原发性巨块型肝癌伴癌栓及双肺转移,介入并放置支架术后肝功受损恢复欠佳,求帮助
我老公今年37岁,于12.2.7在广州中山三院确诊为原发性巨块型肝癌(肝左叶,肿瘤约150*77mm)伴左右支癌栓及双肺转移(肺部较大病灶约10*9mm),入院时上腹部发胀及有轻微压痛感(约一两个月),其余并无明显不适,AFP179,医生判定已属肝癌晚期,建议介入治疗+多吉美.于12.2.17日傍晚做了介入手术+门静脉支架置入手术,术后介入科主刀的J主任说栓塞手术做得很成功,基本把供血肿瘤的动脉血管都堵死了,支架也放得很好(共放了2个),使门静脉血流通畅,这让我们在黑暗中看到了一些曙光。术后回病房静静地等待肝功恢复，期望奇迹降临。
时至今日，介入术后已经半月有余，可老公的胆红素却不降反升（术前总胆红素25.4,术后最初400,一周左右降为203,结果前两天(3.2日)抽血复查又升至266),且伴有中大量腹水(术前是没有的)期间照过2次B超,2.26日B超提示:肝癌TACE+门静脉支架置入术后,左肝巨大实性病灶内仍可见动脉血流信号,门静脉左右支主干支架在位,门静脉右支及其分支血流通畅,右肝分支胆管扩张,慢性胆囊炎声像,胆囊壁水增厚;中-大量腹水.
看到以上的B超结果,让我们很忧虑,经咨询主治医师,解释为介入术时有放疗药物在里面,而使肿瘤水肿压迫到了胆管,促使胆管扩张,建议我们如胆红素一直未降,直接在胆管处再置支架,通过之前支架置入后的痛苦,我老公已很不情愿再置支架,但除了放支架,就没有别的方法去降胆红素了吗?这种介入手术是否没做好呢?寻求版主及专业人士帮助,在此叩谢!!!
另,因肝功未恢复正常,现多吉美也暂未用 你们这情况不是很适合做介入。。。至少是先吃药控制一段再去介入，被医院忽悠了
胆红素高，估计是要先排黄，否则没吃靶向药的基础 是吗?谢谢回复.
可能医院也着急,想先抑制一下癌细胞生长,然后再用药吧
因为介入前其它体征都是正常的,总胆红素和转氨酶都不太高，就是肿瘤长得太快了
现在术后除了胆红素降不下来，还有就是晚上睡觉经常盗汗，干扰睡眠，我们本想用点中药，但医生说现在不建议用，会增加肝脏负担，请问还有什么好方法吗？
既不肯胆管放支架，也不吃药，胆红素永远也不会自动降下来。
能放支架已经是幸事，不要错过，晚些连支架也放不了你就后悔不及了。
要关注的是直接胆红素，而不是总胆红素。
中药如果能降这类的高胆红素，那么肝癌就不可怕了，别幻想吧。 谢谢憨叔光临指导,让我受宠若惊.
癌症来袭,着实让我们猝不及防,虽得了重病,认识上却是纯菜鸟一个.
我们主要是考虑到如果胆管压迫是水肿引起的,想让水肿消除后自然解除,这样就不用手术了,现在输液用药主要是:香菇多糖针;异甘草酸镁针;前列地尔针;头孢哌酮舒巴坦钠针及泮托拉唑针.医生说都是配合治疗用的,主要协助护肝降黄
这两天医生也比较关注,另外医生还有个建议就是做胆管引流术,今早有重新抽血化验,等化验结果出来再确定下一步治疗方案
经过上一次的介入,我们对手术治疗已产生了心理阴影,思想也比较保守谨慎,只能步步为营啦
3.7抽血结果,总胆红素降了一点,为238,我们的主管医生陆教授说还可以观察2天,明天继续抽血,如实在降不下来只好考虑放支架了 今天请介入科的主任过来会诊了,还是建议我老公做胆管引流术,先把胆汁引出来
最后一次验血结果,总胆是263,直胆197
介入后经过20天的折磨,我老公瘦了十几斤,从原来的154,瘦到现在的138,七岁的儿子上周末过来看他,说"爸爸的脸明显变黄,变瘦"可怜的孩子,还不知道爸爸是什么病呢,总期待爸爸快点病好出院,可以陪他玩:'(
现在医生的建议,我老公也在犹豫,固执地说要回老家自己养,上次的介入,真把他搞得够呛,可这么高的胆红素,怎么可能依靠自身把它降下来呢?
这两天是做决定的时候,请知道的大师说一下,胆管引流和放支架哪种效果好一些,创伤小一些?
并肩作战 发表于 2012-3-14 00:03 static/image/common/back.gif
今天请介入科的主任过来会诊了,还是建议我老公做胆管引流术,先把胆汁引出来
最后一次验血结果,总胆是263,直 ...
一定要做排黄术，这一步如果走错会有生命危险。
http://www.yuaigongwu.com/thread-5498-1-1.html 现在介入科J主任的建议是支架和引流一起做,引流完了把管子撤掉,安排明后天做 手术昨天上午已经完成,在胆管处放了一个支架及两条引流管,现在老公的身体极度虚弱,术后两天胃口也非常差,几乎吃不了什么东西
我们现在极度后悔之前所做的介入,肿瘤没被控制住,还把身体搞坏了,可是,时光不可能倒流
照我老公现在的体质及状况,真不知道该怎么去调理,坛子里的兄弟姐妹,快帮我出出主意吧,现在中药能吃吗?我在下周预约了广东省人民医院黄松柏的号,想让他开个能恢复身体元气的方子
大家有什么更好的建议和提醒,一定要指点指点我呀!
页:
[1]
2