若轻 发表于 2012-3-7 22:52:36

求助:老公大肝癌手术---介入---复发--肺转现正用多吉美二十多天一直高烧(求原因)

本帖最后由 若轻 于 2012-3-7 22:52 编辑

       我哦是新手,下面我介绍下老公的病情:
       我老公在2011年11月8日发现大肝癌后于11月24日手术切除病理报告如下:
肉眼所见:肝脏标本13.2x13x4.6cm
镜下所见:癌组织排列以粗梁型为主,癌细胞呈多边形,核大深染,可见片状坏死,癌周包膜有突破。可见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝呈假小叶结构;卫星灶形态同主瘤。特染:Masson(+),AB(-),网染(+)。
免疫病理:Hep-1(++),HBsAg(+),HBcAg(-),CK18(++),CK19(-),CD34(++),PCEA(++),L-FABP(+),MUC-1(-),P62(+),GLy-3(++),ACE2(-).
病理诊断:1.(肝左叶)肝细胞癌、粗梁型、III级
          2.小结节形肝硬化。
手术后精神状况很好。服用抗病毒药:替比夫定并注射胸腺五肽

    手术一个月后即2012年1月4日行预防性TACE术,介入之后就一直食欲不振、腰酸肩膀酸、睡眠质量差大约半个月后就开始有点低烧。

    介入一个月后即2012年1月31日复查腹部CT说肝癌肝内转移(肝内多发大小不等类圆形低信号影,境界清晰,最大一枚位于右肝叶,大小约5.1CMX3.7CM,并见右下肺有结节影建议胸部增强CT.
       2012年2月4日胸部CT:右下肺软组织密度灶及结节(两枚结节影分别为0.9CM、0.3CM.结合病史考虑转移灶。右下肺感染。
咨询医生说没有好的治疗方法了,后开始服用多吉美并且做CIK生物治疗。

多吉美是2012年2月12日开始服用,16日开始发高烧一直到现在,每天上午是低烧下午开始句会升到38度至39度以上,因在医院医生在排除掉感染引起的高烧后考虑为肿瘤性发热。但是自26日出院至今我老公还是一直发烧并伴有腹泻,体重骤减,每天卧床。

想请求大家指点下我老公现在的这种情况应该怎样处理?
是否是服用多吉美的不良反应呢?

雪绒花 发表于 2012-3-7 22:59:12

既已排除感染引起的高烧,那就停多吉美3天,判断一下是否是药的不良反应。CIK生物治疗是否有关?

若轻 发表于 2012-3-7 23:36:47

雪绒花 发表于 2012-3-7 22:59 static/image/common/back.gif
既已排除感染引起的高烧,那就停多吉美3天,判断一下是否是药的不良反应。CIK生物治疗是否有关?

我们在服用10天时咨询了多吉美护士后减量服用过2天,但还是没有效果!烧依旧发。
所以担心停药会提早产生耐药,就又足量服用了。
因为烧是做生物治疗前就开始发的,所以医生说不会是生物治疗引起的。
请教您一下,是否知道多吉美怎样吃可以晚产生耐药?

若轻 发表于 2012-3-8 00:01:14

刚刚忘记将手术和介入前后的相关指标贴出来了。
我老公的AFP和CEA好像都不敏感!
          参考值          术前2011.11.11           2012.1.4介入前          2012.2.10
甲胎蛋白          0-20                   15                   6.2                   19.9
癌胚抗原          0-10                    1.6                      1.6                   0.9
CA-19-9           0-39                   17.2                      13.8                    20.5
CA-724           0-6.9                   0.8               
CA-125           0-35                   49.4               
AFP-L3定性          阴性                 阳性                   阴性                 阳性
AFP-L3(%) <10%                   23.5                       未检出                 16.7
总前列腺特异抗原 <4                   0.5               
乙肝病毒DNA<1.0e+03IU/ML   9.40E+05               <1.0e+03                   <1.0e+03
总胆红素        5.1-18.8                                                      10.8                         18.7
直接胆红素        1.7-6.8                                                       4.4                          9.6
间接胆红素        <12                                                       6.4                         9.1
总胆汁酸        0-12                                                         8.7                          28.5
总蛋白        66-87                                                         63.9                         73.1
白蛋白        34-48                                                         38.2                         34.8
球蛋白        20-30                                                          25.7          38.3
白球比        1.5-2.5                                                          1.5                     0.9
前白蛋白        170-420                                                          178                            89
丙氨酸氨基转移酶0-41                                                         47.2                         74.8
门冬氨酸氨基转移酶0-37                                          30.7        149.4
AST同工酶          <15                                                         5                          42
G谷氨酰转移酶5-61                                                         58.4                            231
碱性磷酸酶        40-129                                                         46                          103
a-岩藻糖苷酶0-40                                                         23                         62
腺苷脱氨酶        3--15                                                         5                     7
乳酸脱氨酶        135-225                                                         127                          344
超氧化物歧化酶129-216                                           131          115

暖阳 发表于 2012-3-8 09:46:38

若轻 发表于 2012-3-8 00:01 static/image/common/back.gif
刚刚忘记将手术和介入前后的相关指标贴出来了。
我老公的AFP和CEA好像都不敏感!
          参考值          术前2011 ...

我吃多吉美也有十多天的发热,但效果非常好,只是昙花一现,维持了两个月没进展。

若轻 发表于 2012-3-8 18:08:36

暖阳 发表于 2012-3-8 09:46 static/image/common/back.gif
我吃多吉美也有十多天的发热,但效果非常好,只是昙花一现,维持了两个月没进展。

怎样评估多吉美的效果呢?
今天刚拿到2月7日做的胸部腹部增强CT报告单
说肝癌肝伴肝内、肺部及左肺门淋巴结转移,有腹水了。现在该怎么办呢?

剑气如霜 发表于 2012-3-9 12:17:14

本人也是肝癌肺转,做了介入,已经用多吉美几个月了,也曾一度高烧,现在偶尔也是(前天),根据自身的体会,认为发烧的愿因有以下几点:
1、多吉美药物反应(不太象);
2、介入术后反应(可能);
3、肿瘤热(有可能);
4、不是还有右下肺感染吗?
这只是我自身的一点感受,仅供参考,不代表中央电视台观点,希望对你有点帮助。

若轻 发表于 2012-3-9 15:16:04

剑气如霜 发表于 2012-3-9 12:17 static/image/common/back.gif
本人也是肝癌肺转,做了介入,已经用多吉美几个月了,也曾一度高烧,现在偶尔也是(前天),根据自身的体会 ...

谢谢你的总结,医生也说是肿瘤热。
我们这几天在减量服用,试试看会不会好转些!

我的爱 发表于 2012-9-17 00:38:40

若轻:


请问你老公现在怎样了,吃多吉美效果好吗?又复查了吗?

妈妈的守护神 发表于 2012-9-26 20:54:23

请问你老公发热问题解决了吗?
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