新人初帖，肺腺癌骨转，寻求好心版友指点！
本帖最后由 心疼老爹的人 于 2015-9-13 11:31 编辑爸爸今年59岁，7月开始晨起痰中有血，两周前去医院做了平面CT，怀疑肺癌。我知晓后不敢怠慢，速速离京回长沙安排后续检查。后来在湖南肿瘤医院、湘雅附三医院等院做了PET-CT等一系列检查。检查结论显示如下：
1.PET/CT影像学诊断意见：（9月9日）
左下肺背段、降主动脉旁软组织密度结节影、PET于相应部位见异常放射性浓聚影，考虑左下肺癌；
右侧锁骨/左侧肩胛骨骨转移；
右上肺少许纤维化（十几年前肺结核的愈后陈旧病灶）；
双侧上颌窦炎；
脂肪肝，肝多发囊肿；
全身其他部位未见明显异常。
2.C12主要肿标结果 （9月2日）
糖链抗原1998.43参考值<35
神经元特异烯醇化酶4.55<13
CEA 1.89<5
糖链抗原242 2.38<20
铁蛋白 286.12<322
癌抗原125 11.24<35
癌抗原153 5.34 <35
其他几项指标也在参考值三分之一以下。
3、血常规、尿常规 （9月2日）
基本全部正常，有粘似液一项大幅超标，可能是因为几年前做过前列腺增生切除手术。
4、临床症状
晨起后习惯性咳嗽一两声，有痰血。经过近两周抗炎止血后，血丝减少，今日未见。
目前最为棘手的是病灶位置，由于靠近降主动脉，几家医院的放射介入科或者医生都表示穿刺取病理风险太大，加上已有转移征象，手术同样不现实。现在只能在没有病理结果的情况下按照肺腺癌临床诊断进行采取“诊断性放化疗”。我认为这样的治疗方式不确定性太高，但是父母比较坚持尽快治疗，也找不到其他办法，所以即将进入放化疗流程。
不知是否有版友听说过类似的病例，此种治疗是否是目前来看的最佳方式？是否有其它可选的治疗方法，盲吃靶向药物？化疗后是否还有机会进行基因检测，寻求靶向治疗机会？肿标值全部阴性且较低，正常吗？是全部不敏感吗？
之前阅读过一些帖子，心想自己不本该在研阅所有资料前贸然发帖求助，占据版面资源。但爸爸病情让我十分担心，想尽快得到一些精准的帮助。短短几天，我仿佛从平静幸福的生活坠向地狱，恐惧占据了大半心智。但我知道自己作为独子、不能倒下。在几位老同学的积极帮助下，爸爸获得了及时的检查，我也对肺癌诊疗有了初步认识。但瓶颈也如期而至。幸运的是我很快就发现了与癌共舞论坛，尽管今天上午才通过验证，却已在这里收获了不少知识、勇气和信心！我也会将这些宝贵的精神财富传递给我的父亲！ CEA不明显，可能属于不敏感类型，以后要用CT来判断疗效
有骨转移，是否可以用骨作病理？我妈妈就是取的肩胛骨做的病理
最好确定类型后再考虑治疗方案，医生肯定先给你化疗，看看效果，钱是收了，但不一定有效 现在可以做的是先打骨转针，然后安排手术取病理
病理后做病理报告分析癌症类型，同时做基因检测看是否适合服用靶向药 妈妈长寿 发表于 2015-9-13 11:37
CEA不明显，可能属于不敏感类型，以后要用CT来判断疗效
有骨转移，是否可以用骨作病理？我妈妈就是取的肩 ...
谢谢前辈！也考虑过这种方案，但是没跟进了。请问需要什么样的检查才能确定是否能用骨做病理呢？ 心疼老爹的人 发表于 2015-9-13 11:40
谢谢前辈！也考虑过这种方案，但是没跟进了。请问需要什么样的检查才能确定是否能用骨做病理呢？
可能觉得转移少病理组织不够？要咨询医生 建议尽快做病理检测，根据病理检测，确定治疗方案。 妈妈长寿 发表于 2015-9-13 11:41
可能觉得转移少病理组织不够？要咨询医生
我遗漏了这个情况。医生之前确实说了骨转移组织较小，取不了。 妈妈长寿 发表于 2015-9-13 11:39
现在可以做的是先打骨转针，然后安排手术取病理
病理后做病理报告分析癌症类型，同时做基因检测看是否适合 ...
补充问您一句，骨转移灶取病理必须是手术吗？还是类似于穿刺？ LOVEME 发表于 2015-9-13 11:44
建议尽快做病理检测，根据病理检测，确定治疗方案。
谢谢您的回复。目前原发灶和转移灶由于各自原因都取不了标本做病理检测，这也是最棘手的事情。不知还有没有其它办法。 心疼老爹的人 发表于 2015-9-13 11:53
补充问您一句，骨转移灶取病理必须是手术吗？还是类似于穿刺？
就是在肩头上取一小块骨头，我猜想痛苦程度应该比穿刺低，因为我妈妈当初做这个手术没什么痛感。
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