153.0 g/l 120~160
红细胞压积（HCT） 43.2 % 38~50.8
红细胞平均体积（MCV） 90.8 82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH） 32.1 ↑pg 27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC） 354.0 g/l 320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）47.5↑ fl 39~46
红细胞分布宽度（CV）（RDW-CV） 14.7 ↑ % 11.6~14.6
血小板计数（PLT） 78 ↓10 ̂ 9/L 100~300
血小板分布宽度（PDW） 11.4 ↓f1 15.5~18.7
血小板平均体积（MPV） 9.8 f1 9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR） 24.2 % 13~43
血小板压积（PCT） 0.08 %
AFP：
甲胎蛋白（AFP） ↑ 54.70 IU/ml 0~13.5
CT 上腹部平扫，CT 胸部平扫
影像描述：
检查技术：胸部多排螺旋CT扫描 7.5mm
两侧胸廓对称。双肺纹理增粗，肺野密度减低，可见多发类圆形透亮影及少许条索。左下肺肺门旁见一大小约3.2x2.5x2cm不规则软组织影。
右上肺及左下肺见小结节，大小约0.7cm。气管及支气管通畅，纵膈及气管居中，纵膈内见多发小淋巴结，局部见钙化。心脏大血管形态大小
未见异常。双侧局部胸膜增厚。
检查技术：上腹部多排螺旋CT扫描 5mm
肝左叶体积缩小，局部斑点高密度。肝右叶局部小类圆形低密度。肝表面欠光滑。胆囊大小、形态正常，囊内密度均匀。胆总管及肝内胆管未见明显
扩张。脾脏稍大。胰腺大小、形态正常，实质密度均匀。腹膜后未见明显肿大淋巴结。胸腰椎骨质增生。
诊断意见：
对比2015-7-16、21外院片；
肺气肿。多发肺大泡。局部少许纤维化。大致同前。
左下肺肺门旁占位较前稍增大。双肺小结节大致同前。
双侧局部胸膜增厚。
肝左叶体积缩小（术后？）。
肝右叶局部低密度，考虑小囊肿。
脾脏稍大。
必要时增强扫描。
本帖最后由 jeason 于 2016-1-20 09:25 编辑
2016年1月3日，继续多吉美，但是没有足量吃，一天三粒，这次没有做影像检查，准备年后看看，目前来看，甲胎蛋白还是在缓慢上升，c版多不知道是不是药效更大，这几天吃了c版，手足反应又出来，明天开始雷利+7080，最近正在找n版多；
抗病毒药：润众，换成国产，吃了一个月，dna检查要过两天才能拿到 护肝：益肝灵
肝功肾功：
1总胆红素 （TBiL） 14.2 umol /L 5.1~25.0
2 直接胆红素 （DBiL） 3.9 umol/L 0~8
3 间接胆红素 （IBiL） 10.3 umol/L 5.1~13.7
4 总胆汁酸 （TBA） 1.9 umol/L 0~10
5 总蛋白 （TP） 78.3 g/L 65~85
6 白蛋白 （ALB） 48.5 g/L 40~55
7 球蛋白 （GLB） 29.8 g/L 20~40
8 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 31 U/L 9~50
9 门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 39 U/L 15~40
10 碱性磷酸酶 （ALP） 45 U/L 40~129
11 谷氨酰转移酶 （GGT） 10 U/L 10~60
12 岩藻糖苷酶 （AFU） ↑ 46 U/L 14~40
13 肌酐 （Cr） 86.7 umol/L 59~104
14 尿素 （Urea） 4.49 mmol/L 90~420
15 尿酸 （UA） 312 umol/L 90~420
16 视黄醇结合蛋白 （RBP.） 29.8 mg/L 25.0~70.0
17 前白蛋白 （PA） 233.4 mg/L 200~400
18 二氧化碳结合力 （CO2-cp） 25.1 mmol/L 20~29
血常规：
白细胞计数 （WBC） 4.94 10 ̂ 9/L 4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）66.0 % 50~70
淋巴细胞比值（LYM%） 25.3 % 20~40
单核细胞比值（MONO%） 4.9 % 3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%） 3.4 % 0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%） 0.4 % 0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#） 3.26 10 ̂ 9/L 2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#） 1.25 10 ̂ 9/L 0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#） 0.24 10 ̂ 9/L 0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#） 0.17 10 ̂ 9/L 0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）0.02 10 ̂ 9/L 0~0.1
红细胞计数（RBC） 5.09 10 ̂ 12/L 4~5.5
血红蛋白浓度（HGB） ↑ 163.0 g/l 120~160
红细胞压积（HCT） 48.2 % 38~50.8
