父亲去世，留部分药物，需要的请联系！
本帖最后由 zhukx2010 于 2016-7-16 11:36 编辑父亲今年60，上月检查查出肝癌晚期，并肝内扩散（见下面的B超）无法肝移植，至于介入手术，有的医生说可以，有的医生有没有意义。家人考虑到父亲的体质较差，不打算再进行手术。一直采取保肝（水飞）+抗病毒（恩替）+人参皂甙Rh2 + 喝中药的方式，今天父亲不想再喝中药了，说没什么效果（他说自己感觉腹部比之前硬块大了点）。
父亲的病一直没有告诉他是肝癌，估计他自己也多是知道一点吧。昨天在医院做B超时，医生小声问过我知不知道父亲是肝癌，可能我们悄声说话也引起了父亲的怀疑。
请大家看一下下面的检查结果，给点建议吧，现在考虑给他吃多吉美，可以吗？另外怎么看是不是原发性的，身体其他部分需要做什么检查来排除是不是其他地方癌转移的？谢谢！！！！
========= 2015年10月19日 ================
父亲9.5开始多吉美，目前一个月零十天，期间伴随恩替+水飞+辅酶Q10，乙肝病毒为1.85*10^3，AFP（未稀释，正常范围为0-7.02）变化为16.14--27.28--45.97，貌似多吉美无效，身体也基本没有副作用出现，除了掉头发比较多外。目前体重80斤左右，骨瘦如柴，有时有气短的感觉，感觉没劲，间隔输了3瓶人血白蛋白。
以下是最近三次的AFP及肝功肾功的结果：
项目 参考范围 2015/8/30 2015/9/30 2015/10/17
甲胎蛋白 0--7.02 ng/ml 16.14 27.28 45.97
总蛋白 65--85 g/L 72 72.9 65.3
白蛋白 40--55 g/L 32.3 29.5 32.8
球蛋白 20--40 g/L 39.7 43.4 32.5
白球比例 1.2--2.4 0.81 0.68 1.01
总胆红素 3.5--23.5 u mol/L 13.3 14.4 24.1
直接胆红素 0.5--6.5 u mol/L 7.4 7.3 10.2
间接胆红素 1--17 u mol/L 5.9 7.1 13.9
尿素氮 2.8--7.14 mmol/L 4.2 4.5
肌酐 40--135 umol/L 44.4 52.1 51.5
上腹部增强CT：
时间：2015-7-24
影像学表现：肝脏内多发弥漫分布大小不等结节灶，大部分结节动脉期密度高于肝脏，静脉期密度低于肝脏，大者约4.6cm；肝内胆管无明显扩张。门静脉未见栓子。肝门未见肿大淋巴结。胃周围腹腔见多发肿大淋巴结，大者约1.2cm。胆囊不大，壁不厚。胃、脾、胰腺、双肾未见明显异常。腹膜后未见明显增大的淋巴结。
影像学诊断：符合结节型肝ca并肝内广泛转移、腹腔淋巴结转移CT表现
时间：2015-10-17
影像学表现：肝脏体积增大，形态不规整，肝脏内多发弥漫分布大小不等结节灶，与2015-7-24片比较，病灶较前增多，部分较前增大，部分结节密度较前减低；肝内胆管无明显扩张，门静脉未见确切充盈缺损，肝门未见肿大淋巴结。胆囊不大，壁略厚。脾、胰腺未见明显异常。胃周见多个小淋巴结显示，腹膜后见多发肿大淋巴结。扫面野内左侧髂骨见骨质破坏及软组织肿块，呈明显不均质强化，肿块较前增大。
影像学诊断：符合结节型肝ca并腹膜后淋巴结及左侧髂骨多发转移CT表现。
看最近的CT表现，有骨转的迹象了。请大家给分析一下，根据上面的指标来看，接下来更换什么靶向药比较好，最好是副作用小点的，再搭配什么样的保肝药物？病友给说的靶向药是7080+184。
另外吃饭很少，也请各位病友或家属请给推荐一下补充营养的营养品，带上名称最好，谢谢了！
=========分割线2015-10-30 ================================
10月23日开始吃7080+184，剂量 11mg+33mg。因吃不上饭，于10月25日入院打营养，当日下半夜的时候出现肝区疼痛并呕吐，一晚上没有睡好，之后没在出现呕吐现象，会不会是7080+184造成的？10月26日打骨转针，抽血化验，乙肝病毒量降至正常范围内，肾功挺好，但是肝功的转氨酶都涨了很多
谷草转氨酶 341.5
谷丙转氨酶 135.6
谷氨酰转肽酶 235.7
碱性磷酸酶 415
