查一下NSE及ProGRP吧，看一下是否有触发非小转小耐药机制；
另外外周血检测报告上传一下吧，看看是否能发现有价值的线索。
如果不能化疗，又没检测出别的基因突变，你只能选择盲试！我家21突变，单药凯美纳基本没效果，也是盲试过来的，280+特罗凯稳定了6个月！280吃的第三天止疼药就停了，喘气也不费劲了，能躺下了！个人治疗，谈不上经验，仅供你参考！要是真的没好方法，也只能盲试靶向药了！
本帖最后由 那就这样吧 于 2017-12-27 15:57 编辑
19突变平均耐药期长过21突变（往往吃靶向长久不耐药的，21突变是旁观和鼓掌者 ）
19突变T790获得性耐药远远高于21突变，21突变Cmet获得性耐药可以占据50%，甚至更高比例（预估）
19突变耐药后，再化疗，药敏恢复的机率也高于21突变
在4002此药的敏感度表现上面，21突变比19突变具有非常明显的优势
很奇怪，实战中19突变VEGFR有表达的机率高于21突变患者
21突变在凯美纳和特罗凯的敏感度上，强于19突变，相反易瑞沙敏感度上就远不如19
还有一个正在观察中的看法，21突变在轮换过程中，短暂性的脱靶机率高于19突变
21突变存在更多的CMET原发耐药，19突变却很少见
当然，30%比例的21突变861Q显子突变类型的，在对2992的敏感度上，远远高于19突变
) 特罗凯或凯美纳药物分子更容易比易瑞沙与21突变的蛋白结合，所以，19突变的，不要轻易把正在吃的易瑞沙更换成特罗凯或者凯美纳，有脱靶进展的风险。而21突变正在吃易瑞沙的，更换成特罗凯或凯美纳或许是更佳的选择。
2992用了两个月，肿瘤变大很多啊
连用280七天了，咳嗽症状没啥改善，是否意味着没效果，我看论坛里都是上新药3-4天有明显改善的。着急啊。化疗体力不行了，白蛋白指标也不好。
丰度不够，准备真的试试特罗凯，280了
体力不行，看是不是因为连着几天吃不下东西导致的，低血糖会导致很严重的后果。
如果有这现象，建议补充营养针几天