红细胞平均体积（MCV） 94.7 82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH） 32.0 ↑pg 27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC） 338.0 g/l 320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）44.5 fl 39~46
红细胞分布宽度（CV）（RDW-CV） 13.2 % 11.6~14.6
血小板计数（PLT） 90 ↓10 ̂ 9/L 100~300
血小板分布宽度（PDW） 11.2 ↓f1 15.5~18.7
血小板平均体积（MPV） 9.4 f1 9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR） 21.9 % 13~43
血小板压积（PCT） 0.08 %
AFP：
甲胎蛋白（AFP） ↑ 74.83 IU/ml 0~13.5
乙型肝炎病毒DNA，结果与15年3月份一样。
<5.00E+02 IU/ml <5.0E+02 2016年3月7日，中间吃了多吉美和一个月的7080+雷利，不知道是多吉美效果，还是7080，AFP降到正常值，顺便做了CT增强，比上次的好；
抗病毒用药：恩替卡韦（润众） 护肝：益肝灵
肝功肾功：
1总胆红素 （TBiL） 16.1 umol /L 5.1~25.0
2 直接胆红素 （DBiL） 6.5 umol/L 0~8
3 间接胆红素 （IBiL） 9.6 umol/L 5.1~13.7
4 白蛋白 （ALB） 44.6 g/L 40~55
5 丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 16 U/L 9~50
6 门冬氨酸氨基转移酶 （AST） 24 U/L 15~40
7 碱性磷酸酶 （ALP） ↓ 38 U/L 40~129
8 谷氨酰转移酶 （GGT） ↓ 9 U/L 10~60
9 岩藻糖苷酶 （AFU） ↑ 43 U/L 14~40
10 肌酐 （Cr） 89.0 umol/L 59~104
11 尿酸 （UA） 316 umol/L 90~420
12 葡萄糖 （GLU） 4.77 mmol/L 3.89~6.11
13 磷 （P） ↓ 0.85 mmol/L 0.9~1.7
血常规：
白细胞计数 （WBC） 4.98 10 ̂ 9/L 4~10
中性粒细胞比值（NEUT%）60.7 % 50~70
淋巴细胞比值（LYM%） 28.7 % 20~40
单核细胞比值（MONO%） 7.6 % 3~8
嗜酸性粒细胞比值（EO%） 2.8 % 0.5~5
嗜碱性粒细胞比值（BASO%） 0.2 % 0~1
中性粒细胞绝对值（NEUT#） 3.02 10 ̂ 9/L 2~7
淋巴细胞绝对值（LYM#） 1.43 10 ̂ 9/L 0.8~4
单核细胞绝对值（MONO#） 0.38 10 ̂ 9/L 0.2~1.0
嗜酸性粒细胞绝对值（EO#） 0.14 10 ̂ 9/L 0~0.45
嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）0.01 10 ̂ 9/L 0~0.1
红细胞计数（RBC） 5.03 10 ̂ 12/L 4~5.5
血红蛋白浓度（HGB） 154.0 g/l 120~160
红细胞压积（HCT） 47.3 % 38~50.8
红细胞平均体积（MCV） 94.0 82~95
RBC平均血红蛋白量（MCH） 30.6 pg 27~31
RBC平均血红蛋白浓度（MCHC） 326.0 g/l 320~360
红细胞分布宽度（SD） （RDW-SD）44.0 fl 39~46
红细胞分布宽度（CV）（RDW-CV） 12.8 % 11.6~14.6
血小板计数（PLT） 67 ↓10 ̂ 9/L 100~300
血小板分布宽度（PDW） 11.6 ↓f1 15.5~18.7
血小板平均体积（MPV） 10.6 f1 9.4~12.5
大血小板比值（P-LCR） 28.0 % 13~43
血小板压积（PCT） 0.08 %
AFP：
甲胎蛋白（AFP） 1.91 IU/ml 0~13.5
CT上腹部平扫+CT上腹部增强+CT胸部平扫+CT胸部增强；
影像描述：
检查技术：上腹多排螺旋CT扫描 5mm
肝ca术后及介入治疗后，与2015年-06-04日CT对比：
肝脏右叶形态大小未见异常，部分左内叶缺如，考虑术后改变。肝右叶见多发小类圆形低密度灶，直径2-9mmu与前大致相仿。肝内胆管及胆总管未见
扩张；胆囊不大，壁稍厚，内未见明确异常密度影；脾脏稍增大、增厚，实质密度均匀。双肾形态大小未见异常，实质密度均匀，周围脂肪间隙清晰。
腹膜后未见明确肿大淋巴结影。所及左下肺见类圆形高密度影，直径约0.7cm，较前稍增大。
增强扫描:肝右后叶包膜下低密度灶似有轻度强化，范围约9x5mm；与前大致相仿。左内叶部分残留实质呈低密度改变，CT大小约1.6cmX1.2cm，较
前稍缩小，余腹部未见明显异常强化灶。
检查技术：胸部多排螺旋CT扫描 7.7mm +增强扫描
参考2015年-11-15日胸部CT平片：两侧胸廓对称。双肺纹理增粗，肺野密度减低，可见多发类圆形透亮影及少许条索。左下肺肺门旁见一大小约 13.2x12.5mm不规则软组织影，较前明显缩小。右上肺及左下肺小结节本次扫描未见明显显示。气管及支气管通畅，纵膈及气管居中，纵膈内见多发小淋巴结，局部见钙化。心脏大血管形态大小未见异常。双侧局部胸膜增厚。
增强扫描：左下肺肺门旁小结节未见明显强化，余未见明显异常强化征象。
诊断意见：
1、肝Ca术后改变。
2、肝右后叶包膜下小片低密度，与前大致相仿。建议复查观察。左内叶低密度灶较前略缩小。
3、肝右叶小囊肿同前。动脉硬化。
4、肺气肿。多发肺大泡。局部少许纤维灶。大致同前。
5、左下肺肺门旁占位较前明显缩小。
6、右上肺及左下肺小结节本次扫描未见明显显示。
7、双侧局部胸膜增厚。