谷氨酸脱氢酶 71.4
医生建议肝功恢复恢复后做一次介入，目前住院保肝中。10月27日做的胸部增强CT，没有肺转。只是人一动就气喘，临时买的气喘药物。
父亲什么都不愿吃，在治疗方面也比较消极，补充营养的方式除了输液外，另准备了康比特增肌粉（人比较瘦）、复合维生素
药物配合方面：恩替、水飞、辅酶Q10，后面加入甘草酸二胺、奥美拉唑
========= 分割线2015-11-13====================
从10月23开始吃7080+184，到今天一共吃了22天，11月10日抽血检查，AFP由之前的高值41下降到了11，7080有效，继续吃。。。
中间打了10天左右的营养针，保肝药物一直在输（异甘草酸镁、注射用复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸），胸腺五肽住院期间每天一针，10号回家后未打，购买的胸腺法新，药到之后补加。
肝功异常指标如下：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 341.5 155.8
谷丙转氨酶 135.6 166.6
谷氨酰转肽酶 235.7 69.1
碱性磷酸酶 415 216.1
唾液酸 1007.1 741.8
B超
时间：2015-11-10
超声所见：肝脏形态大小正常，包膜完整，肝边缘规则，表面平整，肝实质回声极不均匀，其内探及多个大小不等，低回声及偏强回声结节，呈“牛眼征”，较大者约3.4*3.4cm，2.9*2.9cm，边界尚清，形态尚规则，肝内血管显示清晰，走行正常，肝内外胆管无扩张，门静脉内径正常。胆囊大小形态正常，壁厚约0.4cm，囊内透声好。胰腺形态大小正常，回声均匀，其内未见明显异常。脾形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常，脾周围探及实性包块回声，大小约9.3*8.9cm，边界不清，形态不规则，内回声极不均质，CDFI可见血流信号。双肾形态大小正常，实质回声正常，集合系统未见分离。CDFI未探及异常血流信号。腹膜后扫查，未探及肿大淋巴结回声。
超声提示：肝内多发实性占位；腹腔内实性占位；慢性胆囊炎声像图
=================== 分割线 2015-12-14 ====================
吃7080+184第2个月，父亲12月9号去抽血查体，令人可喜的是AFP已经下降到了正常范围，达到了5.69！！！
目前在吃药物：水飞蓟宾胶囊（每天3次，每次3粒）、甘草酸二胺胶囊（每天3次，每次3粒）、7080、184，偶尔吃点复合维生素、辅酶Q10，每隔三天打一针胸腺法新，每月一针骨转针。
肝功也比上月好了很多，指标如下：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 155.8 109
谷丙转氨酶 166.6 130
谷氨酰转肽酶 69.1 47
碱性磷酸酶 216.1 147
唾液酸 741.8 733
最近一个月，父亲的状态明显好了很多，饭量也增加了，精神状态也不错，还说好了之后要骑车给我接送孩子，只有在做了父母之后，才体会到了父母那种对子女的付出与牵挂！
医生说这个肝功情况可以考虑做一次介入，综合考虑一下再做决定！！
=================== 分割线 2016-1-10 ====================
2016年1月7号检查，AFP继续下降，目前3.95！！！非常振奋人心！！！
肝功中，谷草升高了一些，其他下降了，指标如下：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 109 129.1 比之前有所升高
谷丙转氨酶 130 86.7
谷氨酰转肽酶 47 34.2
碱性磷酸酶 147 84.9
唾液酸 733 593.1
白蛋白： 33.7 有点低
白细胞： 3.2 有点低
目前使用靶向药物：7080（11mg）+ 184（33mg）
保肝药物：甘草酸二胺、五酯片
护胃药物：埃索美拉唑镁肠溶片
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、辅酶Q10、胸腺法新（和日）
