不一样的天空 发表于 2015-8-5 22:41:35

父亲原发性肝癌，先用替诺福韦抗病毒可否？

本帖最后由 不一样的天空 于 2015-8-5 23:01 编辑

    上个星期，爸爸在老家ct检查出原发性肝癌，昨天去广州中山大学附属肿瘤医院拿到磁共振结果，打破了误诊的最后希望。唉，每个癌症家庭的不幸都是一样的。不由得我有过多悲哀的情绪，现在怎么医治爸爸是最当急的事情。希望能借助各位坛友的力量和智慧，相互支持。爸爸现有4.5个病灶，有两个稍大病灶融合成5.9x8.2cm，门脉主干稍扩张，门脉主干和分支未见明显充盈缺损。胆囊多发小结石。这几天翻看了很多帖子和科普文章，特别是憨叔博客里的文章，除了以色列旅游的我几乎都打开看过了。唉，好像一辈子的脑汁都用尽了。看越多资料越不敢轻举妄动。怕一子下错，全盘皆输，介入还是不介入，不同的医生意见也不一致。外科说，介入意义不大，介入科医生又说可以介入。迷茫了几天，看了。5555.。。。小P,和憨叔还有其他在论坛里的兄弟姐妹就是我的精神榜样。情绪低沉的时候，我就会想起你们。跟你们受的苦比，我这些真的不算什么。强行理了一下思路，觉得免疫细胞疗法肯定还是最终出路，但现在技术还不成熟，只能“活久见”。目前还是觉得先上抗病毒药替诺福韦，先养好肝功能，听说这个新药还有逆转肝硬化的功能。一个星期后测下AFP,如果有上升很厉害，就开始憨叔说的轮流上靶向药的方法。因老爸现在甲胎蛋白30多，谷草40多，按天涯网友“探锁的心”的癌症的疗法与新思路，我爸可能属于后续免疫力与癌细胞僵持中。在没耐受之前，还可继续利用一下免疫力。我爸爸现在精神状况都还可以，跟正常人一样。 另外，如果吃多吉美有效了，再上介入手术，对后续的治疗更有帮助，不致于介入后盲试药没效带来的慌乱。唉，思绪很乱，暂时想到这些。 麻烦各位版主，坛友，给看看数据，看看要特别注意什么，我发现爸爸的白蛋白比较低，这个要不要打针补充呢？另外，我爸的身体情况适合服用替诺福韦吗？

乙肝病毒DNA                1.39E+04        （正常值：小于5.02E+02）               
肾功能        尿酸        563        （正常值：90-420）               
肿瘤指标       AFP        30.18        （正常值：小于20）               

肝硬化        单胺氧化酶         前白蛋白        5-核苷酸酶        亮   氨酰氨基肽酶
正常值        0-8.8                      250-400                       0-11             20-60
测试值        0.8                      98↓                            6                         44

血细胞分析 白细胞总数 /淋巴细胞胞总数/中间细胞总数/粒细胞总数/ 红细胞总数/血红蛋白浓度/血小板
正常值      4-10           /    1-3.3    /    0.2-0.8         /1.8-6.4   /            4-5.5/    120-160   / 100-300
测试值          5.48/           1.37/      0.75         /    3.36    /            4.3    /      136          /      141

肝功项目        总蛋白 /白蛋白/球蛋白 /谷丙转氨酶/谷草转氨酶/谷氨酰胺转肽酶/总胆红素
正常值        60-80 / 40-60 /        20-40 /   2-40    /   4-40    /        1-50   /   3.4-20.5
测试值       70/   29.7/        40.3↑/        43↑        /46.9↑        /      225↑        /    19.2       

肝功项目 碱性磷酸酶/        直接胆红素        /间接胆红素/总胆汁酸/胆碱脂酶
正常值       10-121 /        1-6             /      0-13        /    0.01-10 / 4.1-11.1
测试值         169↑ /        6.5↑             /       12.7        /    12.5↑/   4.71





不一样的天空 发表于 2015-8-6 10:59:53

还有几个问题，想问一下前辈们：
1）要做肝癌穿刺测基因表达和免疫组合吗？
2）爸爸的白蛋白有些低，29.7，需要输白蛋白吗？
3）水飞蓟宾胶囊可以和替诺福韦同一天吃吗？
3）大家的靶向药是在哪里买的，可以发短信息给我吗，我现在刚入坛，还不够权限发消息。目前只有多吉美，其他药如阿西替尼不知道去哪里买。心里很着急。

进入论坛，自知无功却享受着各位抗战带来的积累的经验和智慧，不胜感激。如有机会学有所成，定也如各位前辈一样惠及他人，温暖世间。

不一样的天空 发表于 2015-8-6 21:46:56

抗病毒治疗可能会阻止病变继续进展；已有不少文献报道如治疗有效会使肝纤维化逆转，但拉米夫定和阿德福韦药效弱而耐药多，疗程难以太长，限制其抗纤维化作用。

最近英国最高分的医学期刊《柳叶刀》报告：长期替诺福韦治疗促使肝纤维化缓解更为显著。HBeAg(+)和(−)分别注册的大组病例，用替诺福韦与阿德福韦随机双盲对照治疗1年，继续开放用替诺福韦至5年，基于HBV DNA抑制、ALT降低和HBeAg阴转，与Knodell炎症积分降低同时，才有肝纤维化的逆转。治疗前、1年和5年经肝活检348例，其中肝硬化(纤维化积分5-6分)96例，除1例外至少减少2分，56例至少减少3分，作者认为近半数肝硬化逆

筱秋 发表于 2015-8-7 09:52:14

当然可以。早用早受益！

不一样的天空 发表于 2015-8-7 11:31:39

谢谢晓秋，大家的靶向药是在哪里买的，可以发短信息给我吗？我现在刚入坛，还不够权限发消息。目前只有多吉美，其他药如阿西替尼不知道去哪里买。心里很着急。

oproxit 发表于 2015-8-18 11:13:12

本帖最后由 oproxit 于 2015-8-18 11:16 编辑

抗病毒非常有必要，即使已经进入肿瘤阶段。

此时服用，肯定能延缓肿瘤发展，
时间多了，治疗的机会就多了。

我有————分享肝癌治疗经验一贴，楼主可以参考
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19770&extra=&page=1

另，憨叔的治疗经验也值得参考
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17413&extra=page%3D1

爸爸是棵树 发表于 2015-8-19 08:09:07

不一样的天空 发表于 2015-8-7 11:31
谢谢晓秋，大家的靶向药是在哪里买的，可以发短信息给我吗？我现在刚入坛，还不够权限发消息。目前只有多吉 ...

我爸爸7.17号查出来肝癌晚期的，现在也是多吉美援助项目，担心耐药，但是经济状况有限，想换药，却联系不上，着急

不一样的天空 发表于 2015-8-19 20:59:24

谢谢oproxit

不一样的天空 发表于 2015-8-19 21:00:35

爸爸是棵树 发表于 2015-8-19 08:09
我爸爸7.17号查出来肝癌晚期的，现在也是多吉美援助项目，担心耐药，但是经济状况有限，想换药，却联系不 ...

加群 51867039，群友们都很热心

不一样的天空 发表于 2015-8-19 21:03:13

爸爸 吃了10天多吉美，瘦了7斤，腹泻，暂时还没有手足反应，甲胎蛋白降到22.97了，可是谷丙谷草上升到105.2/101.6了，总红胆素也上升到了34.98，血小板偏低，78。打算明天再去广州问诊去。。希望爸爸好好的。
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