不能手术，肺腺癌需要化疗吗

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父亲：72岁，查出来已经晚期不可以手术了，自我感觉就是声音嘶哑，走路会比较累。
第一次肺穿刺：没查出癌细胞，人还遭罪。
第二次选择颈部淋巴结穿刺：今天初步检查结果是腺癌，具体的还需要等免疫结果出来。

有个疑问，在不能手术的情况下，腺癌是不是都倾向于先化疗或者结合放疗，再吃靶向药？还是跳过放化疗，直接上靶向药呢？

希望听听大家的意见与经历，让我好好学习一下。谢谢。

yohoo · 发表于 2017-9-26 21:47:07

体力差、身体虚弱，在有可用靶点情况下可优先考虑靶向做一线，放、化做二线。

长路漫漫Lisa · 发表于 2017-9-26 22:07:16

活检的切片，可以直接做基因检测，如果有突变，最理想就是靶向药。这么大年龄，化疗不一定能耐受。

tianliang_sh · 发表于 2017-9-26 22:11:15

谢谢楼上的2位朋友。
我也看了很多帖子，貌似通常的顺序是放化疗然后再上靶向药。
唯一的担心就是靶向药作为一线方案，如果出现耐药，后续可选方案就少了。
现在的目标就是尽力延长老人的生命。
肺癌来势凶猛，根本毫无准备。

还在等后续免疫和基因检测的结果。
请问一下，是不是如果是低分化或者中分化的就需要化疗，而对于高分化，化疗是个可选项？

再次谢谢各位。

肺腺癌妈妈加油 · 发表于 2017-9-26 22:25:25

化疗对腺癌的敏感度不高,考虑到病人到年龄以及身体条件等等因素,最好先基因检测,有突变上靶向药最好

灯塔 · 发表于 2017-9-26 22:32:25

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长路漫漫Lisa · 发表于 2017-9-26 22:42:09

tianliang_sh 发表于 2017-9-26 22:11
谢谢楼上的2位朋友。
我也看了很多帖子，貌似通常的顺序是放化疗然后再上靶向药。
唯一的担心就是靶向药 ...

你考虑的是治疗方案，但化疗更应该考虑身体的耐受状况。我们就是化疗了一期，不耐受又换的靶向药。这一期化疗白白受罪了，哎！

mgmxx · 发表于 2017-9-27 16:16:19

令尊年纪大了，化疗副作用大毒性大，对身体免疫力伤害大，希望你慎重。本人就是血的教训。腺癌4期，胸水等于令尊相似，听任医生摆布，做了6期化疗，结果一边化疗一边转移扩散。我果断决定不再化疗，盲试易瑞沙，才服药3天就有效，干咳消失，胸痛，气促气短缓解，体力也稍有恢复。建议等基因检测结果出来选择靶向药。

百八烦恼 · 发表于 2017-9-27 17:37:24

先做基因检测，根据结果再看。

tianliang_sh · 发表于 2017-9-27 21:41:52

本帖最后由 tianliang_sh 于 2017-9-27 21:42 编辑

谢谢各位病友的建议。

我也感觉很迷茫，听过熟悉的医生说建议先化放疗，再靶向，爸爸的一个老同事60多岁也是肺腺癌中分化在医院做了（4次化疗+几次放疗）然后继续吃了1年多易瑞沙，至今已经5年。听了几个熟悉朋友的经历，基本都是先化疗+放疗，感觉靶向药是留到最后，为了争取更长的生存期。

作为女儿，我也很纠结，似乎无论哪个方案都有成功和失败的例子。
有一方医生说：先化疗，再靶向，只要身体不是特别差都建议先化疗。我爸爸目前身体尚可，除了声音有些哑，吃饭都不错。
也有一方医生说：先靶向，不行再化疗。