社区 › 综合分区（含EGFR突变） › 一个非常关键的问题，一代药耐药后，到底应该上2992还是9291？选择的标准到底是什么？

YFS 发表于 2016-10-17 08:29:51

wangru 发表于 2016-10-14 07:36
您家是腺还是鳞呀

腺癌，四期

丝糕非德 发表于 2016-10-18 09:41:36

主要还得看突变情况，耐药时间长短，其实很多人4002也能有效不少时间，2992长期有效的也有个别，其实最直接的就是耐药后再做一个检测，对症下药比盲试还是好点的

jiyizhe1234 发表于 2016-10-18 16:59:50

有脑转的情况还是上9291，另外9291的副作用小，倒过来讲，假设9291没用，那我还是可以回去用2992的，不是吗？ 另外一个判断的标准就是病情是不是很急。

bluesun 发表于 2016-10-18 18:53:22

summer7773 发表于 2016-9-18 13:13


买渠道 多谢多谢

bluesun 发表于 2016-10-18 18:54:42

正觉68999 发表于 2016-9-21 08:58
不要等完全耐药了再换9291，因为开始缓慢耐药的时候，CEA就开始逐步上升，癌细胞已经开始越来越活跃，按 ...

我父亲的cea一直都很高。从最开始的400多，最低降低到67.现在又上升到了118，怎么办。吃了特罗凯8个月，是不是要立刻换9291.

正觉68999 发表于 2016-10-18 20:42:52

bluesun 发表于 2016-10-18 18:54
我父亲的cea一直都很高。从最开始的400多，最低降低到67.现在又上升到了118，怎么办。吃了特罗凯8个月， ...

应该有远端转移吧，光肺部的话，用着特，应该可以降到20以下呀。
是不是有骨转移？没有用184？

bluesun 发表于 2016-10-20 09:59:45

正觉68999 发表于 2016-10-18 20:42
应该有远端转移吧，光肺部的话，用着特，应该可以降到20以下呀。
是不是有骨转移？没有用184？

有骨转 淋巴转移。没用184

正觉68999 发表于 2016-10-20 10:20:25

bluesun 发表于 2016-10-20 09:59
有骨转 淋巴转移。没用184

有骨转应该用上184.不然容易进展加重。
我个人觉得还不用马上换9291.可以先用特联184，看一下CEA能否降下来。如果可以，那说明CEA上升是骨转导致，肺部用特还可以控制。

希望冉冉 发表于 2016-10-21 08:33:37

正觉68999 发表于 2016-10-20 10:20
有骨转应该用上184.不然容易进展加重。
我个人觉得还不用马上换9291.可以先用特联184，看一下CEA能否降 ...

同意这位病友的建议，我看大家一般也都是这样做的。

后来 发表于 2016-10-21 09:08:32

seacat 发表于 2016-9-9 11:40 static/image/common/back.gif
既然知道个体差异大就老老实实重新检查，看看哪些耐药突变。取不了组织，用外周血也行。

外周血的可参照性高不高，价位大约多少，一般城市的三甲医院能不能做

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