肝癌出现腹水如何应对
本帖最后由 angelina沈 于 2016-12-14 13:50 编辑肝癌晚期都会出现腹水的情况，肝癌腹水不如肠癌，卵巢癌等治疗效果好，因为腹腔内注射化疗药对肠癌，卵巢癌会起到很好的抑制肿瘤控制腹水的效果。但肝癌的原因复杂，对化疗不敏感，所以较难控制。
腹水产生的原因很多，癌栓阻塞或肿块压迫，或合并肝硬化，使门静脉或肝静脉回流障碍；低蛋白血症，导致血浆外渗形成腹水；或者是由于腹腔转移。
当腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现，当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者会感觉腹胀明显，并可出现呼吸困难，恶心，呕吐，食欲减退，饱胀感，下肢水肿等症状。大量腹水压迫肾脏时。患者还可以出现少尿。
一般患者寄希望于把腹腔内的水抽出，固然排放腹水可迅速减轻腹腔内压力，缓解心，肺，肾及胃肠道的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解办法是暂时的，腹水会在短期内迅速增长，反复排放腹水会导致体液及蛋白质的流失，水电解质紊乱，直立性低血压，诱发肝性脑病等严重后果，因此排放腹水不能作为首选治疗方法。应该从根本出发，提高患者免疫力，调节肝功能，预防复发转移，减少腹水的产生。
对于个别患者，腹水影响呼吸系统及心肾功能等情况时，方可考虑穿刺放腹水。在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹腔内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800毫升，以后每次放腹水量应小于500Ml,放腹水后予适当补充白蛋白。西药治疗肝腹水常用螺内酯和膨症丸；
有腹水时一定不能大量输液，有的患者输液后感觉腹胀加重就是这个道理，但少输液又会导致少尿，甚至肾衰竭，所以需要控制病人的液体的出入平衡。
中医学认为，肝癌腹水的主要病变在于肝脾肾三脏，均有“淤血阻滞，水湿潴留”的病机，所以采用活血利水，温阳补水，调肝理脾益肾等法治疗本病，而且要通力二便，对少量腹水有一定的疗效。中药对于改善肝硬化，降低轻度增高的甲胎蛋白有一定作用，可防止或延缓病情向肝癌的发展；对早期肝癌手术后，长期中药治疗，有一定防止肝癌复发的作用；对于晚期肝癌，中药可以减轻腹胀，消化不良，腹泻，腹水，黄疸等症状，提高生活质量。
肝癌治疗中，中成药人参皂苷rh2具有其独特功效：
中医药理论认为，人参具有补脾益气，延长生命的功效，而现代药理学研究证明：人参具有抗肿瘤的功效。本实验主要研究了人参中的一种活性成分——人参皂苷-rh2（GS-rh2）对人肝癌Bel-7404细胞凋亡的影响，旨在进一步阐明人参抗肿瘤作用的机理。
GS - Rh2 能阻滞G1 期细胞向S 期移行,使G1 期细胞数量增多。故我们推测,当细胞周期被阻滞于G1 期时,在药物作用下,部分肿瘤细胞发生凋亡,未发生凋亡的部分细胞进入S 期。当联合使用GS -Rh2 与其它主要作用于S 期的抗肿瘤药物(如5 - 氟尿嘧啶、甲氨喋呤等) ,则有可能通过“同步化”作用而产生协同效应。
总之,实验已证实GS - Rh2 能诱导凋亡而发挥抗肿瘤作用,但关于其诱导凋亡的详细机制,还有待于进一步研究。人参皂苷rh2对于肝癌细胞的抑制作用，能够从根本上起到减少腹水产生，防止病情恶化的效果。
此外，饮食上多吃冬瓜皮，橘子皮，玉米须，生姜，赤小豆等煎水熬粥，有利尿效果，可减轻腹水。
红豆----红豆主要的功能包括有：补血、利尿、消肿、促进心脏的活化等
黄瓜----性凉，可除热，利尿、解毒
薏米----能利尿清除体内毒素和多余的水分
冬瓜----冬瓜利尿消炎、清热解毒，还可以醒酒、减肥。附注：冬瓜利尿消水肿的功能主要在于 瓜皮中，故需连皮熬煮
西红柿----西红柿吃新鲜的西红柿可以利尿及去除腿部疲惫，减少水肿 的问题，如果是生吃的话，效果就更好
绿豆----绿豆有利尿作用，是凉身性质的食品， 可以防署降温
学习中，谢谢
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