cyingming 发表于 2016-11-25 09:54:32

【求助】21L858R原发耐药，联184一周CEA涨20%

本帖最后由 cyingming 于 2016-11-25 10:36 编辑

求助！妈妈21突变凯美纳原发耐药，吃药两个月病灶从1.2*1.3增大到1.7*1.8，原发病灶有疼痛感，
联184一周，医院CEA检测从之前的5.3上升到6.7，上升了26%，原发灶疼痛感消失，偶有胸闷。

据说用药两周内癌细胞死亡也会导致CEA升高？ 是这样吗？

请教：184是否无效？ 下一步该如何处理？是继续联184试一段还是换其他药？

bright 发表于 2016-11-25 10:18:52

试试9291

bright 发表于 2016-11-25 10:19:06

试试9291

zhenglx 发表于 2016-11-25 10:29:03

有条件还是做一下检测吧。

cyingming 发表于 2016-11-25 10:36:35

zhenglx 发表于 2016-11-25 10:29
有条件还是做一下检测吧。

据说用药两周内癌细胞死亡也会导致CEA升高？ 是这样吗？

萨拉凌云 发表于 2016-11-25 14:39:16

本帖最后由 萨拉凌云 于 2016-11-25 14:40 编辑

同样是21突变 培美+卡帕 +靶向药（易瑞沙） 控制的很好，胸水也收住了。试试看化疗培美单药+9291，对耐药后的控制很有效。

cyingming 发表于 2016-11-25 15:23:21

本帖最后由 cyingming 于 2016-11-25 15:24 编辑

萨拉凌云 发表于 2016-11-25 14:39
同样是21突变 培美+卡帕 +靶向药（易瑞沙） 控制的很好，胸水也收住了。试试看化疗培美单药+9291，对耐药后 ...

我家第一步就是培美+卡铂，稳定了半年，六个疗之后，已经耐药了，才上的凯美纳，结果凯美纳原发耐药，才联了184，结果一周CEA涨20%

wlg0713 发表于 2016-11-25 16:25:57

请谨记我家的惨痛教训吧，这时首要任务是做cmet扩增的检测，如果有扩增，就毫不犹豫上易瑞沙(或特,凯)联合184，280或克唑替尼，一定要做检测。

lxf123 发表于 2016-11-25 22:16:49

多看论坛，多学习！

牧马 发表于 2016-11-25 22:27:14

多找一些医生先对比CT，还有只用两个月即肿标上和病灶增大，需要考虑楼上说的CMET，又或换更强的EGFR靶向
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