老妈肺腺癌三年，努力前行。

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本帖最后由 huangyi 于 2018-1-6 11:36 编辑

老妈2014年11月感觉后背疼痛，起初不以为意，一直当颈椎病治。12月30日，已无法做家务，就去做推拿，第二天背部即疼痛难忍，胸部以下瘫痪，大小便失禁，紧急住院治疗。拍CT才发现骨损严重，非专业推拿加速了脊髓压迫，元旦紧急做了脊柱重建术并切除了脊髓可见肿瘤。术后尝试针炙，配合腿部推拿，家人辅助抬脚及活动关节，半个月出院时，大小便恢复，稍微能屈伸膝盖，脚踝能转动。然后开始了长期与癌作斗争的生活，以下是详细的治疗过程。
2015.1.1脊部肿瘤切除，脊柱重建术 CEA 63.83
2015.1.30-2015.6.15 培美曲塞(0.8g)+卡铂（200mg）化疗，肿瘤萎缩， CEA降至2。
2015-10-12 复查CEA 2.19，一般家务劳作都没问题，力比泰(0.8g)单药化疗巩固
2016-01-05 复查CEA 8.42 力比泰(0.8g)单药化疗巩固
2016-03-23 CEA 74.94 胸口麻痛入院检查，影相显示肿瘤明显增大，肺内结节增加，判断力比泰单药无效
2016-04-28 易瑞沙1个月 CEA 33.8，降幅53.9%,副作用：疲乏，甲沟炎，皮疹
2016-06-06 易瑞沙2个月 CEA 15.6，降幅53.8%
2016-07-13 易瑞沙3.5个月 CEA 16.3，升幅4.5%;期间老妈嫌吃药过度疲乏，减量改为1天半服用，导致耐药？
2016-08-23 易瑞沙5个月 CEA 17.29，升幅6.1%
2016-10-13 易瑞沙6.5个月 CEA 19.03，升幅10.1%
2016-11-23 易瑞沙8个月 CEA 24.28，升幅27.59%,继续服用易瑞沙至11月30日
2016-12-26 2992 72mg          CEA 27.08，升幅11.5%
2017-01-17 9291 80mg 18天       CEA 39.08，升幅近50%
2017-02-17 易瑞沙+XL184(40mg)  CEA 59 升幅超过50%
2017-04-20 易瑞沙                CEA 140 组织穿刺困难，未做基因检测，无法准确用药，易瑞沙当安慰剂使用
耐药后进展很快，骨转、锁骨淋巴、纵隔淋巴、腋下转，取外周血作基因检测，结果为EGFR/T790/ROS1/FGFR3突变
2017.5.8- 2017.5.12 北医三院T11椎体射波刀放疗，治疗期间停靶向药
2017.5.15- 2017.5.31 克唑替尼无效，CEA 267，判断EGFR突变导致克唑替尼原发耐药
2017.6.10- 2017.7.28 AP26113  180mg 联合奥希替尼（AZD9291）40mg CEA 95 同时抑制EGFR/ROS1两个靶点显成效
2017.7.29- 2017.8.11 AP26113  180mg 联合奥希替尼（AZD9291）40mg CEA 110.4 半个月升幅超10%
2017.8.12- 2017.8.29 乐伐替尼（E7080）15mg联合奥希替尼（AZD9291）60mg  CEA 77，乐伐替尼抗血管生成显效还是抑制FGFR3？
2017.8.30- 2017.9.28 AP26113吃一周，乐伐替尼（E7080）15mg联合奥希替尼（AZD9291）60mg吃三周  CEA 83.74
2017.9.29- 2017.10.16 AP26113 180mg  CEA 100。
      现在AP26113、乐伐替尼耐药，第二次基因检测结果今天出来，ROS1/FGFR3突变率都已降至3%以下，EGFR突变率也才4.1%，不存在任何优势突变，该何去何从？

那少年0526 · 发表于 2017-10-31 14:16:45

我父亲也是腺癌，愿老人长寿。方便加个好友吗？

hzpolo · 发表于 2017-10-31 15:17:11

本帖最后由 hzpolo 于 2017-10-31 16:04 编辑

1、基本稳定继续现有方案；2、考虑EGFR突变为主，重返一代药或者联一代药，不知可行。3、转化疗。4、PD1，经济可承受，也有医院原因注射。胡言乱语，供参考。可以看看病友frankliu的帖子，高人一些回帖，可能对你有所帮助。