wonder 发表于 2011-11-11 22:12:12

老父弥漫型肝CA并门脉主干及右支内瘤栓,求憨豆先生和各位战友帮忙看看!!

10月29号强化CT结论
1/肝内多发异常强化灶,符合弥漫型肝CA并门脉主干及右支内瘤栓形成CT表现,请结合临床及其它检查综合诊断
2/肝硬化、脾大,少量腹水
3/慢性胆囊炎
4/右肾囊肿

11月1日骨全身骨显像

前位:颅骨,前肋,胸骨,四肢骨,骨盆放射性分布基本左右对称,未见明显放射性异常浓聚或稀疏。后位:第89胸椎,第45腰椎,右侧第8后肋放射性分布增高,颅骨,脊柱,骨盆,后肋,肩胛骨,四肢骨放射性分布基本左右对称,未见明显放射性异常浓聚或稀疏。


10月27号化验肝功全套            11月10号化验
总蛋白66.7                                 56.99
白蛋白38.5                                 30.96
球胆白28.2            
白/球比1.37
前白蛋白104.4                           139.5
总胆红素38.2                               77.7
直接胆红素16                               51.1
间接胆红素22.2                            26.6
谷丙转氨酶 127                            192
谷草转氨酶115                           191
ALT/AST 1.1
谷氨酰转肽酶 259                        205
碱性磷酸酶374                           410
胆碱酯酶 4152                           2537
a-L-岩藻糖苷酶83                     80
甘油三酯 0.32
总胆固醇5.34
载脂蛋白A11.34
载脂蛋白B   1.00
APOB/APOA   0.75
高密度脂蛋白2.26
低密度脂蛋白2.6
脂蛋白a23
乳酸脱氢酶179
亮氨酸转肽酶139
腺苷脱氨酶   20
葡萄糖尿病 5.64
果糖胺1.6
总胆汁酸40.7
白蛋白(蛋白电泳)53.8
a1球蛋白(蛋白电泳)7.9
a2球蛋白(蛋白电泳)9.9
p球蛋白(蛋白电泳)12.3
y球蛋白(蛋白电泳)16.1

10月28日AFP检查结果
1/癌胚抗原 3.02
2/甲胎蛋白 >1210
3/糖类抗原19-9    44.18
4/总前列腺特异性抗原 0.376
5/游离前列腺特异性抗原上 0.2
6/FPSA/TPSA0.53

现在住院治疗,点滴保肝药物阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)、薄芝糖肽、兰索拉唑(奥维加)和异甘草酸镁(天晴甘美),
11月2号晚上开始口服多吉美,每次两粒,每天早晚各一次。
目前其它副作用基本没有发现,主要就是恶心乏力,饭量少。

现在请求憨豆先生和各位战友给支招:一是转氨酶大幅增高是否跟多吉美有关系?二是还有什么可借鉴的办法试用。万分感谢!
另外,还有各位有知道哪种药治疗类似的恶心、反胃效果比较好。
不胜感激!!!

雪绒花 发表于 2011-11-11 23:24:16

目前肝功不好,尤其直胆也高,立即停下多吉美,再吃下去会更糟。先以恢复肝功为主,抗癌放缓一步,否则适得其反!
如果不腹泻,加上消炎利胆片(广州白云山制药),有利于降直胆。
直胆再下来一些,可试着先吃索坦。

wonder 发表于 2011-11-12 12:55:05

多谢!今早问过多吉美的医生,他建议药量减半试试。请教下是全停了好呢?还是减半观察一周合适?

憨豆精神 发表于 2011-11-12 18:47:56

本帖最后由 憨豆精神 于 2011-11-12 18:49 编辑

不能再继续吃多吉美了,现在马上就黄疸腹水,很可能多吉美根本没效果。
现在先暂时挂水保肝,但不要用药太多,因为肿瘤引起的肝功恶化一般用保肝药没什么效果,如果保肝药物太多,倒增加肝脏负担,停多吉美后肝功可能会在几天后好转一些。
要输入人血白蛋白,把白蛋白提高到35以上。
要检查乙肝病毒DNA,如果超标又没抗乙肝病毒治疗,也会造成肝功恶化。
这段时间吃水飞蓟宾胶囊,一天3次,每次2粒。
不要为恶心呕吐吃什么药,肝功好转那些症状都会自动消失。
总之近期十天半月,不要考虑抗肿瘤治疗,过十天半月检查肝功后再定。这时间里备好索坦(非正版就行),下一步很可能要吃索坦。
一切抗癌治疗都要待直接胆红素回落,起码要落到20。

wonder 发表于 2011-11-12 20:28:37

憨豆先生,很感谢您回我们的帖子,我们正在极度迷茫中真的看到了一线希望,万分感激!首先问一下索坦(非正版)在哪里能买到?挂水保肝的药物我们现在是阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)、薄芝糖肽、兰索拉唑(奥维加)和异甘草酸镁(天晴甘美),我们现在是否调整一下,您建议怎么调整?

532881074 发表于 2011-12-2 18:36:13

学习了啊,大家努力
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