建议9291，针对耐药因子790
首先，不知道你之前EGFR的突变情况，一般4002在21突变的情况下可以单药其他都建议联合易/特。易初期耐药时选用2992是明智的选择，但你父亲的耐药情况来势比较凶猛，可能2992有效期很短甚至基本没有作用，所以直接上9291是最为明智的选择。
还有，在你父亲已经有明确的进展，也就是易瑞沙明确耐药的情况下，不建议再用易联多吉美或者184了，收效可能不如预期。
serena22 发表于 2015-11-5 16:20
建议9291，针对耐药因子790
谢谢！但9291之后，可选择的药物太少了,目前先试试别的吧。
rickyzue 发表于 2015-11-5 16:25
首先，不知道你之前EGFR的突变情况，一般4002在21突变的情况下可以单药其他都建议联合易/特。易初期耐药时 ...
我爸爸去年3月份检查出肺癌，中央型，离心血管近医生说不适合手术，
5月在医院做了基因检测，21项外显因子突变，可以吃靶向药，但医生建议暂时不要吃，建议化疗，
家人不同意，让爸爸回家吃中药，4个月后检查稍微有一点进展（肿瘤稍大一点），7月吃了个偏方（蜈蚣粉等），一月后复查（8月份）胸部大量积液，去医院抽积液，CT检查发现原来好几年的肝部囊肿变成了肝部肿瘤（5X3.8）
---医生建议靶向药，吃印易瑞沙，积水吸收，当时因为相信医生说：靶向药是可以控制全身的，加上担心爸爸知道肝部心情不好（当时很颓废），就没敢让爸爸去再做肝部检查，只听当地医生的话，三月复查肝功能，每次都说肝功能很好，到今年5月爸爸说肚子不舒服（一直还吃着中药），人消瘦10斤，我以为是饭量不好人瘦的，也没引起注意-----为此非常后悔、愧疚！
到今年10月初去拍肝部CT，肿瘤变得非常大，11X10，
所以，现在最主要是要治疗肝部，
肺部虽然10月CT比8月肿瘤稍大一点，结节增多一点，但没有肝部严重，
基于以上，考虑，先易联合多，20天后检查看，胸和肝情况，看易和多的效果如何，再做打算。
rickyzue 发表于 2015-11-5 16:25
首先，不知道你之前EGFR的突变情况，一般4002在21突变的情况下可以单药其他都建议联合易/特。易初期耐药时 ...
谢谢你的意见，我们认为目前易仍然有效。。。只是药力减弱，目前最重要是肝部治疗，爸爸肝功能还不错，就是肿瘤比较大，在右肝，还有并门脉癌栓，吃多，也是没有法子，冒险一试。
不知道还能如何。。。
今早拿爸爸资料去医院找医生看看，遇到之前给爸爸资料的那个年轻女医生，非常温和耐心，真好，好像天使~
联合4002或者9291有效的可能性比较大，多吉美一般病人用起来副作用是很大的，而且你家又不是肝癌，肝的是转移灶。
你好！谢谢你的建议，有两个医生都说我爸爸得号很像原发的……
有两个医生看了肝ct片都说我爸爸的肝很像原发的……