跪求！肝硬化肝腹水并发肝CA，有什么好办法吗？
十天前我爸爸因为腹胀B超检查出来的，后来做了增强CT和派特确诊下来，弥漫性肝癌，大小8*8cm左右，目前没有出现转移，但是因为出现了肝腹水，加上肿瘤位置很不好，长在肝脏正中间，医生说不能进行手术了，打了7天复方苦参点滴，前天转到中医科，大夫开始开中药调理，像这种情况，有什么好的治疗方法吗？我看了一天的论坛了，有很多用多吉美和索坦的，但是出现肝腹水的话，说明肝功能已经很不好了，还能用多吉美和索坦吗？急！！！！我爸爸才57岁，我两个多月没回家，他的体重已经轻了20斤了，人一下消瘦了好多，很是心疼！还有，我家庭条件很一般，如果吃多吉美和索坦的话，估计3个月就得倾家荡产，求求有经验的人一定告诉我一个好的方法！！:'( 本帖最后由 呼吸空气中 于 2011-1-19 17:24 编辑首先建议你把血象检查的所有详细数据贴上来。然后在明确一个问题就是腹水是蛋白低造成的，还是肿瘤造成的。再建议询问大夫是否有严重静脉曲张。。然后评估后看是否能服用多吉美 有病友转的 谢谢，我晚上回家就去贴~ 因为检查的项目太多了，我只挑了大家经常说的几项指标，让大家帮忙参考一下：
白细胞 3.25，红细胞 4.12，血红蛋白含量 130，淋巴细胞数 0.87，嗜酸细胞数 0.03，血浆凝血酶原时间 16.9，纤维蛋白原定量 2.75，总胆红素 30.81，直接胆红素 11.60，间接胆红素 19.2，总蛋白测定 6.7，白蛋白测定 39.6，球蛋白 27.1，白球比 1.5，谷丙转氨酶 65，肌酐 68.64，尿酸 221，葡萄糖 7.5，甲胎蛋白 88.9。检查时间：2011年1月7日。
电子胃镜检查:
食道：距门齿30cm处，四壁见3条静脉充盈曲张，呈串珠状，表面可见红色征。
贲门：开放尚可。
胃窦：充血水肿，年末粗糙，四壁黏膜萎缩变薄，你按摩下血管网透见，并见片状糜烂，粗大红白相间，以白为主，蠕动正常，分泌物较少。
幽门：圆，开放佳，黏膜充血水肿，色泽红，十二指肠液返流，少量。
诊断：
1.食道V度曲张（重度）
2.慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
增强CT影像表现：
肝脏比例失调，肝叶萎缩，肝缘呈波浪状，肝内多发大小不等的类圆形低密度小结节影，增强未见异常强化，肝顶部见一类圆形不均匀低密度影，大小约为7.5*7.7cm，其内见更低密度的液化坏死区，边界清，可见包膜，增强扫描包膜及病灶实质部分动脉期明显强化，门脉期强化程度减低，胆囊不大，胰腺，双肾未见明显异常。脾脏明显增大，大于5肋间，脾门及胃底、食道周围可见多个大迂曲血管影。腹腔内可见大量积液影，后腹膜多发肿大淋巴结。
诊断印象：
1. 肝顶部占位影，肝CA可能性大
2. 肝硬化并再生结节可能、脾大、腹水、门脉高压。
派特CT检查：
诊断意见：
1. 肝右页前段环形高代谢病灶，CT于相应部位见一类圆形低密度影，病灶中心见液化坏死，肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽；脾静脉迂曲扩张，脾大，盆腔、腹腔大量积液；上述综合考虑为肝硬化合并肝癌。
2. 鼻中隔偏曲，左侧筛窦及上颌窦炎
3. 纵隔见淋巴结不全钙化影，双侧肺门见高代谢病灶，考虑为淋巴结炎；
4. 慢性胆囊伴结石
5. 前列腺内钙化灶
6. 頸、胸、腰多处椎体骨质增生。
吃些利尿药，再用赤小豆、鲤鱼煲汤喝，去腹水效果不错。 这肝脏已经很差了，即使没癌，也是难以逆转的，如果有条件，唯一的出路是肝移植。
现在的腹水、门静脉高压、食道静脉曲张等，不是癌造成，而是肝硬化的结果，估计是乙肝，长期没有抗病毒治疗，任何乙肝病毒发现的结果。
现在面临的危险是那几处静脉管破裂大出血。
如果不考虑肝移植，只能做点肝硬化的保守治疗：
1、如果是乙肝，检查病毒DNA数，超过3次方的话，先吃拉米夫定，抑制病毒的发现。
2、在食道做套扎手术，保护静脉，因为那处随时要破裂。
3、如果脾继续大，可考虑脾切除，以减低门静脉压力。
4、有条件的话，每周注射人血白蛋白2瓶，并用利尿剂以消除腹水。
5、停止任何中药中成药，以免加重肝脏的负担。
6、低脂肪饮食，所有食物要柔软易消化，不能吃粗糙、硬、烫、太粘等食物，避免大出血。
7、避免提重物，避免用力大便，避免疲劳，卧床休息为主。
8、对癌先不作任何处理，待肝硬化的危机缓解后再考虑。 憨叔说的很清楚了。先解决出血危险。再考虑抗癌。一旦不注意有出血，人随时就走了/ 谢谢憨叔啊，可是我这里医生说癌是主要的，腹水消着呢，现在还打着华蟾素，医生说抑制肿瘤，貌似医生现在还没有注意到肝硬化的危机问题，说消完腹水看看有没有机会做介入啥的，而且可能的话想年前做介入。
憨叔，我爸爸的HBV-DNA是2.53+05，你说的那个DNA数是哪一项指标啊？我不是很清楚，毕竟我爸爸的病才刚刚发现，好多专业的东西我都措手不及！:'(
食道做套扎手术，这个需要开刀什么的吗？ 还有，憨豆叔，都说用白蛋白的话，会加速癌细胞的增长，如果停用了中药，那。。。。 零度霏霏 发表于 2011-1-20 19:37 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔啊，可是我这里医生说癌是主要的，腹水消着呢，现在还打着华蟾素，医生说抑制肿瘤，貌似医生现在还 ...
说的2.53+05其实是2.53的5次方，这就是DNA数，需要吃抗病毒药来控制乙肝也就是控制肝硬化。这个问题医生也不会同意的。
医生是这样认为，你听医生的吧，因为我不是医生，我只是因肝硬化死过，才说出那么多的话。
套扎是小手术，用橡皮给食道里突显着的曲张的静脉管加上一层保护，免得吃饭时因磨擦破裂。
白蛋白加速癌细胞是无知的街坊大嫂想当然的说法，你相信就也行的。
还有中药问题……我感觉到无法与你对话的了。
祝好运吧。
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