穿裤子的云 发表于 2017-8-27 22:18:47

爸爸的免疫组化结果出来了,请战友们帮忙看看吃什么靶向药好

各位战友大家好,我爸爸自13年7月发现肝细胞胆管细胞混合癌,先后做过很多治疗,现在病情还是发展了,不久前我们做了免疫组化,请大家帮忙出出主意,后续该用什么靶向药合适,万分感谢!
首先说一下我爸爸的治疗经过。
13年7月发现有个不到2cm的小肝癌,行小肝癌切除术,病理发现是细胞胆管细胞混合癌。
术后4月发现AFP持续上升,14年5月发现转移到肺部了,行肺部部分切除术。
肺部术后两月,AFP又上升了,肺部又发现病灶,在455医院做了伽马刀。



伽马刀后过了两个月,AFP还是上升,在医生建议下又做了伽马刀。但是我们知道这么快速高频率的复发,靠物理手段肯定不行了,所以在14年10月份开始吃多吉美。
幸运的是,多吉美对我爸爸非常有效,靠这个药物,控制了病情17个月。
可惜,16年6月,爸爸又复发了,还是在肺上,我们做了第三次伽马刀,之后用了阿帕替尼。
通过阿帕替尼,又控制病情6个月,今年年初还是耐药了,又在肺部发现新的病灶。
之后,我们做了化疗(奥沙利铂方案),用了14针PD-1 O药,均没有很好地控制住病情。
17年5月,我们开始服用瑞格非尼,在第25天时(吃了21天药,停4天后检查)AFP从7000多下降到了6000多,本来非常开心,但是好景不长,过了半个月去检查,AFP还是升高了。
面临着无药可用的困境,我们到当时手术的医院取了当时手术组织去做免疫组化,下面是结果。mTOR(+), PmTOR(20%+), TSC2(部分缺失),PD-L1{28-8}(-), PD-L1{E1L3N}(-), PD-L1{SP142}(肿瘤1%+,间质5%+),MSH2(+), MSH(+), MLH(-), PMS2(-), VEGFR1(-), VEGFR2(-), VEGFR3(-), Met(-), 4E-BP1(10%+), P4E-BP1 (10%+), PDGFR (-).
跟据上面的免疫组化结果,以及我爸爸一直都在肺部复发,肝部一直稳定,吃多吉美、阿帕替尼有效等特点,请战友们帮我们支支招吧,感谢!

hongwenfang 发表于 2017-8-28 10:08:38

可以试试特罗凯

穿裤子的云 发表于 2017-8-29 16:25:06

谢谢回复,可以说说原因吗?对靶向药的选择不是很有经验,谢谢!

姗姗来迟来 发表于 2017-8-29 20:42:29

mTOR(+),依维莫司是对应这个靶点的,应该有效

穿裤子的云 发表于 2017-8-30 22:06:24

姗姗来迟来 发表于 2017-8-29 20:42
mTOR(+),依维莫司是对应这个靶点的,应该有效

谢谢姗姗的回复!mTOR(+)的病友用依维莫司有效的多吗?不知道有没有这方面的数据?

姗姗来迟来 发表于 2017-8-31 06:08:29

穿裤子的云 发表于 2017-8-30 22:06 static/image/common/back.gif
谢谢姗姗的回复!mTOR(+)的病友用依维莫司有效的多吗?不知道有没有这方面的数据?

具体也不知道,肝癌病友都是盲试的多

全力加油 发表于 2017-8-31 07:36:50

依维莫司,此外DMMR, 有条件的话可以试试PD1

Jacky66 发表于 2017-8-31 08:26:21

全力加油 发表于 2017-8-31 10:18:47

Jacky66 发表于 2017-8-31 08:26
人家pd-1O药用了14支,无效了!

说人家没有意义

Jacky66 发表于 2017-8-31 11:10:04

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