共8条精彩回复,最后回复于 2017-9-11 16:57
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是的
靶向药h还没ch成熟
尤其是对ga肝dangu胆管细胞癌
du对肺癌/白细胞/肝细胞癌,也是一小部分人有效果
如果胆管癌患者吃了一个靶向药,无效,就不要再ch吃第2,3,4,5个药了
这是我看论坛3个多月的t体会 |
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转一个日本如何治疗的程序
胆囊癌诊断标准
1、CT扫描:CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型:
(1)壁厚型 胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;
(2)结节型 乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在;
(3)实变型 因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 。
2、彩色多普勒血流显像:胆囊肿块和壁内可测到异常的高速动脉血流信号。
3、细胞学检查
(1)细胞学检查 可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
(2)肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。
胆囊癌治疗方法
一、手术治疗
可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌故息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。
二、化疗
术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。
三、放疗
术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。
四、最新治疗方法——质子治疗
目前疗效最好,副作用最少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下,给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精确度高、副作用小、治愈率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%~30%,大大提高肿瘤的局部控制率和治愈率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者,质子治疗的五年生存率达到80%以上。据报道,鼻咽癌经质子治疗后的总体1年生存率为90.9%,1年局部控制率为83.3%。 |
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再转一个治疗的案例供参考
患者:75岁女性 病情:胆囊癌向淋巴结转移
患者背部疼痛,CT检查结果显示患者体内有胆结石。发现有肿瘤,又做了PET检查。主治医生表示,即使做手术把肿瘤全部切除,患者存活机率也不大,所以不能做手术。诊断为癌症第4期。癌细胞已转移到远处淋巴结,转移部位还是难治疗的淋巴结部位。只能使用Gemzar和Cisplatin这样的治疗方法,如果以上两种疗法没有疗效,建议姑息性治疗。一般,普通检查判定是3个月一次,但是由于患者身体状态差。医生建议一个月后做抗癌药物效果判定。开始并用高活性化NK细胞疗法。
NK点滴第三次之后,患者的血样检查结果好转。NK点滴第5次时,淋巴结和胆囊的肿瘤病灶都缩小了。决定将抗癌药物减到6成。NK点滴第6次(1疗程结束)后,肿瘤标记物也恢复到正常值了。一疗程结束后,患者又使用了2次抗癌药物,食欲良好身体状态好。
患者的肝门部位和胰脏头部周围的淋巴结极度肿大,连成一块胆石,这样的胆囊癌当时被主治医生诊断不能做手术,使用抗癌药物后除了副作用却不见疗效,患者的家属被告知严重的预想情况。肿瘤标记物CA19-9也在仅用抗癌药物治疗时,有急剧上升倾向(2周时间从372上升到1141),使用NK疗法后,肿瘤标记物相对快速地下降(一个月时间从1141下降到60),第2月时,肿瘤标记物降到正常值(31),患者身体好转,这是一个成功的病例。 |
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[LV.3]与爱熟人
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