老爸昨天去世了，多谢各位一直的关心多谢憨叔绒姐
本帖最后由 atu1008 于 2011-12-27 09:01 编辑父亲10月9号确诊弥漫型肝癌，占70%区域，无法手术无法介入，医生提供多吉美+日达仙的治疗方案，现在基本确认日达仙无效，和一天两支蜂皇浆差不多，都看不出效果。
10月10日 10月15日 10月22日11月26日
谷丙 97 8571 72
谷草 148 174184227
直接胆红素 32.5 24.8 20.7 47.2
白蛋白 32 32.329.6 32.9
AFP 1984 3500 3977
凝血酶原时间 15.3
用药 多吉美多吉美 多吉美 多吉美
现在有些基本的问题，想向前辈求助下：
1、10月22日左右，父亲开始肝痛，一周左右恢复，不再疼痛，不知道为什么痛，也不知道为什么好了。
2、10月22日左右，父亲极度疲惫，医生的处理方式是加了一周两次注射日达仙（现在可以确定这个是无效的），后来加服辅酶Q10解决。
3、父亲持续咳嗽，经检查肺部无炎症无转移，后来通过含复方甘草含片解决，就是太苦了。
4、白蛋白持续降低，每低于30，就打人血白蛋白，但还是会持续降低，经朋友推荐，现在服用拜普洛蛋白，两天一包，还不知道有效没有。
5、11月10日左右，出现胃痛，可能有溃疡，吃一粒奥美拉唑肠溶片处理，但是只有痛得时候吃，不痛不吃。
6、最糟糕的是肝功能持续恶化，每天三次，2粒/次服用水飞蓟宾胶囊，好像没什么用？
7、11月26日，直接胆红素到了47.2，不敢再继续吃了，停多吉美，等索坦。一停药就出现便秘，现在还没解决。
多吉美从吃开始，AFP就在一直上升，幅度一个月1000左右，因为毕竟父亲没做过手术和介入，有实体瘤在；到11月26日，CT检查显示肿瘤未进展。所以无法判断多吉美到底有效没有，但因为功能持续恶化，不敢再吃下去了，想换索坦看看。现在犹豫中！
8、11月26日---12月2日停药，12月3日开始索坦，12月8日出现手脚脱皮。索坦起效应该不会这么快吧？怎么回事呢？
9、12月14日，检查的直胆直接从4天前的55跳到了147，医生宣布病危，说是肝衰竭了。靶向药还是很有效的，但是由于发现的太晚，肝储备不足，还是慢慢走向衰竭。现在看起来开始选错了多吉美。没有重视肝储备的评估，过于乐观了，像这样肝储备不足的开始不应该吃多吉美，而应该直接使用索坦。现在看起来索坦的效果很好，10天左右的索坦，AFP就在迅速下降。但已经没有意义了。多吉美还是很伤肝的。
10.12月15日
总胆 283.3 2-20
直胆 228.1 0-7
间胆 55.2 1.5-17.5
总蛋白 48.8 60-87
白蛋白 26.3 35-55
球蛋白 22.5 20-40
白球比A/C 1.17 1.1-2.5
前白蛋白26 180-390
丙氨酸氨基转移酶178 0-60
天冬氨酸转胺酶 673 0-40
碱性磷酸酶 283 25-140
y-谷胺酰转肽酶 205 7-50
总胆汁酸 22.4 0-12
拟胆碱酯酶 12014000-12600
5'-核苷酸酶 9 2-11.4
肌酸激酶 30220-194
乳酸脱氢酶 266194-250
羟基丁酸脱氢酶 163340-182
尿素氮 5.1 1.7-8.3
肌酐 50 44-132
尿酸 88 142-440
葡萄糖 8.7 3.9-6.1
钾 4.22 3.5-5.3
钠 129.1 135-145
氯 90.1 95-109
总二氧化碳 18 21-32
钙 1.84 2.15-2.6
镁 0.74 0.7-1.05
磷 0.47 0.84-1.45
医生已经建议准备后事,求助,还有办法拖拖吗? 老爸今年59了，总念念不忘马上要退休了。我准备按前辈们的方法，多拖些时间，至少要让老爸能拿上退休工资 你们的化验报告贴上来。肝功 AFP 要检查下心肌酶.然后就是认真阅读多吉美的说明书。。 肝功如果不达标，多吉美就不能吃。
多吉美吃了是否有效，要以AFP说话。 10月10日转院，检查结果
丙谷： 97
谷草： 148
总胆红素： 47
直接胆红素：32.5
总白蛋白：59
白蛋白： 32.0
AFP: 1984
这天开始服用多吉美的。直至20日都完全正常，没出现任何副作用。
10月15日检查结果
丙谷： 85
谷草： 174
总胆红素： 37.7
直接胆红素：24.8
总白蛋白：61.7
白蛋白： 32.3
AFP: 未查
10月22日的验血结果，今天下午去拿，等下贴上来。从21日起出现非常非常极度的疲惫，这样应该去检查心肌酶吗？多吉美能继续吃吗？
还有医生说肝功能不好，不能做介入，是这样的吗？
今天去医院，有个主任医师，60多了，还在坐诊。我们主治医师介绍说他在几年前得了肝癌，然后出现发烧症状，连续一个月的39度以上，无法退烧，后来退烧后检查发现癌细胞全灭，现在健康无比。我们问医生是不是父亲也可以这样治疗，他说不行，这个纯粹运气，因为引起发烧后，根本无法确定发烧是不是免疫系统针对肝癌的反应。说我父亲病床的前任，就是在请了个博士什么的，利用药物人为引起病人高烧希望杀癌，结果病人身体不行，扛不住高温，结果几天就去世了。:funk: 10月22日检查结果
丙谷： 71
谷草： 184
总胆红素： 32.9
直接胆红素：20.7
总白蛋白：58.6
白蛋白： 29.6
AFP: 未查
今天医生说白蛋白低了，要我们自己买白蛋白来点滴 多吉美的说明书要仔细阅读。
最近几次检查谷草持续升高（好在直胆在下降），这是药物造成肝损的表现，必须注意了，立即加服水飞蓟宾胶囊（天津天士力），否则继续升高多吉美就无法吃下去了。 真是谢谢雪绒花啊，我刚跑到医院查了下，医生今天给加了一种叫双环醇片的药，是防止药物损害降低转氨酶，同时促进蛋白合成，提高白蛋白的。医生还是很细心的。:D
水飞蓟宾胶囊在我们这买不到，我去医院和许多药店都问了，都没有这个药。是不是这个药的效果会更好一点？
我看了下多吉美的说明书，上面没有说明具体肝功能指标的限制啊。 又要给你泼冷水了，这个双环醇片以前在论坛里就讨论过，一定不能用，它只是从表面看降低了酶，不是真正意义上的治疗，只要一停药指标就升。不少医院都愿意开这药，也有部分利益驱使。
还是设法买到水飞蓟宾胶囊，网上找一下可以邮购。这是经憨叔推荐，论坛病友认可治疗肝损的首选用药。