易一年，血检21点变T790M，CEA升高，但身体暂未出现不适，换药还是维持
本帖最后由 kslyer 于 2015-12-3 22:35 编辑我改了原先打听4002的帖子，来讨论下一步建议。
详细治疗贴： http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17212&extra=
我父亲去年11月底确诊肺腺癌四期骨转，易瑞沙（印）一年整，两个月前血检（第三方公司）结果页明确提示 T790M突变，而且丰度比较大；原来的EGFR-21点突变反而没有了。11月初另一个医院（中山医院）再度血检，同样的结果，T790M。
CEA也是从3个月前有序上升：4-> 6 ->8 ->10.6 (12月2号的结果)，参考值都是0~10.
现在父亲身体感觉还好，只是背部骨转部分会偶有不适，最近感觉双腿乏力，无其他明显症状。
10月底做过CT/骨扫，未发现明显进展。
现在我就犹豫了，既然出现了耐药迹象，是不是应该立刻换药？我想着是换4002联合易，过渡一下，耐药了再到9291.
但4002不好寻啊，好多论坛里的朋友也说先用2992. 但我理解2992对T790M比较弱？迷惑了。
问医生意见，医生说病人没有不适就维持治疗，把易瑞沙吃到极致只再考虑换药或者化疗。
最近比较着急，嘴上都起水泡了。
请各位朋友给点意见吧！
有4002或者2992可以或者渠道的朋友，也请短消息我一个吧！谢谢！ 4002不好弄，可以考虑用9291/60毫克的吧 为什么不考虑2992，4002有何不同？ szxumi 发表于 2015-12-3 09:48
为什么不考虑2992，4002有何不同？
我理解，2992主要是针对HER-2，对T790M的打击相对较弱。
我父亲现在是T790M，我觉得易联合4002，会比较有针对性。
还望指正。 什么原因导致的21转T790？ 不一定只有40，02的，T790有几个药针对这一靶点，2992/9291也都有 wx_IT3kQU39 发表于 2015-12-3 11:07
什么原因导致的21转T790？
不知道原因，是常规耐药？
我们从确诊就吃易瑞沙，每月一次唑唻膦酸；没有化疗，没有中药。 kslyer 发表于 2015-12-3 13:49
不知道原因，是常规耐药？
我们从确诊就吃易瑞沙，每月一次唑唻膦酸；没有化疗，没有中药。
耐药可能性比较大，基因又突变了 你用药的时间不对，建议调整92还有戏 刘敏 发表于 2015-12-3 18:15
你用药的时间不对，建议调整92还有戏
为什么呢？
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