多吉美~7080~7080联合雷利~184联合雷利以及pd1
本帖最后由 如山 于 2017-12-20 12:29 编辑大家好，我一直都在论坛学习，从各位前辈病友里的帖子学到了很多知识，现在也想开个帖子记录下我父亲的治疗过程，希望得到大家的帮助。
我父亲于2016年7月21发现肝部肿瘤，肝脏尾状叶及肝门区可见大小约11.1*7.8*8.8cm不均匀环状异常高代谢灶，AFP800多，7月26日动手术，但开刀之后发现肿瘤不能切除，又缝上伤口，在腹部正中及右上腹留下一长约30cm的手术瘢痕，此伤痕不仅给日后治疗增加痛苦还限制了不能做胃镜等检查，而后在家修养。9月1日开始质子治疗，32次治疗后肿瘤缩小至3CM多（印象中），10月18号出院，印象中除了AFP为21.66外，其余指标基本都正常，然后在家吃恩替卡韦。
2017年1月3日CT检查发现肺转和TL3椎体骨转，肝部肿瘤6.4*4,8cm，AFP47，打唑来磷酸。
2017年1月6日开始服多吉美，近两个月，副作用主要是发烧，2月3日查AFP47.02。同时2月16日开始打pd1，K药100mg。
2017年3月1日开始吃7080，一个月，3月24日检查，AFP46.55，肝部肿瘤基本稳定，肺部肿瘤有所缩小，有效。
2017年4月初开始7080联合雷利，一个月，未查AFP，体感较好。
2017年5月4日至6月18日开始184联合雷利，一个半月，6月8号查AFP26.94，有效。
5月底感觉胸腹部有些许胀痛，6月8号CT检查发现肺部肿瘤有所缩小，肝部肿瘤大小不变，但转移到大网膜，大小20*16mm。血红蛋白只有70。
6月15号打第六支pd1，停靶向药一周，6月22号开始单用雷利一周，但体感非常差，6月底头晕，大量出汗，尤其额头出冷汗，腿脚无力站不稳，感觉胸部和腹部胀疼，一吃东西就胀疼。
于是7月4号检验血常规，其余指标基本还好，此前每次检查血红蛋白都有下降，这回血红蛋白只有56，立马住院输血，5号输第一袋血，6号检查血红蛋白70，然后输第二袋血，两天后也就是8号检查血红蛋白还是70，也就是说第二袋血没有提升血红蛋白。医生排除出血，说肠胃吸收不行以及造血不行，咨询过论坛其它前辈说雷利抑制骨髓，导致造血不行。然后8号输第三袋血，10号查血红蛋白还是76，10号输第四袋血，14号检查血红蛋白102，稍微放心，
靶向药方面，由于我父亲胸腹部一直胀痛，止痛药都止不住，担心肿瘤快速进展，于是打算用上最有把握的7080和雷利，但又担心雷利抑制骨髓，故从7月7号开始加量使用7080，以及吃生血宝和右旋糖酐铁补血。10天后疼痛依旧没有得到控制，且明显感受到骨头疼痛，故又换上184联合雷利，疼痛依旧，一直服用奥施康定。24日停靶向药至今。
7月25日做B超检查以及消化道钡餐检查，B超显示肝内有一大小约为33*27mm的稍低回声块阴影，如果是肿瘤那较前6.4*4.8cm缩小很多，但钡餐显示胃窦部见不规则形充盈缺损，范围约为59mm*25mm。现在就是比较迷惑，如果B超真是显示肝内肿瘤大幅缩小，说明肿瘤控制得很好，再加上6月8号的CT显示胃部并没有明显的转移灶，所以肝转胃而且胃部肿瘤这么大的可能性比较小，但贫血以及胸腹部剧痛的原因又很有可能就是胃部肿瘤引起的，那么胃窦部处的范围约为59mm*25mm的不规则形充盈缺损到底是什么呢，有没有可能是其它原因？
服用靶向药以及7月18日第七支pd1，AFP和肝部肿瘤大小检查结果一直比较理想，下面附上几次的CT报告单，请各位病友帮忙看看我父亲这有可能什么原因？
疼痛怀疑是靶向药副作用，故从7月24日停靶向药至8月10日，期间服用塞来昔布胶囊（西乐葆）止住疼痛。8月11日至9月3日开始服用靶向药阿西替尼，8月15日检查AFP为98，而后9月3号检查AFP为32.57， 有效。8月15号CT如下：
9月3号然后由于我父亲明显感觉到腰椎和胸椎疼痛，我们就怀疑靶向药加剧骨转疼痛，靶向药阿西替尼又吃吃停停半个月，9月26结果骨扫描检查以及整个脊柱核磁共振正常，9月29日CT结果如下：
9月26日至10月1日，期间在湘雅三医院住院，医生判断是肝胃间隙大肿块以及腹膜后淋巴结肿大引起疼痛，出院记录如下：
10月1日出院后在家断断续续加量吃靶向药阿西替尼至11月21日，未检查AFP。
11月23日至12月8日，吃正版索坦，进食困难，并与11月26日打Pd1 O药140mg，渴望奇迹出现。
12月10日，打第二支pd1 O药，12月11日上午11点半，与世长辞，他的痛苦结束，我们又经历新的痛苦。
现有一些靶向药以及止痛药吗啡、奥施康定和美施康定低价转，其余药赠送，可联系微信15274887591， qq383910075
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ttttttt66 发表于 2017-7-28 10:35 static/image/common/back.gif
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徐江泽 发表于 2017-8-1 21:13 static/image/common/back.gif
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徐江泽 发表于 2017-8-1 21:13 static/image/common/back.gif
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我用多吉美耐药了，我从天津病友手里卖的
徐江泽 发表于 2017-8-1 21:13 static/image/common/back.gif
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25日检查后在医院开了治疗胃溃疡的药。而后在家吃医院治疗胃溃疡的药和西乐葆止痛，感觉良好，一天两次大便，很少出汗，睡眠较以前得到改善。但8月1号上午输了一瓶白蛋白同时停了止疼药西乐葆，下午体温上升，晚上最高达到38.5，2号白天体温一直37.6左右，且背部和胃部疼痛，下午吃了萘普生退烧和吃回西乐葆，体温下降后状态好转。因为之前也输过好几次白蛋白，没有这种现象，请问大家这是输白蛋白的副作用还是什么？
如山 发表于 2017-8-2 20:26 static/image/common/back.gif
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这两天我父亲吃东西就痛。而且感觉吃的东西卡在胸部。有病友有过这种经历吗？