学习后的几个问题
虽然我们是老病人了，可是我却不久前才加入如此专业的平台，在学习的过程中有很多问题，希望得到各位前辈的指导。我家的病人情况，路漫漫其修远 吾将上下而求索——父亲的四年抗癌之路
现在有这么几个问题，渴望得到大家的指导。
1、关于基因检测
由于种种原因，我们没有做过基因检测，但是从服药效果来看，EGFR抑制剂有效，ALK无效，别的不知。
我们现在还能做基因检测吗？？？？我原来知道基因检测应该通过组织物，但是组织物已经四年多了，是不是已经发生新的突变了。那么现在想要做基因检测是要活检新的组织还是可以血液啊。请进行过检测的前辈进来指导下。
2、看到大家在讨论用药的时候，总是用一些代号，有些代号我就是看不懂，不知有没有一个帖子专门介绍这些药呢？
3、我们该何去何从？
2015年7月15日开始服用nie2nie1，开始80mg25天，后来100mg30天，还没吃完两个月，2015年8月17次CEA降到几年来新低，为28。说明有效。
学习了这么多帖子之后总感觉要在耐药之前换药。我们易、特、阿法替尼、凯美纳均已耐药。克证明无效，没有做过基因检测。
请大家提供宝贵意见。在靶向药车轮战中可以有哪些选择？
是不是应该在吃完三个月左右的时间，在病情得到控制的情况下尝试其他的靶向药，或者联合用药？可以有哪些选择呢？
谢谢大家了，把自己的经验分享。 现在可以做全套的基因检测，多些靶点能用 妈妈长寿 发表于 2015-8-18 16:38
现在可以做全套的基因检测，多些靶点能用
是用血液吗？大概多少钱？什么档次的机构可以做？是基因检测还是免疫组化？谢谢了{:soso_e183:} 全套基因检测我家做的是15800 百八烦恼 发表于 2015-8-18 17:14
全套基因检测我家做的是15800
谢谢，真的好贵啊，你们哪里做的，是用血液还是组织？ 全套必须用组织 穆菱_akfkU 发表于 2015-8-18 20:46
谢谢，真的好贵啊，你们哪里做的，是用血液还是组织？
南京这里，一个叫世和基因的。用的组织，血液也提供了 组织准确些，外周血检测不准确，既然你家E点有效，那还何必？ 9291有效，基本说明易瑞沙特罗凯等EGFR抑制剂耐药的原因是T790M突变。
先吃9291，等CEA足够低，身体状态比较稳定了，可以试试V靶点的阿西替尼。
还有同样针对T790M的4002，CO1686等可以作为后备。
另外，你爸爸化疗有效，现在抓紧时间康复身体，以后如果靶向无效还可以重新上化疗。
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