后期加上地榆升白片，争取吃点鱼虾类补一下白蛋白（或输人血白蛋白）
甘草酸二胺、五酯片都是针对谷丙高的，所以谷丙目前控制的比较好，不知道有没有针对谷草的？求解。。。。
=================== 分割线 2016-2-16 ====================
2016年1月31号检查，AFP略有升高，到了4.88，但是还在正常范围内。
肝功主要指标：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 129.1 104
谷丙转氨酶 86.7 104
谷氨酰转肽酶 34.2 43
碱性磷酸酶 84.9 86
唾液酸 593.1 618
白蛋白： 37.4
白细胞： 3.8
目前使用靶向药物：7080（13mg）+ 184（35mg）
保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟宾胶囊
护胃药物：埃索美拉唑镁肠溶片
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、辅酶Q10、胸腺法新（和日）
=================== 分割线 2016-2-24===================
2016年2月24号检查，AFP3.82，正常范围内。
肝功主要指标：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 104 121
谷丙转氨酶 104 172
谷氨酰转肽酶 43 34
碱性磷酸酶 86 91
唾液酸 618 704
目前使用靶向药物：7080（13mg）+ 184（35mg）
保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟宾胶囊、五酯片
护胃药物：埃索美拉唑镁肠溶片
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、辅酶Q10、胸腺法新（和日）
2.24开始加吃 醋酸甲羟孕酮片（胃口不好）
CT上腹部平扫+强化
扫描所示：肝实质内布满大小不等略低密度结节或肿块影，边界欠清，部分融合。肝实质内邻近数个囊性低密度灶，边界清，大者直径约2cm。
门静脉形态显示上可。胆囊充盈可，壁略厚。胰腺、脾脏、双肾及肾上腺未见异常。腹膜后腹主动脉周围见数个大淋巴结影，大者短径约0.8cm。
CT诊断：结合临床，肝癌治疗后。腹膜后淋巴结肿大。肝囊肿。
=================== 分割线 2016-4-1===================
2016年3月26号检查，AFP 4.51，正常范围内；CEA 5.76，略高于正常值。
肝功主要指标：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 121 114
谷丙转氨酶 172 102
谷氨酰转肽酶 34 52
碱性磷酸酶 91 87
目前使用靶向药物：7080（13mg）+ 184（35mg）
保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟宾胶囊
护胃药物：埃索美拉唑镁肠溶片
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、胸腺法新（和日），每月一次艾瑞宁
目前这个靶向组合还是在起作用的，希望继续有效！！
=================== 分割线 2016-5-3===================
2016年4月30查体，AFP 6.75，正常范围内；CEA 3.79，正常范围内；糖类抗原CA19-929.39，正常范围内。
肝功、血常规主要指标：
名称 前一次 本次
谷草转氨酶 114 109
谷丙转氨酶 102 129
谷氨酰转肽酶 52 132
碱性磷酸酶 87 138
白蛋白 36.5
目前使用靶向药物：7080（13mg）+ 184（35mg）
保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟宾胶囊
