滚蛋吧，甲胎君！！小肝癌手术并介入后甲胎高走
本帖最后由 rainchild 于 2015-12-23 15:06 编辑在论坛实习了几个月，拜读各路大神的帖子，现将家父的病情在此开贴，希望得到朋友和老前辈的关注，同时也期望可以为后来人做少许指点。
家父今年60岁，有长期饮酒的习惯，乙肝病毒携带者，后逐渐发展为慢性肝炎，轻度肝硬化，去年8月份体检发现肝大，马上在地方医院做了增强ct，并未发现任何病灶，但是当时的甲胎蛋白是54（标准值0-7），病毒含量超标，因此服用恩替卡韦，并戒酒，每3个月检测甲胎蛋白，一直较稳定的在50左右徘徊，2015年3月的一次甲胎蛋白检测中，忽然升至126，增强核磁发现右肝存在1.3*1.6cm小病灶，遂全家前往上海东方肝胆外科医院，2015年4月23日杨贾梅主任行切除手术，术后恢复良好。病理显示：小肝癌，三级，粗梁型，切缘未见癌，镜下显示近癌端》5个微血管癌栓形成，余肝呈小结节性肝硬化。
5月25日又回到东肝，进行一次预防介入，介入之前甲胎是39（标准值0-20），用我爸的话说，进去之后还卖单呢，人家医生已经让走人了，前后20分钟左右，介入之后完全没有发烧呕吐之类，当天晚上都能到处溜达了。
本以为这就完事了，一家人乐颠颠的把苏杭玩了个遍，一个半月之后（7月13日），杯具了。。。。。甲胎蹭的窜上188，各种崩溃，马上找熟人做增强核磁，好几个医生看了半天最后一致觉的肝上干净的很，什么都没有，所以全家人举手表决回家观察半个月再说，7月28日甲胎231（两个医院测得，不知有没有可比性），8月3日我直接把我爸领东肝（我家是内蒙的，去趟上海还得倒两次飞机），又是一通检查，肝部增强核磁，没问题；肺部增强CT，没问题；甲胎，有问题，此时甲胎238。
东肝的医生给了2个方案，一是定期复查，随诊（我觉得他的潜在意思是查出有问题当即消灭）；二是服用多吉美。我和姐姐的意思是服药，原因有二：第一，甲胎升高，排除肝损伤引起（肝功病毒均正常），十有八九是还有肿瘤，可能是太小太小了，被仪器当噪点率掉了；第二，坐以待毙，有种让人抓狂的感觉，况且我始终觉得没有必要拒绝科学。但是身边好多亲人都不赞成，爸爸一直比较听我的话，虽然勉强，还是同意了，但给我提出的要求是放他20天的假，跑出去玩了。。。{:soso_e127:}
爸爸从8月25日开始吃多吉美（病友赠药），前三天半量服用，我打算没什么问题第四天开始全量服用了。
指标名称 日期 数值 环比增幅 备注
甲胎蛋白 7月28日 238 8月28日开始足量多吉美
甲胎蛋白 8月24日 305 28.15%
甲胎蛋白 9月28日 326 6.88%
甲胎蛋白 10月28日 492.5 51.07% 多吉美
甲胎蛋白 11月20日 670 36.00% 多吉美
甲胎蛋白 12月23日 985 47.00% 7080
指标名称 8月25日 9月10日 9月28日 10月28日 11月17日 12月23日 参考范围
谷丙转氨酶 OK 68 75 90 53 OK 0-40
谷草转氨酶 OK 61 58 69 48 OK 0-40
谷胺酰转肽酶 OK OK 61 71 71 56 7—50
总胆红素 OK 24.8 OK 23.5 21.2 OK 2-20
直接胆红素 OK OK OK 7.4 OK OK 0—6.8
间接胆红素 OK 18 OK 16.1 14.9 OK 0-13.2
肌酸激酶同工酶 无 63 50 41 无 OK 0-25
乳酸脱氢酶 无 298 270 255 无 OK 109-245
羟丁酸脱氢酶 无 270 245 236 无 OK 72-182
尿素 OK OK 8.4 OK OK OK 1.7—8.3
今天是多吉美第二天，我爸说早上起来鼻子里好像要喷火。。。另外人中的部位起了个小豆。。。才两天还是半量就有反应，希望以后爸爸不要太遭罪啊:D 哈哈 我忽然很想改个名字。。。滚蛋吧，甲胎君。。。
南无阿弥陀佛！ 8月28日，爸爸开始足量多吉美，嗓子继续嘶哑，最近几天老爸早上还有中午起来的时候痰中会有点血（他说鼻腔和嗓子很干有点痛），不咳嗽，应该不会有问题吧，他20天前才做的胸部增强CT。 多吉美会导致血小板低，上医院查血常规和疑血功能，如正常，就要再做增强CT。 tech 发表于 2015-8-28 15:59
多吉美会导致血小板低，上医院查血常规和疑血功能，如正常，就要再做增强CT。
好的，谢谢，血常规是没什么问题的，我再带他做个凝血酶看看吧。 8月31日，多吉美足量第4天，拉肚子但不是很严重，蒸苹果竟然就搞定了，身上和头上的皮疹严重（爸爸本来就有皮疹，但是没那么厉害），头皮痛，皮疹暂没做任何处理，因为没影响吃喝和溜达，手部关节出现疼痛，今天已经开始用B6泡水了，不知道有效没有。。。。 是在腹泻厉害，可以早晚各一个苹果，我们家还没因为多吉美腹泻吃过药，都是蒸苹果解决 爸爸多吉美足量11天，两只手弯曲的纹理红肿的厉害，脚底板也是红肿加水泡，走路异常艰难，试用了多种方法，总结一下较比有效的：金银花煮水放凉后浸泡手脚，只能起到缓解的作用，泡完该疼还是疼，但是泡的时候很舒服，平时洗手用上海老硫磺皂，洗完就抹上二天堂的生肌拔毒膏，然后用纱布轻轻包一层（要透气的），效果不错，而且可以起到加速结痂的作用。牙龈出血较比厉害，漱口水也在用，但是还是出血，我今晚打算在出血的牙旁边用点云南白药试试，有效果的话通知大家。这两天开始给老爸补维生素了，吃了复合维生素片。老爸很坚强啊，我和他说脚疼就不要下床了，他说这种疼都不能忍怎么抗癌啊。。。今天竟然自己在楼下带着手套修理电动车，我也是醉了。。。