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、胸腺法新（和日），每月一次艾瑞宁
肝功比上次要稍微差一点了，尤其是谷氨酰转肽酶，涨了1倍多。
这一个月内，也许是靶向药吃久的原因，父亲吃饭不太好，中间停过几次药，大概是吃一周停一周吧，可能是血液中药物浓度
还不错，所以断断续续的药物目前还控制着AFP。期待继续有效。
=================== 分割线 2016-5-12===================
5月10日晚上10点多，父亲呕吐，下腹部及腰眼部分疼痛，吃上止痛药就吐出，直到凌晨2点左右不再呕吐，吃上止痛药后疼痛消失，
11日去省肿瘤医院东院抽血检查，做了脑部、上腹部、下腹部平扫+增强CT，根据CT表现，之前怀疑的间歇性头疼是不是脑转的问题
应该没有脑转，详细的CT结论晚上回家后再补上来，上腹部的表现跟2月份比较也没多大变化。
本次查血检查异常结果：
名称 前一次 本次
AFP 6.75 6.28
谷草转氨酶 109 112.7
谷丙转氨酶 129 109.3
谷氨酰转肽酶 132 122.4
碱性磷酸酶 138 131.1
总蛋白 61.7
白蛋白 36.5 34.7
血清钠 146.9
目前使用靶向药物：7080（13mg）+ 184（35mg）
保肝药物：甘草酸二胺、水飞蓟宾胶囊
抗病毒：替诺
其他：复合维生素、胸腺法新（和日），每月一次艾瑞宁
本次办理了住院，从医院输液，保肝、营养、抗肿瘤的，拿了5天的针。
我们家目前是在家里吃靶向药治疗，像这次的情况，如果一直呕吐，口服止痛药根本起不了作用，注射用的止痛药医院说只能在医院
打，不能带走，现在想在家里准备点注射用的止痛药，如果论坛上的朋友能有注射用止痛药的途径，麻烦私信告知（如果违规，请版
主告知），谢谢了。
=================== 分割线 2016-5-13===================
一起检查的乙肝病毒DNA昨天也出来了，涨到了7*10^4，之前一直是正常的，上个月停药的时间比较多，病毒又活跃了，这次的疼痛
可能跟病毒活跃有关，目前抗病毒的药换回了润众的 恩替卡韦分散片，希望能很快控制住。
====================分割线 2016-7-16 ====================
父亲已于2016年7月10日去世，现留部分药物，需要的病友可以联系！！
Q：415597944 请大家给点建议！！！ 除了B超，CT,我们还照胸部x光，磁共振，检查了肾功等其他的检查项目的.尽快吃多吉美吧。 中药建议不要吃了，肝负担重，而且也怕影响多吉美的效果。 不一样的天空 发表于 2015-8-23 13:43
除了B超，CT,我们还照胸部x光，磁共振，检查了肾功等其他的检查项目的.尽快吃多吉美吧。 中药建议不要吃了 ...
嗯，我父亲从上月查出后，一直喝中药，最近看他的气色比才开始的时候要好很多，不知道是中药的作用还是保肝+抗病毒药的作用，现在备着多吉美，还没吃，家里的人还是想让他继续喝中药，哎 糖类抗原199显著增高，胆管癌的肿瘤标志物 rainchild 发表于 2015-8-24 09:26
糖类抗原199显著增高，胆管癌的肿瘤标志物
做个胃镜可以确定吗？一直没告诉父亲他的病具体是什么，昨天我自己去医院，向医生咨询做胃镜和肺部CT，医生说我父亲的情况没必要查了，现在一直按肝癌来吃的保肝+抗病毒的药+中药 个人觉得你父亲的病没那么严重，第一，没癌栓，第二，肝功很好，建议去上海东方肝胆外科医院或者复旦大学附属中山医院看一下，或者北京也行。 rainchild 发表于 2015-8-25 10:25
个人觉得你父亲的病没那么严重，第一，没癌栓，第二，肝功很好，建议去上海东方肝胆外科医院或者复旦大学附 ...
在山东省肿瘤医院咨询过（一直没住院），里面的肿瘤专家说没治了。肝内扩散，已经满了。
另外，上海东方肝胆外科医院或者复旦大学附属中山医院 需要预约吗？不预约直接去的话，容易排上号吗？ 6点去排队，基本都能排上，但是要住院可能就要等了。 rainchild 发表于 2015-8-25 11:38
6点去排队，基本都能排上，但是要住院可能就要等了。
好的，谢谢了